陕西省城镇老年人医疗保险状况分析

目的 在归纳总结中国及陕西省人口老龄化和医疗保险资料的基础上,通过对陕西省城镇老年人医疗保险参保情况、保障水平和满意度等的分析,总结陕西省城镇老年人医疗保险制度面临的挑战,并探讨对优化中国城镇老年人医疗保险制度提供的启示.方法 入户问卷调查并开展访谈,将所调查的问卷采用SPSS 21.0进行描述性分析和Logistic回归分析,并对分析结果进行归纳总结.结果 受访者城镇医疗保险覆盖率为96%,城镇社会基本医疗保险制度在城镇老年人群中基本实现全覆盖;高血压、高血脂、糖尿病用药支出的自付比例均较高,分别为90.3%、87.7%和85.2%;门诊医疗费用自付比例(73.2%)大于住院医疗费用自付比例(22.0%);是否参加商业医疗保险、一年内是否参加过健康体检、居住地与最近医疗机构的距离、主观健康状况及对医疗保险制度是否满意的影响因素.结论 应加强老年人慢性病防治,提高城镇基本医疗保险制度保障水平,并且充分发挥商业保险补充保障作用,健全医疗保险异地报销制度,为满足老年人医疗保险需求提供便捷和新途径.     

基于Malmquist指数的医院运行效率分析

目的 研究近三年上海市市级医院运行效率的动态变化,了解影响效率的因素,为充分利用卫生资源、改善医院运行效率提供参考.方法 收集反映2013-2015年上海市29所市级医院运行情况的数据,确定投入-产出指标,运用数据包络分析法(DEA)中的Malmquist指数模型进行分析.结果 对投入-产出的统计性描述发现,三年间医疗服务需求呈增长趋势,医疗服务能力随之扩大.Malmquist指数空间维度分析结果显示,21所医院全要素生产率上升,4所医院效率提高,21所医院技术进步;进一步分类分析发现,专科医院比综合医院全要素生产率提升幅度大,技术衰退情况有所改善;Malmquist指数时间维度分析结果发现,全要素生产率增长主要得益于技术进步,效率主要受规模效率变动影响,纯技术效率处于相对稳定状态.结论 29所市级医院全要素生产率整体呈上升趋势,仍存在改善空间.医院应明确发展定位,在持续技术创新、不断培养高水平卫生人才的基础上,重视并实施精细化管理,持续提升医院运行效率.     

部队大病统筹经费管理存在的问题与对策

部队大病统筹经费的设立,在一定程度上缓解了部队和个人的医疗负担,对维护官兵身体健康、提高医疗保障水平和部队战斗力、凝聚力起到重要作用。但如何最大限度地发挥大病医疗补助经费的作用,缓解官兵大病医疗需求与现实保障矛盾,仍然是亟待解决     

基于效益先导的军队多体系就医服务模式探讨

本文比较各国军队医疗保障的主要特点,阐述"十一五"期间卫生事业费增长为保障军人健康权益所取得的成就,重点分析由于增长机制缺失、医改政策调整压力与管理机制滞后并存,导致军队医疗保障制度所面临的挑战,提出以提高保障效益为核心的医疗保障制度改革的政策建议。     

公立医院发展中社会资本的利用及其特点

阐述了公立医院利用社会资本的必要性,分析了公立医院的融资方式及其特点,指出在融资方面保证公立医院公益性的关键在于融资中需要确定清晰的政府及市场职责,设立合理的投资方获利水平和获利方式,并建立相应的激励机制和监管机制。     

城市居民医疗保险费用模拟分析

目的针对城镇居民医疗保险体系,预测参保居民的医疗费用和各方费用分担分布。方法通过构建微观模拟模型,预测和评估2008~2010年昆明市城镇居民医疗保险政策。构建模型的数据包括2000年国家人口普查的0.1%样本数据,城镇职工医疗保险体系下的参保数据,其他数据信息包括昆明市2005年国家1%人口调查的结果。结果在2005年人口模型的基础上,实现人口信息数据和参保职工信息数据的统计拼接。获得个体收入和医疗消费信息,居民门诊大病和住院医疗的费用分布,预测不同途径的缴费水平。结论分析结果有助于政府在制订相关医疗保险政策时,考虑医疗保险政策的可持续发展。     

军队医院危重病例率可信值范围的测定

目的：①确定可信值参考范围；②有利于超限值提取；③对超限值进行调研；④对填报数据不规范行为监督、指导和管理。方法：用病例分型软件和SPSS9．0统计软件．采用连续3年共400多万份大样本数据测定大、中、小不同规模医院的危重病例率(CD型率)可信值参考范围。结果：大医院CD型率均值48．05％，参考值范围32．17％～66．98％；中等医院CD型率均值38．13％，参考值范围25．40％～52．30％；小医院CD型率均值28．76％，参考值范围13．62％～45．97％。     

某市住院病例医疗费用5年增长情况分析

目的:探讨近5年来医疗费用增长速度,了解各费别、各病例分型、各等级医院住院病例医疗费的分布特点.方法:用SAS6.12统计分析软件对我国南方某市21万条住院病例进行分析.结果:5年中医疗费用平均增长速度为16.32%,药品费、检查费、治疗费平均增长速度分别为14.54%、22.40%、17.26%;A、B、C、D分型病例的医疗费5年平均增长速度分别为10.98%、11.51%、15.01%、20.75%;二级和三级医院住院病例的医疗费5年平均增长速度分别为1.26%、18.67%.药品费、检查费、治疗费及总费用、4种分型病例的医疗费、三级医院住院病例的医疗费在5年中的分布均有差异,各种费用总体上均呈上升趋势;二级医院住院病例的医疗费在5年中分布差异无统计学意义.结论:控制药品费、检查费、D型病例的医疗费和三级医院住院病例的医疗费4个重要的费用增长点,完善评价、管理制度,适量控制费用增长.     

镇江市城镇参保职工医疗消费综合分析

为了探讨镇江市参保人员医疗消费的趋势和规律，对1997-2001年5年间镇江市城镇参保职工的人员构成和医疗消费情况进行了分析。结果表明，镇江市参保人员年龄结构老龄化在加剧，医疗费用呈逐年递增的趋势，尤其应引起关注的是退休人员，在参保人员中的比例，年均增长1．63个百分点，且其医疗消费增幅较大，如2001年占参保人员27．40％的退休人员消耗了44.80％，的医疗费用，使用了总医疗保险基金的48．42％。