胃肠道癌手术对门静脉单细胞转移的危险性

胃癌、结肠癌的手术治疗导致的肿瘤细胞血行转移的危险性早已被外科学者所注意。但手术操作究竟对癌细胞转移有多大的影响,其量化指标是多少,迄今国内外有关文献尚无此类报道。自1995年11月～1999年11月我院对272例消化道癌根治术中,门静脉血的单细胞转移情况进行了研究,现就有关资料报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组272例,男169例,女103例;年龄28～82岁,平均年龄为59±2.5岁。术前均经上消化道造影或钡灌肠造影及内镜活检诊断为胃癌和结、     

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我科自 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月手术治疗胃癌 2 5 4例 ,术前均常规进行胃镜检查 ,其中 2 18例曾在其他医院或我院内科做过胃镜检查。我们随机将本科 (外科组 )和外单位 (对照组 )胃镜检查与术中诊断做对比分析 ,旨在提高胃镜对胃癌的正确率。1　临床资料全组 2 18例 ,男 171例 ,女 47例。年龄 19～ 72岁 ,平均 5 6 6岁。全部病例均经手术证实癌肿部位及浸润范围。手术切除 176例 (根治性切除 12 1例 ,姑息性切除 5 5例 ) ,胃空肠吻合 2 7例 ,空肠造瘘术 6例 ,手术探查加活检 9例。按照国际胃癌分期 ,根据手术所见及病理 ,T1 N0 M0 14…     

雌、孕激素受体表达状态与局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗疗效的关系

目的 探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达状态对局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗疗效的预测价值.方法 选择98例临床认为不能一期手术,分期为ⅢA~ⅢC期的局部晚期乳腺癌患者为研究对象,采取患侧内乳动脉置管微量泵持续给药的新辅助化疗.化疗方案包括FAC、FEC、AC和TAC,以21 d为1个周期.2~4个周期后视情况行乳腺癌改良根治术或标准根治术.新辅助化疗前后分别对肿瘤标本通过免疫组化的方法进行ER、PR检测.新辅助化疗后对疗效进行评估.对比研究ER、PR不同表达状态对疗效的预测价值.结果 比较ER、PR的不同表达状态对局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗总有效率的影响结果显示差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究没有支持ER、PR在局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗中对疗效有明显的预测价值.     

经门静脉给药泵溶栓治愈门静脉血栓的体会

1 临床资料 男,48岁.主因腹胀、乏力18年,间断发热1个月,黑便3天入院.18年前出现腹胀、乏力,乙型肝炎表面抗原阳性,肝功能异常,诊断为乙型病毒型肝炎,半年前经B超检查发现肝硬化,1个月前在外院行脾切除及血管断流术.     

胃肠道癌血行转移与手术的相关性

[目的]分析胃癌、大肠癌的根治过程与血行转移的相关性。[方法]试验组（91例）首先结扎肿瘤区域流向门静脉血流途径,并再从门静脉血取样,而对照组（181例）则直接取样。两组均以抗上皮细胞膜单克隆抗体为探针,ABC免疫组化法检测血中癌细胞。[结果]试验组阳性率19.8％（18/91）,3年、5年的生存率分别为72％和58％;对照组阳性率为66.8％（121/181）,3年、5年的生存率分别为52％和34％。两组间差异有显著性（P<0.05）。[结论]手术是导致癌细胞转移的危险性因素,去血管的肿瘤清扫术,可能会有效防止癌细胞转移。     

应用微创切口行阑尾切除术239例报告

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。随着外科技术水平的不断提高，在保证手术安全的前提下，如何减少副损伤，降低手术并发症已成为阑尾切除术进一步提高的方向。我院于1999年对阑尾切除术采用微创切口，取得了满意的临床效果。现总结报告如下。     

小儿腹股沟斜疝手术方法的改进

小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病,为提高其手术质量和效率,我院2000年1月～2008年6月对360例小儿腹股沟斜疝部分手术过程进行改进,取得满意效果,现报告如下.     

Mammotome系统在乳腺微创外科中的应用

Mammotome系统最早由Burbank等[1],于1994年研制成功并应用于临床,本质上属于一种空芯针活检工具,采用电动切割与真空抽吸相结合的原理,由内外套针、旋切刀、传送装置和真空抽吸泵等组成.     

低位直肠癌保肛手术的进展

直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,我国低位直肠癌比例较高,约占75％。传统的手术方法给患者心理上和生活上带来了极大的痛苦和不便,近年来保留肛门直肠癌根治术逐年增多,现将其进展作一简要介绍。1 低位直肠癌保肛手术的主要依据1.1 对直肠癌淋巴转移的重新认识 淋巴转移是进展期直肠癌常见的转移途径,也是导致患者复发而致死的重要原因,淋巴结的转移规律对手术廓清程度具有指导意义,新的研究结果认为,位于腹膜反折以上     

胃肠道癌根治术辅助限局性化疗的临床疗效

目的:探讨区域性置管化疗泵对预防胃肠道癌根治术后局部复发和肝脏转移的意义.方法:对治疗组600例中的122例结直肠癌采用门静脉置管,478例胃癌中304例经胃左动脉近心端置管,174例经门静脉置管,导管连接化疗泵体埋于皮下,术后第3天开始经化疗泵给予表柔比星、丝裂霉素、氟尿嘧啶化疗.对照组经外周静脉行全身化疗.结果:1、3和5年生存率,治疗组分别为100.0%、82.0%和53.3%,对照组分别为84.1%、45.4%和32.0%;局部复发率和肝脏转移率治疗组分别为6.3%和7.0%,对照组分别为28.0%和25.9%,化疗期间肝脏损害发生率高于对照组,两组各项指标比较均有非常显著性差异(P＜0.01).结论:胃肠道癌根治术后区域性置管皮下埋藏化疗泵化疗效果优于全身静脉化疗,化疗过程中要注意保护肝脏功能.