免疫接种“麻风腮”疫苗的健康教育效果评价和行为干预的体会

麻疹、腮腺炎、风疹三联减毒活疫苗(简称“麻风腮”疫苗，英文商品名：M—M—RⅡ)是一种无菌冻干制品，通过皮下注射使用。适用于在12个月或以上个体，能够同时对麻疹、腮腺炎和风疹产生免疫。麻疹、腮腺炎和风疹是三种常见的儿童疾病，分别是由麻疹病毒、腮腺炎病毒(副粘病毒)和风疹病毒(粘膜病毒)引起，可以导致严重的并发症或死亡。     

小脑延髓池的显微外科解剖研究

目的研究小脑延髓池的显微外科解剖特征,探讨其临床意义.方法选择经10%福尔马林固定成人头颈标本15例,显微镜下(5～25倍)模拟枕下极外侧入路、颈-乳突入路和耳前颞下窝入路的手术操作,分别自后、侧和前方显露小脑延髓池内结构,详细观测其神经血管结构的形态特征.结果小脑延髓池位于延髓外侧,上至桥延沟,下达枕骨大孔,侧方沿枕骨形成蛛网膜袖套进入颈静脉孔和舌下神经管.舌咽神经、迷走神经和副神经的根丝自上而下起自橄榄体背侧、延髓和脊髓的后外侧沟,根丝逐级汇合后分别进入舌咽神经道和迷走神经道.椎动脉于小脑延髓池的下端入颅后经该池行向前上内进入延髓前池.小脑下后动脉(PICA)可分为延髓前段、延髓侧段、扁桃体延髓段、脉络膜扁桃体段和皮质段.主要的静脉有小脑延髓裂内静脉、延髓静脉、小脑岩面下组静脉和岩下桥静脉.结论小脑绒球和Luschka孔脉络丛复合体及颈静脉孔硬膜返折可作为辨认舌咽神经脑池段的解剖标志,深刻认识小脑延髓池的蛛网膜界限对手术处理累及小脑延髓池的不同性质病变,保护重要神经功能意义重大.     

弥漫性轴突损伤的磁共振氢谱的变化

弥漫性轴突损伤(Diffuse axonal injury，DAI)普遍存在于各种程度的颅脑损伤中。脑白质中轴突的广泛断裂在重型颅脑损伤病例占50％以上，而在轻度颅脑损伤中仍占30％，检查轴突损伤在了解外伤性脑损害中具有重要的意义。但是如何在活体中检测轴突的病理改变相当困难，虽然明显的病理改变能被传统的影像学(CT或T1、T2加权像MRI)证实，     

内镜检查大肠癌170例临床分析

我院1991～2002年开展大肠镜检查1 653例.其中经病理及手术确诊为大肠癌的170例,现分析如下.     

由Valiolamine制备伏格列波糖

Valiolamine和1,3-二羟基丙酮在Pd/C作用下催化氢化得到伏格列波糖,收率75%.     

双降茶治疗高脂血症43例疗效观察

我院于1985年应用双降茶治疗高脂血症,发现有一定的降血脂作用,现介绍如下。一、治疗方法: (一)本组经检查确诊为高脂血症者43例,其中男40例,女3例;年龄41～61岁,平均52.5岁。本组均住院治疗,服此药期间停用其它降血脂及扩张血管等药物。治疗前后分別取空腹静脉血,测定血清三酸甘汕脂(TG)(乙酰丙酮法),血清总胆固醇(TC)(改良扎克氏法)。TG正常值为小于160mg/dl;     

医案二则

例一:纪××,女,52岁。一九八五年十一月五日入院,病历号:857413。单位:哈市一工具家属厂,患胆囊炎、胆石症。住院后陈述右胁隐痛,主要症状:性情急躁易怒,沮丧,面部(白光)白少华,肌肤瘦削,善长叹息,腹胀便秘。病程自述3年,经多方耳压无效。该患多次B超探测,诊断为胆囊炎、胆石症,属肝郁气滞型,治疗以疏肝利胆,化湿清热为主。药物:柴胡疏肝散加金钱草50克、海金砂20克、鸡内金20克、郁金15克、青皮15克。用     

全麻恢复期病人躁动原因的分析及处理

全麻患者术毕入恢复室后经不等时间均能唤醒,但也有一部分患者可出现意识模糊、嗜睡、极度定向障碍及躁动不安等脑功能障碍情况[1].本院通过1400例全麻恢复期患者的观察,其中83例出现剧烈躁动甚则谵妄,约占5.93%.躁动是全麻苏醒期特有的并发症,如处理不当则可危及病人的生命安全.本文就83例患者躁动的原因及处理,进行回顾性分析,现报道如下.     

颈椎管哑铃形肿瘤的显微外科治疗

目的探讨不同入路显微手术切除颈椎管哑铃形肿瘤的手术方法,总结其主要优点和术后并发症情况。方法2004年5月至2006年7月共收治16例颈椎管哑铃形肿瘤,其中5例肿瘤最大径超过5cm。5例巨大肿瘤中4例位于上颈段,采用侧方改良的极外侧入路（后外侧肌间入路）, 1例外院手术复发的巨大肿瘤位于中颈段,采用分次后正中和前路联合切除并行后方和前方内固定加前方植骨融合;1例肿瘤椎管外部分向前方生长,采用颈前入路切除后行前方植骨融合加内固定,其余10例采用后正中入路,其中1例超过中线的肿瘤采用全椎板切除加椎管成形,7例半椎板切除, 1例复发肿瘤原路切除,1例未切除椎板切除肿瘤。结果手术全切肿瘤14例,次全切2例。所有病例术后症状均有明显改善,其中2例巨大肿瘤患者术后出现低氧血症,重新气管插管后逐渐恢复, 1例巨大肿瘤患者术后脑脊液漏皮下积液,经穿刺置管引流数日后恢复正常。其中12例随访9-18个月,无一例复发或出现脊柱不稳定的情况。结论对于颈椎管哑铃形肿瘤,应尽可能采用创伤小的手术方式,在切除肿瘤的同时,减少棘突、韧带、椎板以及小关节的破坏,减小创伤和对脊柱稳定性的破坏,预防脊柱后凸和侧凸畸形的发生。极外侧入路适用于微创切除体积较大的高颈段椎管哑铃形肿瘤,较小的肿瘤可以采用后正中入路半椎板开窗手术,对骨质破坏严重者需在切除肿瘤后行内固定手术。     

脑室镜辅助治疗高血压脑出血手术探讨

目的探讨治疗高血压脑出血最有效的手术方式及手术时机。方法回顾性分析我院1996年至2004年以不同术式治疗的34例高血压脑出血患者的临床资料,并对治疗结果进行对比分析。结果脑室镜辅助手术死亡率17%;常规开颅手术死亡率22.7%;脑室镜手术较能提高生存率(P<0.05)。结论早期用脑室镜手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法。