白化病并发白内障行人工晶体植入术

白化病并发白内障行人工晶体植入术北京滨河医院眼科施玉英，洪涛，徐艳萍白化病并发白内障的人工晶体植入术尚未见报导，近遇到１例，现报告如下。患者男５４岁病例号００２９４４因患白化病并发白内障，于９３年１０月２５日收入院。双眼视力明显下降４个月。自幼皮肤和...     

26例骨盆骨折救治体会

自2000年1月至2001年12月我们急诊救治骨盆骨折26例，现就治疗中的经验教训总结如下。     

发挥教学医院优势完善医学教育连续统一体模式

我院针对教学医院特点，从1993年开始实施医学教育连续统一体的模式，将医学基础教育、住院医师规范化教育、继续医学教育紧密结合在一起，既有利于实习医师、年轻医师的培养，又使广大中、高级职称医师不断吸取新知识，紧跟科技发展；既能形成一支高素质临床带教队伍，又能凝聚一批高素质的临床医学人才。     

颈内-脉络膜前动脉瘤的显微外科治疗(附七例报告)

颈内-脉络膜前动脉瘤(anterior choroidal artery aneurysm,AchoA)临床少见,随着影像诊断水平的不断提高,其检出率明显增多.我科自2002年6月至2007年12月共实行颅内动脉瘤显微手术572例,其中AchoA 7例,现将其临床资料进行回顾性分析,结合文献探讨其诊断方法与显微手术技巧.     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛细胞模型的建立

目的 建立蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的细胞模型。方法 ①基底动脉平滑肌细胞的培养与鉴定。取兔基底动脉中层，应用组织贴块法培养平滑肌细胞，用光学相差显微镜、免疫细胞化学染色鉴定。②蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛细胞模型的建立。培养的平滑肌细胞加入OxyHb分别孵育24h和72h两组，应用电镜测定平滑肌细胞的长度和超微结构改变。结果 ①培养的动脉平滑肌细胞的鉴定：在相差倒置光学显微镜下观察，传代细胞呈单层及多层重叠成长，为典型的峰谷状。抗α-actin抗体免疫细胞化学染色显示，95％培养的细胞染色阳性。②成功建立蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的细胞模型：24h组与正常组比较平滑肌细胞平均长度缩短了27．67％，72h组与正常组比较平滑肌细胞平均长度缩短了65．26％。结论 OxyHb对基底动脉平滑肌细胞有收缩作用。细胞模型的建立为在细胞水平探讨蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛的发病机制提供了条件。     

109例成人型胆管囊肿的诊治经验

Objective To discuss the diagnosis and treatment of congenital choledochal cyst (CCC).Methods The clinical data of 109 adult patients with congenital choledochal cyst admitted in Peking Union Medical College Hospita between 1984 and 2007 were retrospectively analyzed.The male: female ratio was 1 : 3.8.The mean age was 32.8 years.Seventy-eight of the patients belonged to Todani type Ⅰ, while twenty-six to type Ⅳ and five to type Ⅴ.There was no case of type Ⅱ or Ⅲ.Results Right upper abdominal pain or discomfort and recurrent cholangitis were the predominant presentations.Thirty patients had undergone previous surgical procedures while 26 procedures were done before 2000.B-US and MRCP were the primary methods for diagnosis after 2000.Ninety-four patients underwent complete excision of the extrahepatic cyst and hepaticojejunostomy.Four patients required the left lateral hepateetomy in addition.Four patients were testified malignant change by pathological examination.There were four pancreatic fistulas and two Subphrenic abscesses.There was no postoperative death.Forty-six patients were available for follow-up.The late complications in-eluded recurrent cholangitis, hepaticojejunostomy anastomosis stricture and intrahepatic biliary calcu-la.Conclusions Right upper abdominal pain or discomfort and recurrent cholangitis were the most common presentations in adult congenital choledochal cyst patients.B-US and MRCP should be the prefered imaging methods for diagnosis.Complete excision of the extrahepatic cyst and hepaticojeju-nostomy were ideal treatment.     

雷米芬太尼靶控输注用于乳腺手术的麻醉

氯胺酮复合丙泊酚用于短时乳腺手术麻醉可取得良好效果,但在历时较长乳腺手术的麻醉中仍存在镇痛不完善、循环有波动、术中出现体动反应、术后苏醒慢、恶心呕吐多发等问题.我们采用雷米芬太尼、丙泊酚靶控输注（TCI）用于较长乳腺手术的麻醉,取得满意效果,现报道如下.[第一段]     

地尔硫(艹卓)在非体外循环下冠状动脉搭桥术围术期的心肌保护作用

目的 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)围术期输注地尔硫(艹卓)对心肌的保护作用.方法 40例择期手术患者,随机分为地尔硫(艹卓)组(D组)与硝酸甘油组(C组),每组20例.D组静脉给予地尔硫(艹卓)0.1 mg·kg-1·h-1至术后24 h,C组常规给予硝酸甘油0.1μg·kg-1·h-1至术后24 h.分别在术毕、术后1、3、6、12和24 h记录血流动力学参数,并采集血样测定血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).结果 与C组比较,D组的心率术后1、3、6、12、24 h均较慢(P＜0.05).C组房颤4例,D组1例;C组室上性心动过速5例,D组1例.术后6 h的cTnI,D组显著低于C组(P＜0.05).结论 OPCABG围术期持续输注地尔硫(艹卓)有比硝酸甘油更好的抗缺血和抗心律失常的保护作用.     

丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉在声带息肉手术的应用

研究表明,在无肌松药下丙泊酚复合雷米芬太尼可以提供良好的插管条件[1].本研究比较丙泊酚复合雷米芬太尼和丙泊酚复合琥珀胆碱两种方法在支撑喉镜下声带息肉手术应用的麻醉效果.     

颈内-脉络膜前动脉瘤的显微外科治疗(附七例报告)

颈内-脉络膜前动脉瘤(anterior choroidal artery aneurysm,AchoA)临床少见,随着影像诊断水平的不断提高,其检出率明显增多.我科自2002年6月至2007年12月共实行颅内动脉瘤显微手术572例,其中AchoA 7例,现将其临床资料进行回顾性分析,结合文献探讨其诊断方法与显微手术技巧.