慢性丝虫病病人现状与关怀照料

淋巴丝虫病是由丝虫寄生在人体淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔等处所引起反复发作的急性淋巴结/淋巴管炎、肢体淋巴水肿/象皮肿、乳糜尿、鞘膜积液和生殖器官畸形等.全球有80 多个国家和地区有淋巴丝虫病流行, 共有淋巴丝虫感染者1.2亿[1],约有1/3 病例分布在印度,1/3 在非洲,另有1/3 在亚洲、太平洋岛屿和美洲.     

上海市金山区99家公共场所的控烟监测结果

目的了解公共场所内人员对《上海市公共场所控制吸烟条例》的了解、执行及支持情况,为政府制定控烟政策、策略提供依据。方法随机抽取本辖区内公共场所,调查其控烟设施状况,并对场所内人员进行面对面的问卷调查,了解其吸烟状况。结果男性吸烟率为61.75%,女性吸烟率为3.11%。公共场所内人员,开始吸烟的年龄绝大部分集中在16-30岁,占90.44%。在开始吸烟的原因中,尝试和社交需要是主要的原因,60.56%的人不准备戒烟,28.49%的人表示打算戒烟。44.35%的人在过去的7个工作日中有被动吸烟的经历。95.76%的人都听说过《上海市公共场所控制吸烟条例》,89.44%的人对新的控烟条例表示支持。对于吸烟人员,52.94%的场所有相应的阻止措施,有47.06%的场所没有任何措施。结论公共场所内人员的吸烟情况和戒烟意愿不容乐观,对新条例支持度较高,公共场所的控烟宣传比较到位,但有些措施没有切实落实,需要控烟部门进一步加强宣传和监管工作。     

样品前处理方法对食品中沙门菌PCR检测结果的影响

[目的]探讨不同的标本前处理方法对食品中沙门菌DNA检测的影响。[方法]对沙门菌人工污染的各类食品增菌液,采用增菌液静止与混匀、增菌液沉淀清洗与不清洗的不同样本前处理方法,通过荧光定量PCR检测方法,比较不同前处理方法对食品中污染沙门菌DNA检测的影响。[结果]在熟食、水产品、生肉、奶制品的增菌液中,静止的方法比混匀的方法提取的DNA量要多,经荧光定量PCR检测,差异有统计学意义。对熟食、生肉、奶制品的增菌液,离心沉淀清洗一遍比不清洗一遍提取的DNA量要多,而水产品不受此种处理方法影响。[结论]对食品增菌液进行DNA提取时,应取上清液而不用混匀液,并应对增菌液的离心沉淀进行一次清洗,以达到更准确的检测结果。     

腹腔镜与开腹供肝切取术在活体肝移植术的安全性及疗效meta分析

目的通过meta分析的方式评估腹腔镜供肝切取与传统开腹供肝切取在活体肝移植术围手术期的安全性及疗效。方法计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library,Medline等数据库中2016年10月之前发表的关于比较腹腔镜供肝切取和开腹供肝切取在活体肝移植术的随机对照研究或回顾性对照研究,同时根据以上检索所得文献的参考文献进行扩大检索。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3统计软件进行meta分析,分析的主要内容包括术中出血量、手术时间、住院时间,以及术后供体和受体整体并发症,受体的特殊并发症包括胆道并发症和血管并发症。结果共纳入14项符合标准的研究,共计1 136例患者,其中357例行腹腔镜供体切取术,779例行开腹供体切取术。meta分析结果显示与传统开腹组相比,腹腔镜组出血量更少(P=0.01),住院时间更短(P=0.003),实验室检查中ALT、AST峰值差异无统计学意义。传统开腹组供体术后并发症发生率更高,而受体总体并发症以及胆道并发症和血管并发症无明显差异。结论通过meta分析发现,腹腔镜供肝切取术应用于活体肝移植的安全性与开腹组一致,而在减少住院时间、术中出血、术后并发症等方面具有一定的优势。     

双联法"在糖尿病足治疗中的应用探讨

０引言糖尿病足目前多采用降糖、清创、抗感染等对症治疗，６０％左右的患者预后差。为探索有效治疗糖尿病足的新方法，作者应用“双联法”对糖尿病足患者进行治疗，并与常规治疗进行对比。１材料和方法１．１材料选择１９９９／２０００诊治于本院高压氧科的糖尿病足患者１６例，设为治疗组，其中男１１例，女５例，年龄５３～７５岁，平均６１岁，病程２～８个月；随机抽取糖尿病足住院患者２０例，设为对照组，其中男１４例，女６例，年龄５５～７１岁，平均６０．３岁，病程１～６个月。纳入标准：（１）糖尿病病史１０年以上；（２）临…     

2009-2018年上海市金山区新登记户籍老年肺结核疫情特征分析

目的 分析2009-2018年上海市金山区户籍老年人群肺结核流行特征,为针对性防控提供理论依据。 方法 采用描述性流行病学方法对2009-2018年国家结核病信息管理系统中登记的现住址为金山区的60岁及以上户籍老年肺结核患者特征进行分析,采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。 结果 2009-2018年金山区共登记户籍老年肺结核患者793例,占同期户籍全人群登记病例数的53.33%,且占比整体呈上升趋势（从2009年的46.63%上升到2018年的65.69%）;老年肺结核年均登记率为58.48/10万;男性和女性肺结核年均登记率分别为97.21/10万和24.08/10万,男性明显高于女性（χ2=309.10,P＜0.01）,其中男性高峰年龄段在80~84 岁,登记率为190.02/10万,女性在75~79岁,登记率为33.29/10万;职业以离退人员（40.23%）和农民（39.34%）为主,街镇分布位居前三位的依次是朱泾镇（19.92%）、枫泾镇（11.10%）和亭林镇（11.10%）,患者主要来源于因症就诊（68.98%）;老年肺结核患者菌阳病例539例（菌阳率67.97%）;老年肺结核患者中复治比例为10.34%,就诊延误率为42.75%。结论 十年来金山区户籍老年人群肺结核疫情形势严峻,应进一步加强老年结核病防治工作,做好老年人群结核病主动筛查,实现老年肺结核的早发现、早诊断、早治疗。     

趋化因子受体CCR7蛋白在肝细胞癌组织中的表达及临床意义

目的探讨趋化因子受体CCR7在肝细胞癌组织中的表达及临床意义。方法采用组织芯片技术和免疫组化技术测定65对肝细胞癌组织及配对正常组织中CCR7的表达情况,分析CCR7表达的临床病理特征及其与预后的关系。结果 CCR7在肝细胞癌组织中表达量显著高于其配对正常组织(P0.05)。CCR7的阳性表达与年龄、性别、HBsAg感染等无关(P0.05),而与AFP水平、包膜完整有关(P0.05)。CCR7低表达组相较于高表达组患者的3年生存率及无复发率均有显著升高(P0.05)。结论 CCR7在肝细胞癌组织中表达显著增高,且与AFP水平、包膜完整及患者预后有关,有望成为预测肝细胞癌预后和靶向治疗的指标。     

上海市20家医院疟疾血片镜检考核结果分析

目的对20家医院疟疾血片镜检考核结果进行分析,发现不足并提出提高镜检能力的建议。方法对镜检实验室进行盲样考核。结果二级及以上医院的正确率为97.2%,一级医院的正确率为77.8%两者比较差异具有统计学意义（χ2=7.27,P〈0.05）,间日疟原虫血片的镜检正确率为85.0%,恶性疟原虫血片的镜检正确率为71.2%,两者比较差异具有统计学意义（χ2=8.6,P〈0.05）。结论二级及以上医院比一级医院镜检能力强,镜检人员对间日疟原虫的检出能力强于恶性疟原虫     

极低出生体质量儿支气管肺发育不良的临床研究

目的研究极低出生体质量儿中支气管肺发育不良(BPD)的发生率、危险因素、临床特点。方法以2011年9月至2014年12月收治的极低出生体质量儿为研究对象,根据BPD发生与否及严重程度分组,进行回顾性分析。结果极低出生体质量儿中BPD的发生率为17.5%,BPD组胎龄、出生体质量、Apgar评分均低于非BPD组,住院时间显著延长(P0.05);母亲妊娠高血压、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、痰培养阳性、肺出血、呼吸暂停、呼吸衰竭及败血症的发生率,两组间进行比较差异有统计学意义(P0.05);BPD组肺泡表面活性物质、氧疗及机械通气的使用率显著高于非BPD组(P0.05)。Logistic回归分析显示胎龄(OR=0.474,P=0.004)、NRDS(OR=5.942,P=0.043)是BPD发生的独立危险因素。痰培养阳性次数与BPD严重程度正相关(r=0.423,P0.01)。BPD组与非BPD组比较,累计用氧时间及累计机械通气时间在第1周、前2周、前3周、前4周差异均有统计学意义(P0.05)。轻度BPD组与中重度BPD组比较,累计机械通气时间在上述时间段差异均有统计学意义(P0.01)。结论 BPD是极低出生体质量儿的常见并发症,常发生于胎龄低于32周的早产儿;低胎龄是BPD发生的独立危险因素;肺部感染严重程度与发生BPD的严重程度相关;BPD组患儿在生后前几周即表现为氧依赖。     

α-亚麻酸对实验型糖尿病大鼠肾功能与尿微量蛋白的影响

目的探讨不同浓度下α-亚麻酸（ALA）对实验型糖尿病大鼠肾功能与尿微量蛋白系列的影响。方法将购自上海必凯实验动物有限公司的第一批50只雄性SD大鼠采用简单随机法分为三组：正常对照组（10只）、糖尿病对照组（未干预组10只）、ALA治疗组（30只）,其中ALA组又依据不同给药剂量分成3组,每组各10只：低浓度（ALA1）组以50μg/（kg·d）灌胃;中浓度（ALA2）组以250μg/（kg·d）灌胃;高浓度（ALA3）组以500μg/（kg·d）灌胃。实验过程中存在大鼠因高糖脱水死亡情况,故第二批相同实验中补充20只大鼠,两批相同实验12只大鼠死亡,最终正常对照组10只,糖尿病对照组10只,ALA1组、ALA2组、ALA3组分别为11只、14只和13只。灌胃治疗后8周,检测24 h尿白蛋白系列、尿肌酐和血清肌酐、尿素氮（BUN）、胱抑素C,计算肾小球滤过率（GFR）。结果与糖尿病对照组比较,经ALA治疗后ALA1组、ALA2组、ALA3组的TRU水平下降,ALA3组的24 h MA水平下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病对照组所占区间范围最大,尿白蛋白肌酐比值平均数也最大;ALA1组、ALA2组和ALA3组较糖尿病对照组所占区间范围显著较小,平均数也略小,其中平均数以ALA3组为小。与糖尿病对照组比较,经ALA治疗后ALA2、ALA3组的BUN水平下降,ALA3组的GFR水平上升,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经不同剂量ALA治疗,提示ALA能够减少尿微量蛋白,其中TRU相对较敏感;ALA能改善实验型糖尿病大鼠肾功能,其中以BUN较为敏感,从而提高GFR,且与剂量相关,是糖尿病肾病新治疗靶点有益的探寻。