步歌技术对痉挛型脑瘫患儿运动功能及平衡功能的影响

目的探索步歌技术在有效改善痉挛型脑瘫患儿运动功能及平衡功能方面是否有肯定的临床价值。方法将本科室收治的4～6岁痉挛型脑瘫患儿(粗大运动功能分级II级) 40例,随机数字表法分为治疗组20例和对照组20例。两组均接受常规康复训练(根据患儿康复评定结果制定个体化康复方案,行运动疗法、感觉统合治疗、悬吊训练或作业疗法等),对照组常规康复训练每天120min,治疗组常规康复训练每天100min,另外增加步歌康复训练,每天20min,两组每周均治疗5d,共治疗6周。对照分析两组治疗后粗大运动功能评分(GMFM-88)和Berg平衡评估评分变化。结果治疗后,治疗组患儿的粗大运动功能(GMFM-88)的站立、步行、跑和跳功能区及总分评分和Berg平衡评估评分明显增加(P<0. 05),对照组粗大运动功能(GMFM-88)的步行、跑和跳功能区评分和Berg平衡评估评分明显增加(P<0. 05),站立能区评分和总分略有增加,两组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论步歌技术能改善痉挛型脑瘫患儿运动功能及平衡功能,与常规康复训练比较没有明显优势,但可提高患儿训练积极性。     

下肢慢性溃疡治疗模式的探讨

目的探讨下肢慢性溃疡的治疗方法,为下肢慢性溃疡寻求系统的治疗模式。方法 2016年1月～2018年6月期间,就诊于我院整形外科的30例下肢慢性溃疡患者,随机分成传统治疗组(A组)、封闭负压引流技术VSD治疗组(B组),在控制患者原有疾病的基础上,A组给予常规清创换药处理,采用中厚或全厚皮片植皮修复创面;B组清创后使用VSD治疗(1～2)个疗程,待创面肉芽组织生长良好后给予植皮修复加VSD治疗,即VSD-SG(植皮Skin grafting)-VSD模式,观察比较两组治疗效果。结果 B组平均创面准备时间为(8.50±1.63)天,A组平均创面准备时间为(10.9±5.33)天;B组总换药天数(5.73±3.19)天,A组总换药天数(17.00±12.38)天;B组总住院天数为(18.40±5.40)天,A组总住院天数为(27.13±15.00)天,通过统计学分析,差异均具有统计学意义(t=3.11、3.41、2.21,P 0.05)。B组的治愈率为86.6%,A组的治愈率为67.3%,(χ~2=3.89,P 0.05),差异有统计学意义;B组的术后并发症发生率为13%,A组的术后并发症发生率为33%,(χ~2=1.29,P 0.05),差异无统计学意义,通过以上各项观察指标,B组的治疗方式明显优于A组。结论对于下肢慢性溃疡的治疗,在控制患者原有疾病的基础上,应用VSD-SG-VSD模式治疗疗效显著,优于传统治疗方法,值得推广。     

成纤维细胞生长因子-23介导的骨-肾调节轴在慢性肾脏病中的作用

成纤维细胞生长因子-23(FGF23)是研究证实来源骨的新型调磷因子,它受体内多种因素调节.以FGF23为中心的骨-肾调节轴参与维持体内磷平衡和正常骨矿化;而随肾衰竭的进展,升高的FGF23不足以代偿体内发生的钙磷代谢紊乱,并可能促进众多并发症发生.有关FGF23的作用机制还有待进一步深入研究.FGF23水平测定将作为重要的诊断治疗指标应用到各种钙磷代谢紊乱疾病中.     

医学院校生物化学实验教学的几点体会

生物化学是一门重要的基础医学课,而实验教学是生物化学的重要教学环节.文章从课前准备、改革教学方法、考核机制等方面对如何提高医学院校生物化学实验教学的效果进行探讨,提出几点体会.     

微信公众平台服务在术前访视中的应用效果评价

目的探讨微信公众平台服务在术前访视中的应用效果。方法将择期手术患者60例按手术日期分为对照组与观察组各30例,对照组于术前1d由巡回护士按常规进行术前访视,观察组术前1d访视方法及内容与对照组相同,同时加推手术室微信公众平台服务。比较两组术前访视时间、手术患者对访视内容知晓度、术前准备质量、患者手术配合度和术前访视满意度。结果两组术前访视每例患者所需时间比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组术前访视满意率及术前访视内容知晓度、术前准备质量、手术配合度评分显著低于观察组(均P0.05)。结论微信公众平台服务提高了术前访视的实施效果,进一步提升了手术室优质护理服务质量。     

1例接种A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗过敏反应报告

2004年5月9日，在本接种门诊接种A B群脑膜炎球菌多糖疫苗时，发现过敏性休克患儿1例，现报道如下：     

CT三维重建结合美学理念在儿童小耳畸形全扩张法耳再造中的应用

目的探讨CT三维重建技术结合美学理念在小耳畸形耳再造术耳支架雕刻组合中的作用。方法自2016年1月至2018年10月对收诊的56例(57侧)先天性小耳畸形患儿均行全扩张法全耳再造术;一期常规在患侧耳后置入扩张器注水扩张;二期手术前用256排螺旋CT扫描患儿双侧肋软骨,配合最大密度投影以及容积的三维重建肋软骨图像,根据每例患儿肋软骨情况切取适量肋软骨,雕刻耳支架。耳支架以耳轮、对耳轮及对耳轮上脚和下脚、耳轮脚、耳舟、三角窝、耳甲腔8个主要亚结构进行雕刻组合,形成3、4层三维立体的耳支架,用扩张好的皮瓣包裹;三期手术对再造耳行耳垂转位以及形态的调整。结果除2例扩张过程中因扩张器外露,通过皮瓣结合植皮完成耳再造术后效果不佳外;其余患儿均顺利完成三期手术,术后获随访6~17个月。再造耳大小、位置与健侧匹配,主要结构及亚结构显现,患儿及家属满意。结论采用CT三维重建技术结合美学理念进行肋软骨切取和耳支架的雕刻组合,可获得更好的耳再造形态效果。     

动脉源性栓子与心源性栓子的比较转录组学研究

目的 探讨动脉源性栓子与心源性栓子的转录基因差异,以期确定潜在诊断性生物标志物的种类.方法 收集12例动脉源性栓子和14例心源性栓子并随机各自分成3组进行总RNA提取,采用高通量转录组学检测动脉源性栓子和心源性栓子的转录组、筛选和确定差异表达基因和转录本并进行GO和KEGG途径分析,CPAT和rMATS分别完成新转录本...     

中医美容临床研究近况

中医各种治疗方法应用于美容临床 ,其中尤以中药、针灸、推拿疗效显著 ,就近 10年来相关的临床研究报道进行了归纳 ,着重对面部损美性疾病和肥胖症的治疗进行了介绍 ,并对中医美容的前景进行了评述和展望。      

利咽止咳方治疗喉源性咳嗽106例临床观察

目的：观察自拟利咽止咳方对喉源性咳嗽的临床疗效。方法：喉源性咳嗽患者204例,随机分成2组。治疗组106例予自拟利咽止咳方治疗,对照组17服抗菌素和润喉片。结果：治疗组治愈81例,有效21例,无效4例,总有效率为96．2％（95％CI=90．5％～98．9％）;对照组治愈52例,有效19例,无效27例,总有效率为72．4％（95％CI=63．5～81．3）;两组综合疗效比较差异显著（u=3．4706,P=0．0020）。结论：自拟利咽止咳方对治疗喉源性咳嗽疗效优于口服抗菌素和润喉片,其收益为OR=0．1（95％CI=0．03～0．31）,NNT=4（95％CI=2．97—7．12）。