甲状旁腺功能减退症长期误诊为癔症一例

甲状旁腺功能减退症长期误诊为癔症一例北京市解放军２９２医院［１０００２６］刘兆祺，欧阳乐畅【病例】女，３１岁。于８年前出现反复发作性四肢抽搐，每月发作十数次，每次持续４～５分钟，能自行缓解，冬季发作较频繁。４年前出现脱发，视力减退。近一年来四肢抽搐发...     

蜜蜂花粉对高脂血症降脂作用的观察

本文报道1984年11月至1986年12月用蜜蜂花粉(honey bees pollen)治疗高脂血症102例,男47例,女55例。年龄40至72岁,平均54.62岁。全部病例排除了糖尿病、肝病、肾病、胰腺炎、甲状腺机能减退等相关性疾病。 本组病例血清胆固醇(Ch)≥250 mg％,甘油三酯≥130 mg％。多数患者用过降血脂药物。 花粉组用破壳消毒花粉,每日总量30 g,3次分服,30天1疗程。对照组为空白对照,不服任何药物     

心理干预对使用无创呼吸机老年COPD患者依从性的影响

目的 探讨心理护理对使用无创呼吸机老年COPD病人依从性的影响.方法 将52例首次使用无创呼吸机的老年COPD病人随机分为实验组和对照组,对照组予疾病常规和一般心理护理,实验组在常规护理的基础上给予一般心理治疗,个别心理疏导,家庭及社会心理支持等综合心理干预.对两组病人对无创呼吸机依从性进行比较.结果 实验组病人依从性高于对照组病人,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性的个体化,综合性的心理干预明显提高了病人对无创呼吸机的依从性,护理人员积极发现并耐心解除老年COPD病人因使用无创呼吸机带来的焦虑紧张等不良心理反应,对老年COPD病人的治疗效果明显,病人痛苦减轻,心情平静,全身舒适,促进疾病康复.无创呼吸机更广泛运用到临床抢救、治疗中.     

神经内科老年患者护理的安全隐患及防范措施

目的探讨神经内科老年患者的综合护理措施,加快其病情恢复;方法总结当前存在的安全隐患问题,并采取针对性的措施处理;结果通过采取针对的有效的措施,及时发现与改善护理工作存在的安全隐患,逐年将不安全因素减少到最低限度,保证了患者在住院期间的安全;结论应引导病人养成安全意识,利用护患合作的方式营造安全、舒适的住院环境。     

延胡索乙素封闭治疗原发性枕大神经痛151例

自1984～1988年我们采用药物封闭疗法,收到了比口服药物及其它疗法更为满意的效果。一般资料 151例中,男性88例,女性63例;年龄:18～70岁,其中18～40岁91例,41～60岁52例,61岁以上8例;右侧枕大神经痛73例,左侧枕大神经痛70例,双侧枕大神经痛8例。病程2天～8年。治疗方法患者坐位,在第二颈椎棘突(枕下第一个突出的棘突)与茎乳突尖之间联线的中点(相当于风池穴),先以拇指深压,找出痛点,即封闭点,并标     

家族性扭转痉挛2例

扭转痉挛是一种少见疾病,我们遇见同一家族中同胞兄妹二人先后发病,报告如下。 例1 男,20岁,因发作性不自主扭转性运动伴活动障碍6年于1984年8月7日入院。患者从14岁起无诱因出现左下肢发作性不自主扭转性运动,发作时左足呈内翻跖屈,足跟不能着地,不能行走,有时出现发作性斜颈,发作瞬间张口困难,不能说话,发作频数不定,一日数次或数日一次,持续时间数秒至数十秒,多在行走时发作,卧位或入睡后消失。自发病后感头晕,记忆力减退。其妹有类似病史。父母非近亲结婚。体检:发育正常,内科检查无特殊。神经系统检查无异常发现,血糖,肝肾功能、血清铜蓝蛋     

浙江长兴2004—2018年肾综合征出血热流行特征分析

目的 掌握长兴县2004—2018年肾综合征出血热流行特征,为预防控制肾综合征出血热提供依据。方法 收集长兴县2004—2018年肾综合征出血热疫情数据及个案调查数据,采用描述性研究方法,分析HFRS流行特征。结果 长兴县2004—2018年共报告肾综合征出血热病例50 例,年平均发病率0.51/10万。发病呈明显季节性特征,5—7月和11月至次年2月是发病的2个高峰期。年龄集中在30~59岁,占82.00%,不同年龄组发病率差异有统计学意义(χ²=9.01,P＜0.05)。男性发病率0.72/10万,女性发病率 0.29/10万,男性高于女性(χ²=8.58,P＜0.05)。发病职业主要为农民占66.00%。结论 长兴县HFRS病例近几年有上升趋势,发病人群以青壮年男性农民为主,应对重点地区加强灭鼠工作,对重点人群加强出血热健康教育知识宣教。     

从临床医师岗位胜任力维度探讨医学教育改革策略

目的 通过对临床医师岗位胜任力调研,为临床医学教学改革提供参考。方法 2015年10~12月分层整群法抽取安徽省11所三级甲等综合性医院共500名临床医师作为研究对象,采用面访式问卷调查,基于临床医师岗位胜任力展开调研,将所得数据进行描述性统计分析。结果 在知识部分,临床医师欠缺"社会学知识",评分为3.85分;个性、态度和价值观部分,临床医师"服务意识"不强,评分为4.31分;技能部分,临床医师"人际沟通能力"不足,评分为4.28分。结论 临床医师在岗位胜任力上还存在部分薄弱点,临床医学教育应该针对性地在课程设置、人才培养等方面有所加强。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效观察

目的探讨社区高血压合并糖尿病患者应用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床疗效。方法选取2012年2月至2014年1月我院收治的原发性高血压合并糖尿病患者135例,根据随机数字表法分为三组,实验组45例给予缬沙坦联合氨氯地平的治疗,对照A组45例给予缬沙坦药物治疗,对照B组45例给予氨氯地平药物治疗,经过3个月的治疗后,比较三组患者的血压、血尿酸、空腹血糖及空腹胰岛素等情况。结果经药物治疗后,实验组有效44例,总有效率为97.8%;对照A组有效24例,总有效率为53.3%;对照B组有效26例,总有效率为57.8%。三组相比较,实验组治疗有效率显著高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经过药物治疗,三组患者的收缩压与舒张压均出现下降,但实验组的下降幅度明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组患者的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量蛋白(Alb)均出现下降,比较下降幅度,实验组的效果更明显(P<0.05);实验组血尿酸(UA)有明显下降,改善情况明显好于其他两组(P<0.05)。结论社区高血压合并糖尿病患者给予缬沙坦联合氨氯地平的药物治疗,能够有效降低患者的血压,其治疗效果比单独用药效果更好。     

2014-2018年长兴县梅毒流行病学特征分析

目的 了解长兴县梅毒流行病学特征及趋势,为制定梅毒防制措施和策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对中国疾病预防控制信息系统中2014-2018年长兴县梅毒报告病例资料进行分析.结果 2014-2018年长兴县共报告梅毒1 355例,年均发病率41.53/10万,总体呈下降趋势(x2趋势=22.08,P＜0.05).各乡镇(街道)均有病例报告,发病率差异有统计学意义(x2=289.94,P＜0.05).男性发病率为40.11/10万,女性为42.89/10万,差异无统计学意义(x2=1.52,P＞0.05);男性≥60岁年龄组梅毒报告发病率为347/10万,均高于男性其他年龄组(P值均＜0.001),女性20～＜40岁年龄组梅毒报告发病率为344.26/10万,均高于女性其他年龄组(P值均＜0.01).病例职业中以农民为主(占62.58％).结论 长兴县梅毒防控形势依然严峻,应针对重点地区、重点人群采取综合性防制措施,控制梅毒的传播流行.