多发性急性卒中综合征

大脑某一血循环区出现多发性缺血性损伤常提示该侧大血管或心源性栓子的存在 ,同时它是卒中复发的高危因素 ,应尽早治疗。常规影像学检查在最初 2 4小时内显示异常率低 ,且难以鉴别急性和慢性梗死 ,而弥散加权成像(ＤＷＩ)检查可在症状出现 1小时内检测出小面积缺血性卒中灶 ,并能通过提高信噪比区别急慢性缺血。作者用ＭＲ、ＤＷＩ技术初步研究了多发性急性缺血性损伤的发病率和病因。作者回顾性研究了 5 9例发病 72小时内行ＭＲ、ＤＷＩ的患者 ,并以下列原则确定为多发性损伤 :(1)患者出现单一临床过程 ;(2 )ＤＷＩ显示急性病变 ;(3)为局…     

盐酸洛美利嗪治疗偏头痛的疗效观察

目的评价国产盐酸洛美利嗪治疗偏头痛的疗效及安全性。方法采取随机、双盲、安慰剂对照进行观察,将入选的53例患者随机分为盐酸洛美利嗪治疗组(27例,口服盐酸洛美利嗪片5mg,每日2次)及对照组(26例,口服安慰剂每日2次),疗程共12周。以头痛发作频率为主要评定指标,发作持续时间、程度、伴随症状及头痛综合评分为次要评定指标;并记录不良反应。结果(1)治疗组治疗第4周、第8周及第12周末时,头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度、伴随症状及头痛综合评分较对照组极显著降低(均P<0.01);(2)总有效率治疗组为81.5%,极显著优于对照组(7.7%)(P<0.005)。两组治疗期间均无严重不良反应。结论国产盐酸洛美利嗪是安全有效防治偏头痛发作的药物。     

腔隙梗塞后复发卒中可能的发病机制

以往关于复发性脑卒中研究中很少涉及腔隙梗塞的局部解剖和发病机制。本文对首发腔隙梗塞的患者进行了平均48个月的随访,并对其中复发卒中的患者进行了详细临床检查,包括大动脉病变和心源性栓塞的检测,常规和增强CT、MRI扫描以推测复发卒中的发病机制。 对象和方法 1989～1992年共选择首次卒中表现为腔隙综合征的连续81例患者,男51例,女30例,平     

HIV与结核菌双重感染

WHO报道迄今世界上有900～1100万成人感染了人类免疫缺陷病毒(HIV),有17.5亿人感染结核菌,HIV与结核混合感染者400万。在未来10年里死于结核病者可达3000万人,其中十分之一是HIV与结核菌双重感染者。 在亚洲,90年代HIV与结核菌双重感染的人数增加很快,专家认为HIV感染与结核感染相辅相承,互相增加危害,并且HIV与结核菌双重感染者死亡率比单纯结核感染者高30     

不同偏侧性Rolandic癫痫的同步EEG-fMRI研究

＿目的：采用同步脑电图联合功能磁共振（EEG-fMRI）分析Rolandic癫痫（RE）患者脑区激活区域偏侧性与脑电图（EEG）偏侧性的关系。方法：根据病例选择标准,共纳入19例RE患儿。采用EEG-fMRI技术采集患儿脑功能数据,排除无发作间期痫样放电（IED）的和头动过大的病例,获得12例患儿的fMRI数据。采用广义线性模型（GLM）方法分析IED相关血氧水平依赖（BOLD）信号改变,计算脑区激活偏侧系数及EEG偏侧系数,并分析两者的相关性。结果：左侧及右侧IED为主的组分析显示BOLD信号激活主要位于同侧外侧裂-中央区,个体分析显示10例患儿外侧裂-中央区范围内BOLD信号显著激活。中央后回和中央沟盖区、中央前回脑区激活偏侧系数与 EEG偏侧性显著相关（P＜0．01）。结论：fMRI上激活脑区和EEG信号偏侧性具有相关性,中央后回和中央沟盖区最适合作为描述RE偏侧性的目标脑区。     

《内经》疑难新解二则

本文讨论了《灵枢.周痹》＂九者,经巽之理＂及《素问.六节藏象论》＂形藏四,神藏五＂两条经文。通过对比分析提出《素问.痹论》与《灵枢.周痹》本当为一篇,《周痹》中提出的痹病治疗法则应当引起研究者的重视。通过对＂四海＂、＂四气街＂、＂五十九热腧＂的对比分析,提出＂形藏四＂应当指头、胸、胃、冲脉四部分。     

“同性毒力共振 异性毒力相制原理”是否应编入《方剂学》教材

成都中医药大学邓中甲教授主编,中国中医药出版社2003年出版的全国高等中医药院校规划教材《方剂学》中,第四章第一节在讲述“控制药物的毒副作用”时,有这样一段文字:“多味药物功用相近药物同时配伍运用,这种方式既可以利用相近功用药物的协同作用,又能有效减轻毒副作用的发生.     

优化卒中恢复的新领域

1 卒中是可以治疗的一种疾病 随着卒中预防和早期治疗的进展,卒中康复领域正成为基础科学和临床医学中一个日益令人振奋的发展前沿(表1).人们对卒中恢复的科学基础的了解越来越深刻,卒中后期正成为改进治疗干预的重要目标.卒中后亚急性期应用的新的恢复性治疗方法包括药物、生长因子和正显示出增强恢复潜力的创新性康复技术. 译者单位:210002 南京军区南京总医院神经内科版权声明:本文经原版权拥有人授权翻译刊登.未经许可,任何单位和个人不得转载和翻印.原文见:http∥www geriatric sandaging.ca, September 2001, Volume 4 Number 7     

功能磁共振观察额叶癫痫患者静息态局域一致性

目的 探讨静息状态下额叶癫痫(FLE)患者局域一致性(ReHo)的变化特点.方法 对46例常规结构MRI阴性FLE患者及性别年龄无差异的正常对照组行静息态fMRI,比较 ReHo改变脑区,观察ReHo改变脑区与FLE病程长短的相关性.结果 相比正常对照组,FLE患者ReHo值升高的脑区包括前、中扣带回,双侧岛叶、丘脑及右侧基底核区,ReHo降低脑区包括左侧额上回,左侧颞中、下回及小脑.相关性分析结果显示,FLE患者前、中扣带回,额上回ReHo值与病程长短呈正相关,双侧辅助运动区、右侧枕叶ReHo值与病程呈负相关.结论 FLE患者静息态下脑功能异常,扣带回、岛叶、丘脑及基底核区等区域存在ReHo改变.     

奥卡西平治疗癫(癎)部分性发作的疗效观察

目的:观察奥卡西平治疗癫癎部分性发作的疗效.方法:51例部分性发作的癫癎患者采用奥卡西平治疗.成年患者起始剂量300mg/d,根据病情逐渐加量,3d后增至基本维持量(600mg/d),仍有发作者继续加量,2周后达最佳效果或可耐受的最高剂量(1800mg/d);儿童患者起始剂量8-10mg/(kg·d),根据病情每周加1次剂量,每次加量不超过10 mg/(kg·d),直至维持剂量30-40mg/(kg·d).观察治疗后癫癎发作情况及药物不良反应.结果:奥卡西平治疗5个月后,本组患者总有效率为74%,完全控制率为30%.用药1个月内,本组7例患者出现不良反应,1例因全身皮疹停用奥卡西平.结论:奥卡西平治疗癫癎部分性发作的疗效较好,但有时可产生较严重不良反应,临床应用须谨慎.