三四级手术老年患者获得性衰弱风险预测模型的构建及验证

目的 调查接受三四级手术后老年患者发生ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)的独立影响因素,构建预测模型并绘制列线图,对模型进行内部验证。方法 采用便利抽样法,选取2022年5月—12月在北京市3所三级甲等医院住院的186例三四级手术老年患者作为调查对象。采用单因素和多因素Logistic回归分析三四级手术老年患者发生ICU-AW的危险因素,建立风险预测模型并绘制列线图将模型可视化,应用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)和Hosmer-Lemeshow检验验证模型的预测效果。结果 建模组186例中有40例发生ICU-AW,发生率为21.5%。单因素分析结果显示,两组生理学和手术严重度评分系统包含的术前生理学评分和手术严重度评分、年龄、是否患心脏疾病、是否制动、机械通气建立方式、是否接受营养治疗、使用镇静镇痛药物次数、是否使用血管活性药、是否使用利尿剂以及患者入ICU 24 h内的血红蛋白水平、血尿素氮水平、血肌酐水平比较,差异具有统计学意义(P<0....     

带负压式刷牙口腔护理法在危重症患者的应用

目的采用带负压式刷牙口腔护理法,并与传统的口腔护理法进行比较,提高口腔护理清洁度。方法将收治的78例清醒患者随机分成两组,观察组39例,使用带负压式刷牙法行口腔护理;对照组39例,按照传统口腔护理法,对两组口腔护理患者口腔细菌菌落数、口腔异味、患者自觉清洁度以及口腔护理所用时间以及所用耗材等方面进行观察和比较。结果带负压式刷牙口护法的口腔清洁度明显高于传统口腔护理法。同时其所用时间亦明显少于传统口腔护理法。结论带负压式口护法在临床上口腔清洁度高,也是节约时间及减少耗材的一种有效的方法,值得在临床上进一步研究和推广。     

5-氨基酮戊酸光动力抗感染化学疗法对中型无绿藻抑制作用的体外研究

目的观察体外5-氨基酮戊酸光动力抗感染化学疗法对中型无绿藻的抑制作用。方法实验组分为3组：1、5、10mmol/L5-氨基酮戊酸溶液分别与中型无绿藻37℃避光孵育30min后接受激光照射20min，即T1、T2、T3组；对照组分为3组：C1组为不加5-氨基酮戊酸溶液的中型无绿藻37℃避光孵育30min后不接受照射，C2组为加5-氨基酮戊酸溶液的中型无绿藻37℃避光孵育30min后不接受照射，C3组为不加5-氨基酮戊酸溶液的中型无绿藻37℃避光孵育30min后接受照射。采用菌落计数法分析5-氨基酮戊酸光动力抗感染化学疗法对中型无绿藻的抑制作用。结果7株中型无绿藻3个对照组菌落计数比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；经两两比较，C2组菌落计数均明显低于C1组、C3组（均P＜0.05）。3个实验组每株中型无绿藻生长均受到抑制，与C2组菌落计数比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。仅有3株中型无绿藻（O22a、O22c、O22d）3个实验组菌落计数比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；另4株中型无绿藻（O22b、O22e、O22f、O22g）3个实验组菌落计数比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。以C2组为参照，计算不同浓度5-氨基酮戊酸光动力处理后中型无绿藻菌生长总的受抑制率，T1、T2和T3组分别为（59.09±10.27）%、（70.44±11.01）%和（70.90±7.12）%，合并后总的受抑制率为41.78%~87.82%，平均为（66.81±10.94）%。T1、T2和T3组中型无绿藻菌生长总的受抑制率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；经两两比较，T2、T3组中型无绿藻生长受抑制率均明显高于T1组（P＜0.05），T2与T3组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论体外5-氨基酮戊酸溶液光动力抗感染化学疗法对中型无绿藻具有明显抑制作用。     

重症肺结核并呼衰174例分析

本文对174例以重症肺结核为基础疾病的呼吸衰竭病例作回顾分析,结果表明:其中105例为Ⅰ型呼吸衰竭(占60.3％);67例失代偿性酸碱紊乱中,36例为呼碱型(占53.7％);53例死亡病例中,46例死于多脏器功能衰竭(占86.8％)。这显然有别于国内现有的以慢性阻塞性肺病为基础的呼吸衰竭资料。 1.重症肺结核导致呼衰的机制:(1)病变范围大。致使部分肺区末梢细支气管阻塞,闭陷,正常肺泡减少,而部分肺区毛细血管床面积减少,二者不成比例     

《黄帝内经》中土理论思想初探

土居中央,为脏腑之中轴,机体气机的升降斡旋,无不赖中土之作用得以实现。中土为患,其症状表现纷繁芜杂,《黄帝内经》多有具体论述;从运气角度而言,土气不足为"卑监",太过为"敦阜",土运之年民多病湿,甲己失守,则后三年化为土疫,这便是李东垣从中土立论的理论依据之一。从养生保健角度而言,"饮食自倍,肠胃乃伤",故饮食无损中焦、胃气是养生的基本原则;"胃不和则卧不安",故养气、和气使脾胃安,以后天之气养先天之气也是防病养生的重要内容。     

从《中国药典》2010年版对中药饮片的新定义看中药饮片的发展策略

本文通过对《中国药典》2010年版关于中药饮片新定义的解读与分析,结合目前中药饮片生产、销售、使用的现状,笔者认为中药饮片应从传统意义的药材加工品提升到药品的高度,修订与之相适应的药品法规,规范其生产、销售及使用,加强市场监管力度,从而确保中药饮片业的健康发展.     

从海洋海绵 Agelas 藻中分离得溴吡咯生物碱类化合物

作者从海洋海绵 Agelas 藻中分离鉴定出5种新的溴吡咯生物碱类化合物2-bromokeramadine(1)、2-bromo-9,10-dihydrokeramadine (2)、tauroacidin C(3)、tauroacidin D(4)和mukanadin G(5)，以及3种已知溴吡咯生物碱类化合物 keramadine (6)、tauroacidin A(7)和taurodispacamide A(8)，并评价了其抗菌活性。     

护士对于癌症病人性健康护理的态度和信念的调查

[目的]探讨护士在护理癌症病人时,对于性健康相关问题的态度和信念.[方法]采用问卷调查法收集护士对病人性健康问题的态度和信念的相关资料,对资料进行描述性和相关分析.[结果]本研究共调查了来自1所肿瘤医院(199名)和3所综合医院的肿瘤科(103名)的302名护士.对癌症病人性健康问题态度和信念(SABS)调查表的12个条目平均SABS积分3.17分～4.64分,位于前4位条目依次为:与病人谈论性是非常隐私的话题(4.64分±1.50分)、我会花时间去与病人谈论她们与性有关的忧虑(4.36分±1.35分)、我对自己解决病人与性有关忧虑的能力有信心(4.20分±1.41分)和与我同事相比,我感到相对舒适地与病人谈论性有关的话题(4.15分±1.30分),且多数护士认为没有时间与病人谈论有关性健康方面的问题.对护士一般情况与SABS总分关系的分析表明,SABS总分与护士年龄、护士工龄及护士的婚姻状况之间均呈负相关.[结论]通过加强护士对于性健康相关问题的态度和信念的认识,帮助护士在临床实践中克服对癌症病人进行性健康相关护理时的障碍,及时解决病人的性健康问题.     

前列腺增生伴尿潴留导尿方法的临床操作护理体会

用导尿来解除膀胱以下的梗阻是导尿术最为常用的治疗适应证之一,膀胱以下梗阻的常见原因是前列腺增生.2008年1月至2010年1月我科收治诊断为前列腺增生并尿潴留患者86例.现对具体的导尿方法进行回顾性分析,报告如下.