2005-2009年宝鸡市基础免疫报告接种率评价

目的 掌握宝鸡市常规免疫监测工作现状,及时发现问题并采取相应措施,以维持较高的疫苗接种率.方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统和书面报表,收集宝鸡市2005-2009年常规免疫接种率报告数据,对5种疫苗采用估算接种率、差值(D值)、比值(R值)和脱漏率进行评价.结果 2005-2009年宝鸡市常规免疫接种报告及时率为100.0%,常规免疫5苗报告接种率均>95.00%,乙肝疫苗首针及时接种率为95.00%以上,估算接种率为95.15%～123.07%,D值评价可信率为33.33%,可疑所占比例较大.R值评价显示接种率存在可疑现象.结论 宝鸡市常规免疫接种率维持在较高水平,全市儿童免疫规划疫苗接种率监测数据质量还需进一步提高.     

保留膀胱的放疗同步小剂量吉西他滨化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效

目的:探讨保留膀胱的放疗同步小剂量吉西他滨（GEM）化疗对肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者的疗效。方法:回顾性分析63例MIBC患者的临床资料。其中,34例行保留膀胱的综合治疗（观察组）,29例行单纯放射治疗（对照组）。两组患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）,术后观察组采用常规分割的方式行膀胱根治性放射治疗,并从放疗第1天开始接受75 mg/m²的小剂量GEM同步化疗;对照组术后仅进行膀胱根治性放疗。观察并比较两组的近期疗效、2年生存率及不良反应发生率。结果:观察组近期临床疗效有效率为79.4%,高于对照组55.2%（P<0.05）;观察组与对照组3～4度不良反应发生率相比无统计学差异（44.1% vs. 27.6%,P=0.174）;观察组和对照组的2年总生存时间比较无统计学差异（P=0.752）,其2年无进展生存时间相比有明显差异（P=0.043）。结论:对于MIBC患者TURBT术后行膀胱根治性放疗同步小剂量GEM化疗,与单纯放疗相比可显著提高无病生存率,降低局部复发及进展的可能,且不良反应发生率无明显差异。     

甲亢患者甲状腺次全切除前后血浆Lp(a)水平的变化

已证实高浓度的脂蛋白 (ａ)〔Ｌｐ(ａ)〕是动脉粥样硬化的独立危险因子。Ｌｐ(ａ)含载脂蛋白 (ａ)〔ａｐｏ(ａ)〕和ａｐｏＢ ,二者通过二硫键联接。一般人群中血浆Ｌｐ(ａ)浓度波动范围很大 (0～ 10 0 0ｍｇ/Ｌ) ,但就每一个体而言 ,其血浆Ｌｐ(ａ)水平相当稳定 ,不受年龄、性别、饮食、吸烟和酗酒等因素的影响 ,而主要受遗传因素的控制。最近 ,国外研究发现甲状腺激素对Ｌｐ(ａ)代谢有明显影响〔1,2〕。我们纵向观察了 12例患者甲状腺次全切除前后血浆Ｌｐ(ａ)浓度的变化 ,旨在进一步阐明甲状腺激素与血浆Ｌｐ(ａ)浓度的关系。一、对象与方…     

包裹阿霉素的高分子材料微泡声学造影剂制备及显影效果实验研究

目的探索包裹药物的微泡声学造影剂制备方法,观察其体内外显影效果。方法采用在体内能生物降解的人工合成高分子聚合物乳酸／羟基乙酸共聚物（PICA）作为成膜材料,通过双乳化法和冷冻干燥技术制备包裹阿霉素（ADM）和空气的PICA微泡声学造影剂（ADM-PICA声学造影剂）。光学显微镜进行形态学观察。体外和动物实验观察其显影效果。结果采用本法成功制备了ADM-PICA声学造影剂;光镜观察其形态规则,呈球型,大小均匀,最大粒径〈4μm;体内外显影效果好。结论通过本方法可以合成包裹水溶性药物的微泡声学造影剂,为应用超声波和微泡造影剂进行体内药物定位释放研究打下了基础。     

女性心肌梗死存活者雌激素与血脂变化的特点

女性冠心病患者体内雌激素和血脂变化是临床研究中的一个重要方面。我院 1990— 2 0 0 0年对 5 1例女性心肌梗死存活者 (ＭＩＳ)与 5 1例健康女性体检者进行对比分析 ,观察血清雌二醇 (Ｅ2 ) ,总胆固醇 (ＴＣ) ,甘油三酯 (ＴＧ) ,低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ -Ｃ) ,高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ) ,脂蛋白(ａ) [Ｌｐ(ａ) ],载脂蛋白 (ＡｐｏＡⅠ和ＡｐｏＢ) 8项指标 ,以探讨女性心肌梗死存活者的雌激素和血脂变化特点。结果报告如下。1　资料与方法1.1对象　心肌梗死随访的女性患者 5 1例为观察组 ,年龄(6 4.2± 5 .9)岁 ,体重指数 (2 5 .…     

二膦酸盐防止生物瓣叶钙化

钙化是以戊二醛处理制作的生物瓣瓣叶损坏的常见原因。作者建议用具有延缓钙化作用的二膦酸盐(diphosphonate)治疗,以减轻生物瓣的钙化。二膦酸盐如乙基羟二膦酸盐(ethanehydroxy-diphosphonaet,EHDP)是类似膦酸盐的化合物,它可能与羟磷灰石结合成结晶,从而限制其继续增大;也可能与钙离子结合而成多核复合物。二膦酸盐曾用于治疗代谢性骨病,但其有骨软化、干扰长骨生长等副作用。本文旨在比较该化合物不同的注射剂量对防止钙     

三维可视化联合模拟手术在研究生肝脏外科临床教学中的应用

目的 探讨三维可视化联合模拟手术在研究生肝脏外科临床教学中的应用价值。方法 选取哈尔滨医科大学附属第四医院2019年9月～2021年9月入学的外科学研究生40人,随机分为试验组和对照组,每组各20人。对照组采用常规教学方法,而试验组在常规教学方法基础上加用三维可视化、模拟肝切除手术及残肝体积测量等教学方法。两组均在进行24学时的教学后,采用客观标准化试卷、主观问卷调查两种形式考核教学效果及学生满意度。结果 两组研究生培训前基本情况及考核成绩比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05)。培训结束后,试验组研究生在基础理论(83.70±5.84分)、影像学(78.15±5.15分)及外科学(82.45±4.94分)3个方面的考核成绩均明显高于对照组(分别为79.00±5.83、68.60±6.14、73.10±7.01分),差异均有统计学意义(t值分别为2.547、5.327、4.87;P值分别为0.015、0.001、0.001)。问卷调查结果显示,三维可视化联合模拟手术的试验组教学方法有利于研究生对肝脏解剖学、影像学、术式评估的学习,可有效提高学生学习兴趣,调动积极性,并使知识易于掌握且记忆持久。试验组研究生对教学满意度评分显著高于对照组(4.15±0.59分 vs 3.50±0.95分),差异有统计学意义(t=2.611,P=0.014)。结论 三维可视化联合模拟手术应用于研究生肝脏外科教学,可提升教学成绩和教学效果,具有较好的满意率,值得作为新的教学方法进一步实施探讨。     

加味四君子汤对脾气虚肺癌转移小鼠Fas和Bcl-2 mRNA表达的影响

目的:探讨脾气虚对肺癌转移的影响机制以及加味四君子汤的作用机制。方法:采用苦寒泻下、劳倦、饮食节制复合因素法建立脾气虚小鼠模型,连续16 d。造模第17天眼球取血测血清胃泌素浓度,综合验证脾气虚模型。脾气虚模型成功后C57小鼠右腋下接种Lewis肺癌细胞,制备肺癌小鼠模型。小鼠随机分为正常组、脾气虚模型组、肺癌组、脾气虚肺癌组、脾气虚肺癌健脾组,肺癌组及脾气虚肺癌组生理盐水灌胃,脾气虚肺癌健脾组加味四君子汤灌胃。14 d后观测肺转移结节数,采用Real-time PCR方法检测Fas、Bcl-2基因的mRNA表达。结果:与脾气虚肺癌组比较,肺癌组、脾气虚肺癌健脾组肺转移结节均较少;与肺癌组比较,脾气虚肺癌组Fas mRNA表达下调,Bcl-2 mRNA表达上调;与脾气虚肺癌组比较,脾气虚肺癌健脾组Fas mRNA表达上调,Bcl-2 mRNA表达下调。结论:脾气虚可通过抑制Fas mRNA表达及促进Bcl-2 mRNA表达,促进肺癌转移;加味四君子汤可通过促进Fas mRNA表达及抑制Bcl-2 mRNA表达,抑制肺癌转移。     

疗养心理学的现状和发展

在现代战争中,心理障碍伤员约占总伤员人数的20%～30%。因此,"冷战"时期结束后,各国都十分重视新形势下军队质量建设问题,积极调整军队建设的方针和策略。提高军事人员的整体素质,已成为各国质量建军的共识。新形势下,我军建设所处的时代背景、社会环境和部队肩负的使命任务发生深刻变化,加强军队心理卫生工作,已成为一个重大而紧迫的现实课题。2005年以来,全     

液体硅胶注射隆乳术后出现双侧乳腺癌一例报告

1病例报告患者女,57岁。因双乳肿物1年于2004年11月1日入院。患者于1年前无意间发现双乳肿物,偶有隐痛,无乳头溢液,近来自觉肿物增大而入我院诊治。既往9年前曾予液体硅胶注射隆乳。体检:双乳发育良好,对称,无皮肤水肿,无乳头、乳晕糜烂。其中右乳中下方肿物4cm×2·5cm,边界尚