小结节肺癌MSCT表现与其侵袭性的相关性分析

目的回顾分析最大径≤2cm小结节肺癌的多层螺旋CT(multi spiral computed tomography,MSCT)表现与病理亚型间的相关性,试从影像学角度来评估其侵袭性,指导治疗与随访。方法收集整理2014年1月-2016年12月我院经手术病理证实、有完整MSCT资料的肺癌(非小细胞癌)患者95例共97个肺结节(最大径≤2cm),按病理亚型将不典型腺瘤样增生和原位腺癌计38个结节归为低侵袭性组,将微浸润腺癌、浸润性腺癌、鳞癌、大细胞癌计59个结节归为高侵袭性组,归类分析两组病灶的MSCT特征,进行统计学分析。结果高侵袭性组中病灶最大径、实性成分比例、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征出现率高于低侵袭性组,两组间的差异存在统计学差异(P0.05),而病灶形状、病灶边界、空泡征、支气管充气征和毛刺征在两组间差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析病灶最大径分割值为10.2mm,灵敏度和特异度分别为72.9%和81.6%。实性成分比例的分割值为37.4%,灵敏度和特异度分别为84.7%和81.5%。结论小结节肺癌的一些MSCT征象有助于鉴别其不同侵袭性,当病灶最大径10.2mm,实性成分比例37.4%时,提示其可能已具有较高侵袭性。     

抗精神病药物导致便秘的原因分析及护理措施

便秘是精神分裂症患者服用抗精神病药物常见的不良反应之一,经常发生便秘会影响精神病患者服药的依从性,使治疗效果受影响,便秘可致患者头痛、乏力、食欲不佳、腹胀、腹痛、消化不良等,如不及时处理,可能导致麻痹性肠梗阻,严重者可危及生命。本文就我院住院精神分裂症110例患者应用抗精神病药物所致的药源性便秘原因     

两种酪氨酸激酶抑制剂对结肠癌细胞增殖的影响

目的:研究两种酪氨酸激酶抑制剂对体外培养的HT-29结肠癌细胞生长的影响及可能机制.方法:用MTT比色法观察不同浓度的Genistein及Tyrphostin AG1478对体外培养的结肠癌细胞生长的影响;免疫细胞化学法检测两种酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine kinase inhibitors,TKIs)对肿瘤细胞PCNA表达的影响;Western blot技术分析Genistein及Tyrphostin AG1478对结肠癌细胞ERK-1及pERK表达的影响.结果:不同浓度的Genistein及Tyrphostin AG1478对HT-29结肠癌细胞的增殖均具有抑制作用,并具有良好的量-效关系.免疫细胞化学检测表明,Genistein及Tyrphostin AG1478明显下调HT-29细胞PCNA表达.蛋白质印迹检测发现,两种酪氨酸激酶抑制剂不抑制ERK表达,但能够抑制ERK磷酸化.结论:酪氨酸激酶抑制剂Genistein及Tyrphostin AG1478能有效抑制HT-29结肠癌细胞生长,其作用机制与抑制肿瘤细胞ERK表达及磷酸化有关.     

苦参素对实验性肝癌PCNA、cyclinD1、CDK4表达的影响

目的 :研究苦参素对 2 乙酰氨基芴 (2 AAF)诱发大鼠实验性肝癌的防治作用 ,并探讨其抑制肝癌细胞增殖的机制。方法 :以 2 AAF喂饲SD大鼠制备肝癌模型。给予不同剂量的苦参素腹腔注射 ,观察肿瘤生成状况 ;免疫组化方法检测增殖细胞核抗原 (PCNA)蛋白的表达 ;RT PCR检测细胞周期素D1(cyclinD1)、细胞周期蛋白依赖激酶 4 (CDK4 )mR NA的表达。结果 :苦参素各防治组大鼠肝表面癌结节数明显低于模型组 ,预防组肝表面结节数最少。苦参素各预防治疗组PCNA和cyclinD1、CDK4的表达显著低于模型组 (P <0 .0 1)。结论 :苦参素有预防或延缓 2 AAF诱发大鼠肝癌发生的作用 ,其机制可能通过抑制cyclinD1、CDK4mRNA和PCNA蛋白的表达 ,从而诱导细胞周期阻滞 ,抑制肝癌细胞过度增殖。     

高校教师完美主义与自尊的关系研究

目的 探讨高校教师完美主义与自尊的关系.方法 采用自编完美主义量表(SCPS)与自尊量表(SES)对320名高校教师进行了调查.结果 ①完美主义的自省、担心错误因子与自尊存在非常显著的负相关(t=-0.35,P＜0.01;t=-0.31,P＜0.05).②完美主义的条理性、自省因子对自尊都有非常显著的预测作用(t=-3.18,P＜0.05;t=2.52,P＜0.01).结论 完美主义与自尊存在密切关系.     

基于临床案例的翻转课堂教学在神经内科护生带教中的应用效果

在神经内科护生带教中运用基于临床案例的翻转课堂教学,并评估其教学效果,发现其明显提升了护生人文关怀能力,提高了临床教学满意度.     

1例1号染色体片段移位并1号和18号染色体易位病例报道

1资料与方法1.1病例资料男性,33岁,因婚后10个月未避孕女方未怀孕,夫妇双方于中国人民解放军陆军特色医学中心生殖中心就诊。查体:身高168cm,体重65kg,第二性征正常,外阴发育正常,双侧睾丸大小约15cm,附睾无肿大,输精管未触及结节。2018年精液常规结果:精液量3.0ml,精子浓度100万,PR1%。     

ICU护士职业风险与防护

目的:分析ICU护士的职业风险及防护策略。方法:通过职业调查观察和自身工作经验,对ICU护士的职业风险和防护策略进行研究。结果:ICU护士职业风险主要来自护理过程、护理环境和工作心理等。ICU护士可从护理规范、人性管理、心理疏导、劳动智能化、优化程序等途径来防护风险。结论:ICU护理是一种高负荷、高风险的工作,ICU护士需要高标准的职业素质和人文精神,也需要对职业风险加强防护,从而健康科学的从事ICU护理。     

全程网络化管理模式在脑卒中康复中的应用

目的 分析全程网络化管理模式在脑卒中康复中的应用效果。 方法 选取2016年11月-2018年1月芜湖市及周边地区符合脑卒中入选标准的100例患者进行分级康复。采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。试验组采用"全程网络化"管理模式进行康复。对照组采用"家庭传统化"管理模式进行康复。2组患者分别在入组第1天、出院时、出院后1个月和出院后3个月进行康复评定。其中Frenchay活动量表评定患者日常生活自理能力;脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评定患者的生活质量满意度;社会支持评定量表(SSQ)评定患者受社会支持的程度。 结果 2组患者在出院后1个月及3个月各量表评分对比,Frenchay评分(F_1月=12.563,F_3月=37.180)、SS-QOL评分(F_1月=23.738、F_3月=60.889)、SSQ评分(F_1月=85.388、F_3月=192.023),2组间得分对比,均P<0.001,试验组得分明显优于对照组。试验组患者出院时、出院后1个月、出院后3个月与入组第1天各量表评分对比差异有统计学意义(均P<0.001)。 结论 "全程网络化"管理模式对脑卒中康复患者住院期间和出院后患者的日常生活自理能力、生活质量满意度及社会支持状况有积极作用,进而最大程度地推动安徽省脑卒中康复的三级诊疗管理。