注意缺陷多动障碍综合征患儿睡眠结构的初探

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）综合征患儿的睡眠结构，睡眠中痢性放电及睡眠周期性肢体运动（PLMS）的情况；比较ADHD各亚型问睡眠结构的差异。方法 利用多导睡眠监护仪对2005年6月至2006年11月在首都儿科研究所神经科门诊就诊的符合DSM-Ⅳ诊断标准的58例ADHD患儿及30名正常儿童进行整夜睡眠结构监测。结果 ADHD组58例，其中4例睡眠监测未完成，实际完成54例。ADHD组中混合型（ADHD—C）31例（57．4％，31／54），注意缺陷型（ADHD-I）15例（27．8％，15／54），多动／冲动型（ADHD．H）8例（14．8％，8／54）。①与对照组比较，ADHD组快速动眼期（REM）潜伏期短、睡眠潜伏期延长和睡眠效率降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；②ADHD-C患儿睡眠Ⅱ期百分比较ADHD-I增加，差异有统计学意义（P〈0．05）；③ADHD组PLMS发生率为37．0％（20／54），对照组PLMS发生率为13．3％（4／30），差异有统计学意义（P〈0．05）；④ADHD组和对照组EEG未见痢性放电。结论 ①ADHD患儿存在REM睡眠结构的改变、入睡困难及睡眠效率降低；②睡眠Ⅱ期百分比的增多可使ADHD-C较ADHD-I有更多和更重的症状；③ADHD患儿睡眠过程中PLMS发生率较对照组显著升高，PLMS也是导致ADHD患儿睡眠质量下降的原因之一。     

三七在妇科血证中的运用

妇科临床上的血证,多择其独用或配方,或内用、外用,均取得了理想效果,应用经验于下:1 三七治崩漏、产后出血。崩漏、产后出血证,病因虽多,但不外热、瘀、虚作乱。青春期崩,其主因有二:一为肾虚,一为血瘀。我们将三七配     

基于社区和区妇幼保健院的儿童脑发育障碍疾病的早期筛查及跟踪随访现状的研究

目的 总结两家社区和区妇幼保健院针对发育迟滞(development delay,DD)、孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)及注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)3种疾病的早期筛查和跟踪随访情况,验证3种疾病的早期筛查流程,为形成此3种疾病的早期筛查流程提供有利的条件.方法 选取2021年1-6月北京石景山苹果园社区卫生服务中心、鲁谷社区卫生服务中心和北京市石景山区妇幼保健院筛查的0～6岁儿童4029名,制定3种疾病的早期筛查流程,确立社区-区级妇幼保健院-医院联动模式,针对DD、ASD及ADHD进行早期筛查.结果 两家社区使用"儿童心理行为发育问题预警征象"完成3577名0～3岁儿童的初筛,初筛阳性儿童52例(阳性率1.5％);石景山区妇幼保健院使用"Conners父母症状问卷"完成452名3～6岁儿童初筛,初筛阳性儿童8例(阳性率1.8％).完成筛查的4029名儿童,初筛怀疑DD 26例(0.7％),最终确诊13例(50.0％);怀疑ASD 26例(0.7％),最终确诊9例(34.6％);怀疑ADHD 8例(1.8％),最终确诊5例(62.5％);不同性别的3种疾病初筛阳性率和确诊率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3种疾病的早期筛查流程有利于脑发育障碍儿童的早期发现,基于社区-区级妇幼保健院-医院联动模式开展3种疾病的早期筛查是可行的.     

不同剂量阿立哌唑治疗儿童Tourette综合征的长期疗效及安全性研究

目的 探讨不同剂量阿立哌唑治疗儿童Tourette综合征的长期疗效及安全性.方法 选取2012年2月至2016年2月在首都儿科研究所附属儿童医院神经科门诊接受阿立派唑治疗并长期随访的Tourette综合征患儿(68例)为研究对象,根据药物剂量不同分为＜10 mg/d剂量组和10～15 mg/d剂量组各34例,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)对患儿抽动严重程度进行评价;同时对两组患儿的YGTSS评分、复发及不良反应情况进行对比.结果 10～15 mg/d剂量组患儿的总有效率(97.1％)明显高于＜10 mg/d剂量组(79.4％),差异有统计学意义(P＜ 0.05);10～15mg/d剂量组治疗后的YGTSS评分明显低于＜10 mg/d剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05);＜10 mg/d剂量组患儿服药体重增加明显少于10～15 mg/d剂量组(P＜0.05).结论 大剂量阿立哌唑对多巴胺D2受体阻滞剂耐药的Tourette综合征有效,但是大剂量阿立哌唑的不良反应高于小剂量组.     

HuR VEGF和COX-2 表达及临床病理因素与早期宫颈癌患者预后关系的分析

目的:分析和评价临床病理因素（年龄、临床分期、病理类型、组织学分级、癌灶大小、淋巴结转移）和生物学因素（HuR 、VEGF及COX-2）与早期（Ⅰ～Ⅱ期）宫颈癌手术预后的关系。方法:采用免疫组化方法检测早期宫颈癌组织中HuR 、VEGF及COX-2 蛋白的表达,将可能与预后有关的因素进行单因素分析后再进行多因素分析。结果:癌灶大小、HuR 蛋白阳性表达、COX-2 蛋白阳性表达与预后相关（P 均<0.05）;临床分期、组织学分级、有无淋巴结转移、VEGF蛋白阳性表达与预后明显相关（P均≤0.01）,不同年龄、病理类型与预后无关（P 均>0.05）。 组织学分级低者5 年累计生存率显著低于组织学分级高者,前者死亡危险度是后者的2.948 倍,是影响宫颈癌手术预后的第一位独立因素。其次为VEGF阳性表达,其相对危险度为2.801。结论:早期宫颈癌手术预后与临床分期、组织学分级、癌灶大小、有无淋巴结转移、HuR 蛋白阳性、VEGF蛋白阳性、COX-2 蛋白阳性有关,与年龄、病理类型无关。组织学分级、VEGF蛋白阳性是影响宫颈癌手术预后最显著的独立因素。      

肺炎支原体引起儿童中枢神经系统感染的初探

中枢神经系统感染是儿童常见的神经系统疾病,多由病毒感染引起.我们通过对临床诊断为病毒性脑炎儿童的脑脊液(CSF)进行肠道病毒(EV)、单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ(HSV Ⅰ、Ⅱ)、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、肺炎支原体(MP)-DNA的测定,并对确诊为支原体脑炎的7例患儿进行分析,以提高对支原体脑炎的认识,报告如下.