骨间前动脉背测支岛状皮瓣的临床应用

观测红色乳胶染料灌注的上肢２８侧，发现骨间前动脉在旋前方肌上缘发出背侧支，其穿过骨间膜即发出一皮支，该皮支沿拇短伸肌与指总伸肌之肌隙穿出，该皮支血管解剖恒定，长２．２６±０．２４ｃｍ，可作为血管蒂的一部分连同背侧支主干一起向远端逆转，形成岛状皮瓣，用于修复拇指、虎口、手背皮肤软组织缺损，临床应用８例，效果良好。     

远端蒂筋膜皮瓣在修复肢体电烧伤创面中的应用

目的 :探讨远端蒂筋膜皮瓣修复肢体电烧伤深度创面的方法 .方法 :应用前臂和小腿远端蒂筋膜皮瓣修复肢体电烧伤患者 10例 ,11个皮瓣 .其中前臂远端蒂筋膜皮瓣 5个 ,小腿远端蒂筋膜皮瓣 6个 ,皮瓣面积最小 6cm× 3cm ,最大 16cm× 7cm (包括蒂长 ) .筋膜蒂宽 2～ 3cm ,长 3～ 8cm不等 .皮瓣长宽比为 2～ 3 5∶1,最大旋转弧度为 180° .结果 :临床应用 11个皮瓣 ,全部成活 8个 ,随访 0 5～ 2a ,外形和功能较为满意 ;3个皮瓣皮肤发生部分或全部坏死 .结论 :远端蒂筋膜皮瓣是修复肢体电烧伤的较好方法     

个体制作氢气球引起化学烧伤的临床特点及治疗

本文报道24例个体制作氢气球引起化学烧伤的病例，作者总结了其，临床特点及治疗体会并揭示了个体制作氢气球引起化学烧伤的严重性及有关部门应加强管理的必要性。     

带血管蒂的大转子骨膜骨瓣的临床应用体会

带血管蒂的大转子骨膜骨瓣的临床应用体会王树锋，曹文德，路培法，潘增军，刘安幸，王明山，吕占辉，周忠水自１９９２年２月～１９９３年１１月应用带血管的大转子骨膜骨瓣治疗股骨颈骨折及股骨头缺血坏死共１１例，取得良好效果，现报告如下。临床资料本组共１１例，男...     

大面积烧伤并发应激性溃疡出血的临床分析

目的分析大面积烧伤并发应激性消化道溃疡出血发生的原因及治疗方法。方法对29例大面积烧伤并发消化道出血溃疡进行临床分析。结果2例消化道大出血死亡,1例术后再出血感染加重死亡,1例合并败血症死亡,其他全部痊愈,治愈率为86.2%。结论大面积烧伤后早期防治休克,控制感染,保护胃粘膜,平稳渡过休克期是预防消化道出血的关键。     

脱细胞猪皮与自体微粒皮联合移植治疗大面积烧伤27例

1 临床资料 本组患者27例,其中男19例、女8例,年龄1岁2个月～57岁[(34±15)岁],烧伤总面积25%～94%TBSA[(69±21)%TBSA],其中Ⅲ度创面10%～94%TBSA[(53±22)%TBSA].     

烧伤后真菌感染的防治体会

目的 总结烧伤后真菌感染的防治体会。方法 2004年1月至2005年5月间在我科烧伤创面检出真菌32例，其中8例出现严重症状，并在两种以上取材中反复检到真菌，6例救治成功，2例死亡。对烧伤后真菌感染的临床特点、预防和治疗情况进行分析。结果 ①本组病例显示在烧伤创面检测到真菌的时间最早为5d，而出现系统性真菌感染的病例在2wk以后，主要为白色念珠菌，合并细菌感染是较为突出的特点；②发生系统性真菌感染的病例曾经在出现感染症状前1-7d服用伊曲康唑胶囊进行预防；③肺和肠道是最早出现感染症状的脏器，但尿检阳性往往最早，病人可同时感染不同种类真菌；④早期单纯创面感染只要采取措施及时处理创面可防止感染进一步发展，而不必使用任何抗真菌药物治疗。一旦发生系统性真菌感染，及时、足量、持久的抗真菌治疗，再配合其它措施才能取得较好的疗效。结论 严重烧伤病人是真菌感染的高危人群，病程越长、感染就越重，危险性越高，治疗难度也越大，合理使用抗生素、尽快修复创面是关键性措施，对其预防需要加以重视和进一步完善。     

471例老年烧伤住院患者的临床资料分析

  目的  通过对老年烧伤患者临床资料回顾性分析,为老年烧伤防治领域提供切实依据。  方法  回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2014年1月至2020年12月收治的符合入选标准的老年烧伤患者的病历资料,包括性别、年龄、慢性病、居住地点、致伤地点、院前急救创面处理方式、就医途径、致伤原因、发病季节、烧伤部位、烧伤面积、烧伤深度、烧伤严重程度、治疗方式、住院时间、临床转归、死亡患者分析、住院费用等情况。对数据行卡方拟合优度检验、χ2检验、线性关联、Fisher确切概率检验、秩和检验、多因素Cox回归分析、多元线性回归分析。  结果  （1）符合入选标准的患者共471例,随年份增长,老年患者占同期住院患者比例总体呈上升趋势（P < 0.01）。男女比例为1.75∶1（300/171）,男性明显多于女性（P < 0.001）;患者年龄分布为69（64,77）岁。总计247例（52.44%）患者合并慢性病,常见慢性病依次为高血压141例次（33.41%）、糖尿病71例次（16.82%）、陈旧性脑梗死51例次（12.09%）。（2）居于农村者显著多于城市,家中烧伤显著多于公共场所（P < 0.05）。院前急救中有381例（80.89%）患者创面未经任何处理;经120救治仅34例;常见致伤原因为火焰烧伤274例（58.17%）、热液烫伤155例（32.91%）。7 a间入院人数最多的是冬季（168例,35.67%）和春季（130例,27.60%）。常见烧伤部位依次为下肢350例次（74.31%）、上肢230例次（48.83%）。烧伤总面积≤10%TBSA 272例（57.75%）,其中合并Ⅲ度烧伤170例（占总人数的36.09%）。烧伤严重程度由多到少依次为中度234例（49.68%）、轻度102例（21.66%）、重度80例（16.99%）、特重度55例（11.68%）。（3）入组患者最终治愈好转288例（61.15%）、自动出院164例（34.82%）、死亡19例（4.03%）。年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤、伤后并发症、合并慢性病是影响老年患者死亡的独立危险因素（P < 0.05）。住院时间11（5,22） d,住院费用14 320.62（6 347.92,39 638.06）元,因住院费用呈偏态分布,取其对数后受住院时间、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、治疗方式、并发症影响。  结论  老年烧伤好发于冬春季农村家中,男性居多,以火焰烧伤、热液烫伤为主。患者多为年轻老人（60～74岁）,小面积深度烧伤多见,集中于下肢和上肢,治疗费用高。多数家庭烧伤急救知识匮乏,120急救人员关于烧伤创面应急处理相对不充分,应优化老年烧伤具体应急防治策略,加大烧伤急救及慢性病防治宣教力度,强化社会支持,以降低老年烧伤发病率、病死率,减少经济损失。     

116例老年烧伤患者临床分析

一、对象和方法　　 1.对象 :1994年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治老年烧伤患者 116例中 ,男 6 5例 ,女 5 1例 ;年龄 6 0～ 93岁 ,平均 (70± 8)岁。伤前并存心脑血管疾病 18例 ,呼吸系统疾病 13例 ,代谢疾病 9例 ,慢性肾功能不全 7例 ,其他如营养不良、癌症、白内障 ,褥疮、癫痫等共 16例。　　 2 .烧伤严重程度 :按 1970年全国烧伤会议拟订标准划分 :轻度烧伤 (烧伤面积 <10 % ) 76例 ,中度 (烧伤面积 11%～ 30 % ) 2 6例 ,重度以上 (烧伤面积 >30 % ) 14例。烧伤面积 1%～ 98% ,平均 (12 5± 17 6 ) % ,III度烧伤面积 1%～85 % ,平均 (…