急性冠脉综合征后抗肺炎衣原体治疗

背景：在动脉粥样硬化斑块中已经发现了肺炎衣原体，衣原体抗体效价提高与增加冠脉事件的危险性有关。实验研究初步显示喹诺酮类抗生素加替沙星(Gatifloxacin)治疗可能降低心血管事件的危险(预防动脉粥样硬化)。方法：纳入2000年11月15日～2001年12月22日，8个国家的349地区，4162例前10天因急性冠脉综合征住院的患者，评价加替沙星长期治疗的疗效(双盲、随机、安慰剂对照试验已证实加替沙星对肺炎衣原体有效）。在随机分组后最初2周治疗组每日400mg加替沙星，     

胎儿脐带绕颈的MRI、彩超及分娩结果的对照研究

目的:探讨磁共振成像(MRI)及彩色多普勒血流显像(CDFI)对脐带绕颈诊断价值。材料和方法:对48例中、晚期孕妇进行磁共振成像及彩超对照,并和分娩时胎儿的脐带状况作对照分析。结果:48例胎儿出生时,14例脐带绕颈被发现。其CDFI表现均为胎儿颈部红蓝相间的螺旋状脐血管;产前彩超诊为脐带绕颈者14例,其正确诊断率为92.8%,假阳性率7.1%,漏诊率7.1%。脐带绕颈的典型MRI表现为T1和T2加权图像上,呈类圆形或“品”字形低信号结节。产前MRI诊为脐带绕颈者13例,其正确诊断率为85.7%,假阳性率7.1%,漏诊率14.2%。结论:彩超及磁共振成像能较好地揭示胎儿脐带绕颈。     

春天,对肺结核说不

状态点击 3月24日--"世界防治结核病日". 1882年3月24日是著名德国科学家郭霍在柏林宣布发现结核菌的日子.由于结核菌的发现,明确了结核病的病原菌,人类才有了战胜和控制结核病的可能.在1982年纪念郭霍发现结核菌100周年时,世界卫生组织和国际防痨疾病联合会共同倡议将每年的3月24日作为"世界防治结核病日".     

开胸术后急性呼吸道梗阻4例抢救成功分析

1994～ 1995年 ,我院发生开胸术后急性呼吸道梗阻 4例 ,均抢救成功。现举 2例报告如下。例 1:男 ,4 6岁。患胸上段食管癌。于 1994年 10月 19日在全麻下行食管癌切除术 ,肿瘤位于气管隆突以上 ,长约6 cm,侵犯气管膜部 ,分离困难 ,费时较长。术毕患者清醒后返回病房。查体 :体温不升 ,脉搏 92次 / min,呼吸 2 2次 / min,血压 12 0 / 75 mm Hg。患者处于全麻苏醒期 ,呼之能应。将患者头偏向一侧 ,保持呼吸道通畅 ,吸氧 2 L / min,并给予保暖 ,每 15分钟测血压、脉搏、呼吸 1次 ,均平稳。术后 4 5分钟 ,患者突然出现吸气性呼吸困难伴喉鸣音 ,…     

医学+信息——心脏外科手术精准治疗中的专利申请思路

目前在心脏外科手术精准治疗中仍然存在部分亟待解决的问题，例如体外循环作为手术精准治疗的关键因素之一，仍有许多核心环节依赖体外循环医生和外科医生的经验结合主观因素来对体外循环的状况进行判断，缺乏精确的数据反馈。随着老龄人口的增加和手术难度的提高，体外循环过程中细节的精准反馈将为手术成功率的提高以及高难度手术的开展提供支持。为了克服这些问题中的关键性难点，除了需要殷实的医学背景外，通常还需要多个学科领域的密切合作。组建涵盖医疗、信息、软件等行业相关专业人士的多学科合作团队，能为这些难点提供优质的解决方案。本文以医学与电子信息联合团队在心脏外科手术精准治疗中的几项专利作为示范，探讨了在心脏外科手术精准治疗领域中如何发现待解决的技术问题并找到相应的解决方案，同时分享了申请发明专利的经验。     

胆道探查致胆总管下端损伤8例临床分析

胆总管下段结石在我国是常见疾病，在胆道探查取石中，如对局部的解剖结构特点不熟悉，或掌握的方法不正确，用力不当，就可能导致胆总管下端、十二指肠、胰腺的损伤。如何早期判断胆总管下段损伤，并进行合理的处理至关重要。云南省楚雄州人民医院共治疗胆总管远段损伤病人8例，现报道如下。     

改良大骨瓣手术辅助选择性脑亚低温救治重型颅脑损伤

重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury，STBI）高死残率，是治疗的难点。我科近5年来，收治STBI患者268例，其中采用改良大骨瓣开颅术辅助选择性脑亚低温治疗92例，与改良大骨瓣开颅术常规治疗87例和标准大骨瓣开颅术常规治疗89例比较，获得满意疗效，现总结报道如下：     

脑出血颅内血肿抽吸引流治疗

脑出血颅内血肿抽吸引流术是立体定向与颅内血肿清除术结合的技术，可减少开颅血肿清除术引起脑组织损伤和功能障碍，不需立体定向手术过于精确的定位，可减少手术盲区。微创颅内血肿抽吸引流术利用颅内血肿粉碎穿刺针和纤溶酶对颅内血肿进行冲洗、液化、引流，以达到清除颅内血肿的目的。临床上用简易手锥或小颅钻锥颅，插入引流管抽吸血肿并注入尿激酶液化血肿。     

中国伞兵着陆时足底动力学指标的变化特征

摘要：目的观察伞兵着陆过程中左、右足底动力学指标变化规律。方法利用德国Pedar-X足底压力检测系统检测12名现役八一跳伞大队的跳伞运动员模拟伞兵从1．5米跳台跳下着陆时足底最大应力、最大压力、接触面积、压力时间积分值等动力学指标。将左、右足底按照常规标准分为10区,分别记录各区的动力学指标值,观察各区指标的变化规律,同时比较左、右足底相应各区的动力学指标值。结果左足底最大压力值（kPa）分布规律：9区足跟内侧（7．86±1．68）kPa,10区足跟外侧（7．47±1．88）kPa,8区中足（4．68±0．71）kPa,1区第一足趾（3．96±1．56）kPa,3区第一跖骨区（3．72±1．43）kPa,4区第二跖骨区（2．87±1．05）kPa,5区第三跖骨区（2．72±1．08）kPa,2区第2-4趾（2．64±1．25）kPa,6区第四跖骨区（2．42±0．68）kPa,7区第五跖骨区（2．13±0．87）。左足底最大应力值、最大压力时间积分值与最大压力值分布规律一致。右足最大应力值、最大压力值、最大压力时间积分值分布规律基本与左足一致。结论半蹲式着陆足底受力左右足一致;足底足跟部受力最大;足底内侧受力大于外侧,易导致足内外踝骨折。