慕课在基层医院规范使用胰岛素注射针头中的研究

2019年7月到2020年11月选取了30家基层医院有资格证及职业证的医护人员建立微信群,分别用常规教学法和慕课教学法对不同人员进行培训,结果 1、胰岛素针头使用情况:常规面授组重复使用例数为88,占比13.8%;慕课前为79,占比12.4%;慕课教学组为46,占比7.2%,结论:面授组、慕课前对照组、慕课教学组均存在胰岛素针头重复使用情况,慕课教学组比慕课前对照组好。     

老年病房危急值报告分析及护士对危急值知识了解情况

[目的]对老年病房常见危急值进行分析总结及护士对危急值知识的调查。[方法]收集2015年1月—2018年9月我科354例危急值报告结果,分析危急值发生的时间、种类,并对我科50名护士进行危急值知识的调查。[结果]老年病房危急值多发生在08:01～11:30和14:01～17:00,共383例次,占82.90%。354例病人中凝血功能障碍的197例次,占55.64%;尿素氮异常报告115例次,占32.49%;电解质异常38例次,占10.73%;血培养异常33例次,占9.32%。50名护士对危急值知识的了解情况:知道选项为50%～100%,部分知道选项为24%～50%,仅有一项不知道选取项为18%。[结论]通过分析老年病房常见危急值,规范危急值制度的管理,做到正确识别,及时发现问题及时处理,并做好预见性治疗和护理,保障病人安全和快速康复。     

咖啡因的大鼠在体肠吸收动力学研究

目的:探讨咖啡因在大鼠各肠段的吸收动力学特征.方法:采用大鼠在体小肠回流装置,在浅麻醉状态下,主要从吸收部位、药物浓度、pH值等3方面对咖啡因的肠段吸收特性进行研究.以UV法和HPLC法分别测定酚红和咖啡因的含量.结果:咖啡因在小肠的吸收速率常数(Ka)在药物浓度为2.5、5、10、25 mg/L 时分别为0.252、0.247、0.304、0.232 h-1;在pH值为7.8、6.8、5.4时分别为0.267、0.274、0.247 h-1 ;在十二指肠、空肠、回肠和结肠时分别为0.112 0、0.099 6、0.095 5、0.069 5 h-1.结论:一定范围的药物浓度对咖啡因Ka无影响;在pH7.8～5.4范围内,药物的Ka无显著变化;药物在十二指肠、空肠和回肠的吸收较好,在结肠的吸收较差;咖啡因在肠道的吸收呈一级动力学过程,吸收机制为被动扩散.     

视网膜细胞凋亡及其调控的研究进展

细胞凋亡与视网膜变性疾病、视网膜脱离和青光眼等多种眼病中视网膜光感受器细胞和神经节细胞等的死亡有密切关系,是视功能丧失的主要原因。神经营养因子通过调控凋亡通路,从而对视网膜细胞产生保护作用。我们综述了视网膜细胞凋亡及其调控以及神经营养因子对凋亡调控的影响在视功能丧失方面的研究进展。     

可封管一次性输液针的改制及应用

一次性输液针因其性能的局限，常规在患者输液结束后即予以拔除。在临床实际操作过程中有部分输液患者，中途需行辅助检查等原因，在无留置针的情况下，而导致患者反复穿刺，增加痛苦。我科针对以上情况．将一次性输液针改制成可封管一次性输液针，用于30例患者，仅2例发生液体外渗。现将方法介绍如下。     

以书面答复形式处理医疗纠纷的实践

近年来医疗纠纷频发,成为社会关注的焦点,也是医院管理的难点.目前医疗纠纷的处理方式主要有医患双方自行协商解决、卫生行政部门调解、司法途径及通过第三方调解机制解决.     

光动力治疗宫颈环形电切术后宫颈低级别鳞状上皮内病变合并高危型人乳头瘤病毒感染的疗效分析

目的探讨光动力疗法对高级别鳞状上皮内病变(HSIL)宫颈环形电切术(LEEP)后存在低级别鳞状上皮内病变(LSIL)伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者的临床疗效。方法收集聊城市人民医院2018年1月至2020年3月收治的经LEEP术后6个月HR-HPV阳性且阴道镜活检为LSIL的患者102例, 遵循患者的个人意愿分为观察组52例和对照组50例, 观察组予以光动力治疗, 每周1次, 连续治疗4次;对照组不做任何治疗。治疗后3、6个月两组均行HR-HPV检测评估HR-HPV转阴率, 阴道镜活检评估LSIL的消退率。结果治疗后第3、6个月, 观察组HR-HPV转阴率分别为63.46%(33/52)、86.54%(45/52), LSIL消退率分别为73.08%(38/52)、84.62%(44/52), 观察组HR-HPV转阴率、LSIL消退率均高于对照组(均P<0.05)。治疗后第3、6个月, 观察组中不同型别HR-HPV组(HPV16/18组和非HPV16/18组)的HPV转阴率和LSIL消退率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后第3、6个月, 观察组中&...     

顽固性心衰的治疗分析

顽固性心肌衰竭 (顽固心衰 )是多种心脏病或其它疾病终末期表现 ,临床表现复杂 ,治疗困难 ,死亡率高 ;我们在采用常规抗心衰药物治疗的基础上联合应用多巴酚丁胺 (Ｄｏｂｕ)及倍他乐克 (Ｂｅｔａ)治疗顽固性心衰取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法　为 1993年 8月到 2 0 0 0年 5月我院收住病人 ,所有病例根据患者的病史、体检、Ｘ线检查和心脏Ｂ超等检查确诊为心衰 ,除治疗原发病及诱因外 ,经用强心剂 (地高辛 0 .2 5ｍｇ/ｄ)、利尿剂(速尿 60ｍｇ/ｄ)及血管扩张剂 (卡托普利 75ｍｇ/ｄ)治疗数天后 ,心功能无改善或恶化者诊断为顽固性心…     

应用编号管理多功能心电监护仪

多功能心电监护仪是监测患者生命体征的常备仪器,在大型医院各科室一般备数台至数十台,而且大多型号相同,有时导线混用,管理比较困难,给护理工作带来不便,甚至需要经常维护增加科室的维修费用.2007年10月至2008年2月我科通过给心电监护及导线编号管理,效果较好,介绍如下.     

SARS患者康复期淋巴细胞功能状态及T细胞受体Vβ24个亚家族表达的格局

背景:严重急性呼吸道综合征(severe acuterespi ratory syndrome,SARS)是由SARS相关冠状病毒感染引起的急性传染性疾病。但目前其康复期患者细胞免疫状态仍有待进一步研究。目的:观察SARS患者康复期淋巴细胞功能状态和T细胞受体(TCR)Vβ24个亚家族表达的格局。设计:前后对照观察。单位:广东省中医院中心实验室。对象:选择2003-01/04在广州中医药大学第二附属医院收治的76例治愈的SARS患者,全部病例均符合"非典型肺炎的临床诊断标准"、"非典型肺炎重症病例诊断标准、出院标准"及《中医临床诊疗术语证候部分》的诊断标准,男30例,女46例,平均(32±11)岁。选择10名同期健康到院体检者,女5名,男5名,平均(32±7)岁,所有受试对象对检测项目知情同意。方法:①TCRVβ24个亚家族的表达检测:取受试对象全血2mL,用EDTA-K2抗凝管抗凝。在流式细胞术检测专用管中,分别加入各种荧光素标记的mAb:抗CD3、抗CD4、抗CD8、抗CD25、抗CD28、抗HLA-DR、PC5-抗CD3mAb、TCRVβ1(PE FITC)、Vβ2(PE FITC)、Vβ3(FITC)、Vβ4(PE FITC)、Vβ5.1(PE FITC)、Vβ5.2(PE)、Vβ5.3(PE)、Vβ7.1(PE FITC)、Vβ7.2(FITC)、Vβ8(FITC)、Vβ9(PE)、Vβ11(PE)、Vβ12(FITC)、Vβ13.1(PE)、Vβ13.2(PE)、Vβ13.6(PE FITC)、Vβ14(FITC)、Vβ16(FITC)、Vβ17(PE FITC)、Vβ18(PE)、Vβ20(FITC)、Vβ21.3(FITC)、Vβ22(PE FITC)和Vβ23(PE)10μL,然后加入抗凝血50μL。混匀后,于室温避光孵育15min,再加入溶血素溶血、洗涤。最后将沉淀溶在300μLPBS中,用CoulterESP流式细胞仪进行检测。②T细胞亚群,T、B细胞的活化状态及Ts细胞和Tc细胞百分率的检测:每次收集5000个细胞,用仪器所带软件分别计算T细胞亚群(CD3、CD4和CD8)、活化的T、B细胞(CD3 /CD25 、CD3 /HLA-DR 、和CD3-/HLA-DR )、Ts细胞和Tc细胞(CD8 /CD28 、CD8 /CD28-)的百分率。主要观察指标:①T细胞亚群(CD3、CD4和CD8)的表达。②活化的T、B细胞(CD3 /CD25 、CD3 /HLA-DR 、和CD3-/HLA-DR )的表达。③Ts细胞和Tc细胞(CD8 /CD28 、CD8 /CD28-)的百分率。④TCRVβ24个亚家族的表达。结果:所有受试对象均进入TCRVβ24个亚家族检测结果分析,74例SARS患者及健康对照者10名均进入其余检测结果分析。①T细胞亚群的检测结果:CD4 细胞的百分率均数低于参考值[(33.33±6.64)%,(43±9)%,P<0.01],CD8 细胞的百分率高于参考值[(34.07±6.40)%,(30±9)%,P<0.01]。②活化的T、B细胞表达检测:表达HLA-DR的T、B细胞增加,而表达CD25的T细胞减少。有53例CD25 细胞的百分率低于正常参考值,有64例CD3 /CD25 T细胞的百分率低于正常参考值。只有CD3 /HLA-DR 和CD3-/HLA-DR 细胞的百分率高于正常参考值,其中表达CD3 /HLA-DR 的T细胞增加36例,表达CD3-/HLA-DR 的T细胞增加30例。③Ts细胞和Tc细胞的百分率:Ts细胞(CD8 /CD28-)的百分率较参考值增高[(28.75±7.31)%,(15.99±5.1)%,P<0.01];Tc细胞(CD8 /CD28 )的百分率则低于参考值[(5.99±3.60)%,(13.2±4.1)%,P<0.01]。其中有39例Tc细胞的百分率降低,有48例Ts细胞的百分率升高,CD4 与CD8 T细胞的比值均在正常参考值范围内。④TCRVβ24个亚家族表达:康复期SARS患者TCRVβ24个亚家族表达中,TCRVβ14的表达最高,TCRVβ5.3、和23表达次之,出现TCRVβ24个亚家族表达的不同。正常对照组中只有TCRVβ14表达最高,与SARS患者的结果相一致,但TCRVβ24个亚家族的分布格局不同。两组进行比较,Vβ1、Vβ5.2、Vβ5.3、Vβ7.2、Vβ9、Vβ11、Vβ13.1、Vβ13.2、Vβ17、Vβ18、Vβ22和Vβ23的表达差异显著,康复期SARS患者组均高于正常对照组(P<0.05-0.01)。结论:康复期SARS患者CD8 CD28-T细胞数的升高可导致CD8 T细胞数升高;而Ts细胞数的增加,因其分泌的抑制因子增多,从而造成CD3 和CD4 T细胞数降低。SARS患者康复期TCRVβ24个亚家族在T细胞上的表达不同。CD3 /HLA-DR 和CD3-/HLA-DR T细胞数的升高,可能与T、B细胞的活化较晚有关。