硝普钠长疗程治疗六例顽固性心力衰竭

硝普钠长疗程治疗六例顽固性心力衰竭湖南医科大学湘雅医院张赛丹，孙明７０年代以来，较多文献报告硝普钠（ＮＰ）治疗心衰成功经验（１），ＮＰ大剂量或长期应用，可致氰化物（ＣＮ）或硫氰酸盐（ＳＣＮ）中毒甚至死亡（２），且对ＮＰ的敏感性个体差异较大，临床工作者...     

反复ESWL致脓肾合并肾颗粒细胞癌1例

临床资料 :夏△ ,男 ,47岁 ,因“腰痛2月 ,高热寒战 1周”入院。患者 8年前发现右肾结石约 0 8× 1 2cm大小 ,碎石 1次 ,1年后再次碎石 1次 ,4年前再次碎石 2次 ,2月前再次碎石 1次。入院查体 :T :39 5℃ ,右肾区扪及约 1 5cm× 2 0cm× ?cm大小包块 ,表面光滑。右肾叩、压痛 (+)。B超 ,CT示 :右肾结石伴积水 ,右肾上极、中份占位 ,性质待定 ,与周围分界清楚。血WBC :1 6 9× 1 0 9/ml,N :83 % ,尿WBC :3 +/Hp ,RBC :1 +/Hp。入院后给予泰能抗感染 ,高热寒战逐渐控制。肾图示 :左肾功及排泄良好 ,右肾功中度受损 ,梗阻像。MRI示 :…     

肺癌细胞凋亡和P53蛋白表达的临床意义

目的探讨肺癌细胞凋亡、P53蛋白表达的临床意义。方法28例肺癌患者,采用免疫组化法检测P53蛋白,采用原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡,并与临床指标进行相关分析。结果在鳞癌、腺癌、小细胞癌中,小细胞癌凋亡指数最低(P<0.05),术后生存期超过五年者凋亡指数明显高于术后生存低于5年者(P<0.01)。P53蛋白表达在术后生存期超过5年者和术后生存期低于5年者有显著差异(P<0.01)。结论肺癌细胞凋亡指数和P53蛋白表达高低与术后生存期有关,故肺癌细胞凋亡指数和P53蛋白表达可作为估计术后生存期的指标。     

中西医结合治疗肾病综合征的疗效与随访

1982年至1990年8月,我院采用中、西医结合方法治疗成人肾病综合征157例,并随访了部分病例。1 临床资料.157例中,肾病综合征Ⅰ型10例,Ⅱ型147例;男129例,女28例;年龄15～20岁41例,21～30岁43例,31～40岁50例,41～60岁23例;病程半年至10年。     

639例甲状腺癌的临床病理分析

甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤 ,约占全身恶性肿瘤的 0 .2 %～ 1.0 .%。[1] 大多数甲状腺癌易于诊断 ,一些特殊类型的甲状腺癌诊断标准国内外尚有分歧。随着免疫组织化学技术的广泛应用 ,人们对甲状腺癌的组织发生有了新的认识 ,约 80 %的甲状腺癌属分化良好 ,低度恶性肿瘤 ,生长慢 ,生存期长 ,死亡率低。部分类型甲状腺癌则呈高度恶性 ,生存期短。所以甲状腺癌的正确病理诊断是临床治疗和判断预后的重要依据。[2 ] 本文通过回顾我院 38年甲状腺疾病资料 ,对甲状腺癌临床病理学特征进行分析探讨。1　材料及方法1.1　材料来源　我院 196 2年 5…     

2型糖尿病合并腔隙性脑梗死危险因素分析

目的：分析2型糖尿病合并腔隙性脑梗死危险因素。方法：应用多因素Logistic回归分析方法分析92例2型糖尿病患者有关腔隙性脑梗死的危险因素。结果：高血压、体重指数、餐后2h血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、血清尿酸、血黏度与2型糖尿病患者腔隙性脑梗死发病有关。结论：为防止2型糖尿病患者腔隙性脑梗死的发生，除常见的危险因素外，亦应注重控制高胰岛素血症、高尿酸血症、高黏血症。     

心尖肥厚型心肌病的临床与随访二例

Ⅰ 病史 例1:男,57岁。1971年11月体检心电图示多数导联T波倒置,Tv_5倒置深为5mm。左室高电压。按“冠心病”诊治达15年。1986年10月心电图示左室高电压(Rv_5+Sv_1=76mm),胸导联V_3～V_6呈巨大倒置T波,Tv_5倒置为14mm。一般状况良好。心功能Ⅰ级。血压正常。二维超声心动图示心尖部室间隔厚23mm,左室后壁10mm。室间隔与左室后壁之比为2.3。可见乳头肌肥厚。左室舒张内径35mm,收缩期内径显蓍狭小,呈瘤样改变。诊断办心尖肥厚型心肌病。胸片示心尖部向下延伸扩大,心胸比率为0.61。心音图:心尖区录到第4心音。心功能测定:每搏指数     

抽搐、乏力、低血钾9年

病历摘要 患者,男性,23岁,工人。因反复四肢抽搐、乏力9年,于1977年4月10日步行入院。 患者于1977年受凉发热后突起四肢屈曲性抽搐,持续约20分钟自行缓解,抽搐时意识清楚,抽搐后感胸闷、四肢乏力。以后多次于发热、劳累后有类似的发作,1980年后加重致发作时无力步行、持物。多次检查血清钾低;脑脊液常规、生化正常;血压正常。每次发作时间用钙剂、镁剂治疗均无效,而补充氯化钾后,症状能很快控制。     

2型糖尿病并微血管病变患者血清肿瘤坏死因子α的测定及临床意义

目的:探讨肿瘤坏死因子α在2型糖尿病并微血管病变患者中的变化及临床意义。方法:采用放射免疫法测定76例2型糖尿病患者(包括有微血管病变者42例,无微血管病变者34例)及34例健康体检者(对照组)肿瘤坏死因子α的表达水平。结果:2型糖尿病患者肿瘤坏死因子α水平较对照组有明显增高(P<0.01),糖尿病有微血管病变组较无微血管病变组其表达亦有明显增高(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者尤其合并微血管病变者肿瘤坏死因子α表达水平明显增高,糖尿病患者体内高水平的血清肿瘤坏死因子α可能参与糖尿病微血管并发症的发生和发展。     

术中门静脉置灌注泵化疗防治大肠癌肝转移的体会

目的 探讨术中门静脉置灌注泵化疗在防治大肠癌肝转移中的作用。方法 本组33例均行术中门静脉置灌注泵进行化疗，5-Fu＋ADM＋MMC，每21～28天一次，行4～6次治疗。结果 33例患者中位生存期均延长，5年生存率提高，除5例同时性肝转移外，余28例肝转移率降低。结论 大肠癌术后患者，以门静脉置管化疗替代全身静脉化疗，可明显降低肿瘤肝转移的发生率，提高5年生存率，对已有肝转移的患者，可延长其生存时间。