贴近生命收获喜悦

怀着对“提灯女神”的向往和憧憬，我走上了护理岗位，开始了对梦想的追逐，但现实似乎并不是我所想象的那样。每年10月以后是呼吸系统疾病的高发时期，每天门诊输液量过干，为了不耽误患儿的治疗，减少家长和患儿的等候时间，我们加班加点，即使这样，     

血清维生素A及碱性成纤维细胞生长因子水平预测早产儿视网膜病变的临床价值

目的：探讨血清维生素A(Vit A)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平预测早产儿视网膜病变(ROP)的临床价值。方法：采用前瞻性队列研究。选取2020-01/2022-12在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院分娩且胎龄小于37 wk或出生体质量小于2 500 g的早产儿或低出生体质量儿411例作为研究对象，分别于出生后7 d和35 d进行外周血Vit A和bFGF水平检测。结果：最终完成临床研究的早产儿或低出生体质量儿共392例，其中1-2期ROP组 51例，3-5期ROP组 23例，未发生ROP组318例。生后7 d，1-2期ROP组血清Vit A(0.44±0.17 μmol/L)和bFGF(0.53±0.16 ng/L)水平分别低于未发生ROP组(0.50±0.12 μmol/L和0.63±0.15 ng/L)(均P<0.05)； 3-5期ROP组血清Vit A(0.34±0.18 μmol/L)和bFGF(0.44±0.18 ng/L)水平分别低于未发生ROP组(均P<0.05)； 3-5期ROP组血清Vit A和bFGF水平分别低于1-2期ROP组(均P<0.05)。生后35d，3-5期ROP组血清Vit A(0.33±0.19 μmol/L)和bFGF(0.39±0.19 ng/L)水平分别低于1-2期ROP组(0.43±0.16 μmol/L和0.48±0.17 ng/L)(均P<0.05)； 根据血清Vit A绘制的ROC曲线，AUC值为0.853，Youden指数最大值为0.68，最佳灵敏度为73%，最佳特异度为95%； 根据血清bFGF绘制的ROC曲线，AUC值为0.828，Youden指数最大值为0.58，最佳灵敏度为90%，最佳特异度为68%； 根据血清Vit A联合bFGF绘制的ROC曲线，AUC值为0.917，Youden指数最大值为0.70，最佳灵敏度为70%，最佳特异度为100%。结论：血清Vit A及bFGF水平均是预测ROP较敏感的有效指标，如果早产儿或低出生体质量儿血清Vit A或bFGF水平越低，可能提示ROP患病率越高及其病理分期越重。血清Vit A联合bFGF诊断ROP的临床价值较其单独诊断价值高，且减少误诊率。     

不同起病年龄的癫痫性痉挛儿童认知功能的比较

目的分析起始于婴儿期的癫痫性痉挛(IOS)与晚发型癫痫性痉挛(LOS)对儿童认知功能的影响有无差异。方法回顾性收集2018年3月至2021年9月在西安交通大学第二附属医院小儿内科住院的癫痫患儿,选取经临床观察和(或)视频脑电监测(VEEG)证实为癫痫性痉挛(ES)发作、发育商(DQ)测评和社会适应能力测评完善的患儿共66例,按ES发作的起病年龄将患儿分为IOS组(36例)和LOS组(30例)。对两组患儿的测评分值进行分析。结果IOS组ES发作起病的平均年龄为(0.43±0.18)岁,LOS组ES发作起病的平均年龄为(3.66±2.72)岁;IOS组以ES发作为唯一发作类型的有25例,占69.44%,LOS组以ES发作为首次发作类型的有11例,占36.67%。两组患儿中只有1例(1.52%)给予维生素B6单药治疗,其余65例(98.48%)均采用了抗癫痫药联合治疗,其中使用频率较高的药物是托吡酯(71.21%)。根据DQ分值评判:极重度缺陷15例(22.73%),重度缺陷24例(36.36%),中度缺陷11例(16.67%),轻度缺陷9例(13.64%);DQ>75的患儿7例(10.60%)。IOS组和LOS组患儿的DQ(应人能、言语能、应物能、动作能)4个能区及总DQ分值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IOS组患儿的社会适应能力(独立生活、运动、作业、交往、集体生活及自我管理)6个领域的测评分值均明显落后于LOS组(t值分别为-3.316、-4.150、-4.197、-4.441、-3.690、-3.351,P<0.05)。结论89.39%的ES患儿有不同程度的智能发育落后,需要积极干预,促进其认知功能的改善。ES起病年龄越早,对社会适应能力影响越显著,尤其应重视IOS患儿,更应注重康复训练,改善患儿的认知功能,提高其生活质量。     

恶性肿瘤早期放疗患者放射性皮肤损伤预防管理方案的构建及应用

目的探讨恶性肿瘤早期放疗患者放射性皮肤损伤预防管理方案的构建及应用。方法研究基于整群抽样法从烟台市烟台山医院2020年6月至2021年6月收治的恶性肿瘤早期放疗患者中选出88例为研究对象,按随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组。对照组采取常规护理模式,观察组在常规护理的基础上实施放射性皮肤损伤预防管理干预。比较两组患者放射性皮炎反应、放射性皮肤损伤程度。结果观察组放射性皮炎反应评分均小于对照组,差异有统计学意义(t=13.670,P=0.000,t=3.098,P=0.003);观察组放射性皮肤损伤Ⅱ~Ⅳ度占比为38.64%,小于对照组的72.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.361、P=0.001)。结论恶性肿瘤早期放疗患者存在放射性皮肤损伤风险,放射性皮肤损伤预防管理方案在恶性肿瘤早期放疗患者中的应用,能降低放射性皮炎反应发生率,缓解皮肤损伤程度。     

CO2点阵激光联合曲安奈德注射治疗增生性瘢痕的效果和对血清学miR-663、miR-296的影响

目的 探讨CO₂点阵激光联合曲安奈德注射对增生性瘢痕患者血清学miR-663、miR-296的影响。方法 选择2020年9月至2021年9月，增生性瘢痕患者66例，按照随机数学表法分为对照组和联合治疗组，每组患者各33例。两组均进行CO₂点阵激光治疗，联合治疗组在激光治疗后2周行醋酸曲安奈德注射治疗；对照组仅进行激光治疗。治疗后3个月，判定两组的临床疗效，采用皮肤病生活质量指标调查表(dermatology life quality index,DLQI)、温哥华瘢痕量表评分(vancouver scar,VSS)和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价，RT-qPCR法检测患者血清中miR-663、miR-296水平，观察不良反应情况，并采用Pearson相关系数法分析患者DLQI、VSS和VAS评分与miR-663、miR-296水平相关性。结果 治疗后3个月，联合治疗组治疗总有效率(81.8%)明显高于对照组(72.7%)，两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)；治疗后3个月，两组患者DLQ...     

Liproxstatin-1对K562白血病细胞的增殖抑制作用及其机制研究

目的：研究Liproxstatin-1(Lip-1)对K562白血病细胞株的抑制作用。方法：采用CCK-8法检测不同浓度Lip-1处理前后的细胞活力。将未经任何处理的K562细胞作为对照组，10μmol/L Lip-1处理24 h的K562细胞作为低浓度组，20μmol/L Lip-1处理24 h的K562细胞作为高浓度组。用二代测序法分析各组转录组表达差异。分别采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、Western blotting法检测细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂-1A(CDKN1A)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)基因及蛋白表达，流式细胞术检测细胞周期时相，微量法测定细胞内谷氨酸含量。将K562细胞在含或不含谷氨酰胺培养基中培养，用细胞计数法检测细胞倍增时间（DT）变化。结果：Lip-1浓度依赖性抑制K562白血病细胞增殖。与对照组相比，低、高浓度组CDKN1A、SLC7A11基因及蛋白表达水平增高（P<0.05），高浓度组细胞内谷氨酸含量下降（P<0.05），低浓度组发生G1/S阻滞，而高浓度组同时存在G1/S和G2/M阻滞。K562细胞在不含谷氨酰胺培...     

微波辐射对学习记忆及海马内神经递质的影响

中枢神经系统是对微波辐射最敏感的重要靶器官系统之一。微波辐射可引起空间学习记忆能力的改变及神经信息传递异常，目前关于微波辐射对海马相关神经递质的影响及其机制尚未明确。本文主要从微波辐射对学习记忆、神经递质的效应及对神经递质的作用机理3个方面进行综述。旨在为这一领域的未来研究提供科学依据。