升降利水散治疗椎—基底动脉供血不足60例

笔者自2006年2月～2006年12月用升降利水散治疗椎—基底动脉供血不足60例，取得良好疗效，现报道如下。     

甲状腺摘除及甲状腺激素替补治疗对大鼠组织蛋白质更新的影响

甲状腺激素对蛋白质合成和降解都有促进作用。随着方法学的进展,有必要采用新的同位素示踪法进一步测定甲状腺激素对蛋白质合成和降解速率的影响。我们利用可同时测定多种组织蛋白质更新率和估价蛋白质合成和降解状态,并可用于非稳态研究的改良双同位素法,对摘除甲状腺和甲状腺激素替补治疗大鼠组织蛋白质更新速率的影响作了初步研究。     

全息影像技术在机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门部肿瘤中的应用

目的评价全息影像技术引导机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RAPN)治疗肾门部肿瘤的可行性与有效性。方法回顾性分析该院2019年6月-2019年10月收治的11例肾门部肿瘤患者的临床资料。其中,男3例,女8例;左侧4例,右侧7例;患者年龄32~75岁,平均62.6岁,体质指数19.45~28.12 kg/m^2,平均23.75 kg/m^2,肿瘤直径1.1~6.7 cm,平均2.76 cm,R.E.N.A.L.评分8~12分,平均10.7分,患肾肾小球滤过率(GFR)22~51 mL/min,平均35 mL/min。患者术前行全腹部增强CT,利用CT数据进行全息影像重建。术中应用该技术结合达芬奇机器人辅助系统,精准分离、剜除肿瘤,并记录手术持续时间、出血量、肾脏热缺血时间、有无并发症及切缘阳性率等。结果根据全息影像引导,11例患者均顺利剜除肿瘤,完成手术,无中转开放。手术时间60~130 min,平均90 min。术中出血量50~180 mL,平均100 mL,热缺血时间18~25 min,平均21 min,无术后发热、继发出血或漏尿等并发症。术后病理诊断肾透明细胞癌9例(FuhrmanⅠ和Ⅱ级),乳头状细胞癌1例,血管平滑肌脂肪瘤1例,无切缘阳性病例。术后随访3~7个月,平均4.3个月,患肾GFR 18~43 mL/min,平均31 mL/min。术后3个月复查肾脏CT平扫及增强,全部患者未出现复发。结论全息影像技术引导RAPN治疗肾门部肿瘤,围手术期并发症少,安全有效。     

狼疮性肾炎的临床与病理分析

目的:了解狼疮性肾炎的临床表现与病理类型的关系。方法:对42例系统性红斑狼疮患者行肾活检检查,进行临床与病理分析。结果:临床表现为肾病综合征者病理多为型,急性肾炎综合征者为型,慢性肾炎综合征者为型或型。、、型者临床常现狼疮活动,型呈临床非活动状态,临床活动指数与病理活动指数无相关性。结论:系统性红斑狼疮临床表现复杂,肾脏是主要受累器官,狼疮性肾炎临床与病理之间有一定关系。     

对护理人员实施人性化管理的研究进展

综述了对护理人员实施人性化管理的必要性，即医疗市场发展的要求；护理人员压力加大，离职意愿突出；护理人力资源不足；护理人员身心健康的要求；护理人员价值需求的体现。提出了领导重视、社会支持、减轻压力、合理配置护理人员、提高护士地位、实现社会价值等对护理人员深化人性化管理的具体举措。     

依替米星治疗慢性细菌性前列腺炎178例

目的：评估依替米星对慢性细菌性前列腺炎的疗效和安全性。方法：286例慢性细菌性前列腺炎患者分为两组．治疗组178例因前列腺液培养致病菌株对氨基糖甙类药物敏感而使用依替米星0．2g／d，连续给药4周。治疗中共有144例患者接受肾功能和听力水平监测，并在治疗结束后1个月复查。对照组108例仅对氨基糖甙类药物敏感但拒绝使用该药．给予对症处理、、两组同时口服α1受体阻滞剂，辅助前列腺热疗、前列腺按摩等。结果：治疗组临床有效率84．3％，较对照组的58．3％高，差异有显著性（P〈0．01），治疗组治疗期间未见明显耳、肾毒性等，结论：依替米星治疗敏感致病菌导致的慢性细菌性前列腺炎是安全，有效的。     

8-表氧前列腺素F_2α在急性脑外伤病情和预后评估中的价值

目的探讨自由基-脂质过氧化反应的产物—8-表氧前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)对急性脑外伤病情和预后判断的价值。方法90例急性脑外伤病人,按入院时GCS评分,分成轻型组(30例),中型组(26例),重型组(34例)。在受伤第1、2、3、7、14 d(重型组至30 d),分别对存活病人用ELISA法测定血浆8-iso-PGF2α含量。随访3个月,根据GOS标准分为死亡组(30例),恢复不良组(28例),恢复良好组(32例)。以健康体检者40例为对照组。结果(1)脑外伤各组伤后1周内4次测值均高于对照组(P<0.01),各组8-iso-PGF2α峰值均在伤后第2 d;伤后2周8-iso-PGF2α测值仅重型组仍显著高于对照组(P<0.01)。(2)脑外伤越严重,GCS评分越低,血浆8-iso-PGF2α的含量越高,持续时间越长,其预后越差。当8-iso-PGF2α含量>25 ng/L且持续不降者,多为死亡和重残。结论血浆8-iso-PGF2α的动态变化可作为脑外伤患者伤情、预后评估的有效的生化指标。     

阿司匹林对兔晶体白内障形成的抑制作用

背景：研究发现晶体上皮细胞的凋亡是白内障发生的共同细胞学基础。目的：观察阿司匹林对平阳霉素诱导培养兔晶体白内障形成的抑制作用，研究阿司匹林对晶体上皮细胞凋亡的抑制作用。设计：随机对照实验设计。地点和对象：实验在江西医学院第二附属医院眼科完成，对象为健康家兔，1．5～2．5kg，雌雄不拘，由江西医学院动物室提供。干预：采用兔晶体体外培养方法，观察阿司匹林对不同培养时间(24，48，72，96h)平阳霉素诱导兔晶体混浊形成的影响。在透射电镜下观察晶体上皮细胞超微结构的改变。通过免疫组织化学S-P染色检测不同培养时间(12，2，4，36h)晶体上皮细胞Bcl-2表达的情况。主要观察指标：晶体混浊度、上皮细胞超微结构和Bcl-2表达。结果：阿司匹林可延缓和减轻平阳霉素诱导的兔晶体混浊的形成。培养24h透射电镜下平阳霉素组和平阳霉素+阿司匹林组均检测到凋亡细胞。阿司匹林+平阳霉素组和平阳霉素组Bcl-2染色的积分吸光度在12h分别为251．01&;#177;75．27和122．23&;#177;40．74(P&;lt;0．05)，在24h分别为178．63&;#177;16．84和96．15&;#177;15．76(P&;lt;0．05)，在36h分别为114．14&;#177;29．86和64．71&;#177;15．53(P&;lt;0．05)。结论：阿司匹林可抑制平阳霉素诱发的兔晶体上皮细胞凋亡，延缓和减轻平阳霉素诱导的兔白内障的发生和发展。     

大骨瓣减压治疗重型额颞部颅脑损伤

目的：总结治疗246例重型颤颞部颅脑损伤的体会和疗效。方法：对我科2000年5月～2004年5月收治的246例重型颤颞部颅稿损伤患者采用大骨瓣减压手术治疗。结果：本组患者246例，存活177例．根据GOS评分方法进行预后判断．良好84例．中残62例，重残31例．死亡69例。结论：大骨瓣开颅是一种安全有效的手术方式，对重型颅脑损伤惠者，能彻底减压，降低死亡率．提高生存质量。     

经口咽入路显微手术治疗颅颈区畸形

目的：探讨采用经口咽入路显微外科治疗颅颈式腹侧畸形的方法及疗效。方法：颅颈区腹侧畸形6例，手术采用经口咽入路显微直视下切除齿状突，斜坡下部及增生的结缔组织，解除其对延髓，颈髓腹侧的压迫，结果：痊愈4例，好转2例，无手术死亡和感染，结论：经口咽入路显微直视减压术，是治疗延髓，颈髓腹侧受压的颅颈区畸形的首选方法，重视围手术期处理可预防术后并发症。