△ψm和Caspase3在As_2O_3诱导腺样囊性癌ACC-2细胞凋亡过程中的作用

目的：探讨线粒体膜电位（△ψm）、Caspase3在As2O3诱导ACC-2细胞凋亡中的作用。方法：进行ACC-2细胞培养,将As2O3建立不同药物浓度梯度（0,1.0,2.0,4.0,8.0μmol/L）分别作用于ACC-2细胞,用Rh123染色,流式细胞仪检测8.0μmol/LAs2O3作用前、后（24h）,ACC-2细胞的线粒体膜电位（△ψm）变化;用多功能酶标仪进行Caspase3活性检测。结果：空白对照组ACC-2细胞内Rh123荧光强度最强,8.0μmol/LAs2O3处理组ACC-2细胞内Rh123荧光强度减弱,其差异有显著性（P〈0.05）;随着As2O3药物浓度的增高（0,1,2,4,8μmol/L）,ACC-2细胞的Caspase3酶活力单位逐渐增加。结论：As2O3作用于ACC-2细胞,可通过降低线粒体膜电位从而引起细胞凋亡。随着As2O3药物浓度的增高,ACC-2细胞的Caspase3酶活力单位逐渐增加,Caspase3被激活,细胞可发生不可逆转的凋亡过程。     

健康教育在糖尿病患者眼底荧光造影中的应用

目的:探讨健康教育在糖尿病患者眼底荧光造影中的应用效果和意义。方法:回顾性分析362例糖尿病性视网膜病变荧光素眼底血管造影的临床资料。结果:眼底血管造影顺利,无意外发生,眼底摄像的有效率达99.8%。结论:眼科护理人员,应该在充分了解该检查的目的、意义、方法和患者病情的情况下,对患者实施全面的健康教育,可取得理想的效果。     

急性闭角型青光眼的心理护理观察

目的:观察心理护理对急性闭角型青光眼患者的辅助治疗作用。方法:将186例青光眼住院患者随机分为治疗组92例和对照组94例。对照组进行常规护理,治疗组在常规护理的基础上采用心理护理。观察两组心理状态、眼压降至正常时间、住院时间和住院期间眼压平均值。结果:治疗组心理护理前后焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组护理前后SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组眼压下降时间比对照组提前,住院时间比对照组明显缩短。住院期间眼压平均值治疗组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性闭角型青光眼患者进行心理护理可消除或减轻患者的焦虑、恐惧情绪,促进眼压下降、术后的康复。     

改良式子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血的应用体会

产后出血是孕产妇死亡的主要原因,是产科常见的分娩期并发症,及时有效的处理产后出血,对降低孕产妇死亡率是十分关键的,三穗县人民医院在采用改良子宫背带式缝合术防治产后出血,保留子宫,是治疗剖宫产中宫缩乏力性产后出血行之有效的方法,提高了产科质量,且简单易掌握,值得临床推广应用。     

胃肝样腺癌中PD-L1表达与临床病理特征的关系及对预后的影响

目的：探究胃肝样腺癌（hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS）中程序性死亡配体 1（programmed death-ligand 1,PD-L1）表达与临床病理特征的关系及对预后的影响。方法：收集 2014年1月至2021年5月郑州大学人民医院收治的 42 例 HAS 患者的临床病理资料,并采用免疫组织化学检测癌组织及相应癌旁组织中 PD-L1的表达情况,分析 HAS 的临床病理特点及 HAS 中 PD-L1 表达与临床病理特征及预后的关系。结果：HAS 常见于中老年男性,以胃窦区、溃疡型肿瘤和低分化腺癌多见,42例HAS患者中,19例出现远处转移,其中肝转移16例。全组平均生存期为26.9个月,中位总生存期为15个月,1年、3年生存率分别为 69.05%、38.10%。HAS 中PD-L1 的表达（59.52%）显著高于癌旁组织（4.76%）（P < 0.01）,且 PD-L1 的表达与淋巴结转移、脉管癌栓密切相关（P < 0.05）,而与其他临床病理特征无关。PD-L1 过表达与 HAS 患者预后显著相关,即 PD-L1 阳性者较阴性者生存期明显较短（P < 0.05）。结论：PD-L1 在 HAS 中的广泛表达可能会进一步促进肿癌细胞的浸润和转移,且预 后差。TNM 分期、AFP 染色和远处转移是影响 HAS 患者生存的独立影响因素。     

痰中检测核不均一核糖核蛋白A2/B1早期诊断肺癌的意义

目的：探讨检测痰中核不均一核糖核蛋白A2/B1（heterogeneous nuclear ribonucleoprotein A2/B1,hnRNP A2/B1）在肺癌早期诊断中的意义。方法：收集63例疑诊肺癌患者的痰标本,分别采用痰涂片、痰细胞块切片细胞学检查（镜检找到癌细胞即诊断为肺癌）及痰细胞块切片免疫组织化学检测hnRNP A2/B1（表达阳性即诊断为肺癌）进行诊断,比较2种诊断方法的结果。结果：痰涂片及痰细胞块切片细胞学检查诊断肺癌的敏感度为31.8%,特异度为100%。痰细胞块检测hnRNP A2/B1诊断肺癌的敏感度为80%,特异度为68.4%。检测痰hnRNP A2/B1的敏感度显著高于痰细胞学检查（P〈0.01）。结论：痰细胞块结合免疫组织化学法检测hnRNP A2/B1有助于发现早期肺癌。     

毛细血管内皮细胞增生性IgA肾病的临床特点和预后分析

目的探讨毛细血管内皮细胞增生（内皮增生）对IgA肾病（IgAN）临床特点和远期预后的影响。方法回顾性分析32例内皮增生IgAN患者的临床、病理资料,并与同期37例没有内皮增生的IgAN患者进行比较。对患者进行长期随访,比较两组患者的远期预后。结果内皮增生组IgAN较对照组肾穿时高血压多见,尿蛋白水平高;末次随访时两组的血压、尿蛋白及血肌酐差异均无统计学意义（均P〉0.05）,内皮增生组和对照组分别有1例和3例到达随访终点,两组肾脏生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。Logistic回归分析表明内皮增生并非IgAN预后的危险因素（P=0.37）。结论内皮增生虽然与IgAN高血压和大量蛋白尿的形成相关,但对IgAN的预后无明显影响。     

超声诊断胎儿颈部淋巴管囊肿并腹腔积液1例

孕妇,30岁,孕1产0,孕17周时行常规超声检查.超声所见:胎儿胎头圆形光环,双顶径29 mm,胎心、胎动良好,胎心率154次/min,胎儿颈部可见一大小为33 mm×34 mm的囊状无回声区,囊壁薄,形态规则,边界清晰,内可见放射的点状强回声分隔(图1).胎儿腹腔内可见前后径为5 mm的无回声区,胎盘附着于子宫前壁,羊水无回声区前后径为41 mm.彩色多普勒血流成像示胎儿颈部无回声区内未探及血流信号.超声提示:①中期妊娠,单活胎;②胎儿颈部异常回声(考虑颈部淋巴囊肿);③胎儿腹腔积液.经引产证实.     

结核性脑膜炎临床分离株基因型和耐药表型的特征分析

目的 了解导致结核性脑膜炎(TBM)的致病菌在基因型和耐药表型方面的特征。 方法 利用间隔区寡核苷酸分型法(Spoligotyping)和数目可变串联重复序列 (VNTR)分型法对25株TBM临床分离菌株进行基因分型;采用MGIT（mycobacteria growth indicator tube）960液体和比例法固体药敏试验分别对所选15种药物：异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素（S）、卡那霉素(Km)、阿米卡星(Am)、卷曲霉素(Cm)、莫西沙星(Mfx)、氧氟沙星（Ofx）、左氧氟沙星(Lfx)、对氨基水杨酸(PAS)、乙硫异烟胺（Eto）、丙硫异烟胺(Pto)、环丝氨酸(Cs)进行药敏实验。 结果Spoligotyping分型法确定了在25株TBM临床分离株中有20株为北京基因型,占80.0%（20/25）,２株为T1基因型,另外3株分别为T2型、LAM6型及未知型;VNTR有2株成一簇,基因型一样;25株TBM分离株中耐多药结核性脑膜炎（MDR-TBM）占12.0%（3/25）,广泛耐药结核性脑膜炎（XDR-TBM）占4.0%(1/25),耐氟喹诺酮类的菌株占8.0%(2/25),都属于北京基因型;任意耐药的菌株占48.0%(12/25),其中83.3%（10/12）为北京基因型;全敏感者占52.0%(13/25),其中76.9%(10/13)为北京基因型。 结论北京基因型在耐药TBM中所占比例很高,尤其是MDR-TBM,较其他基因型更易引起脑脊液生化的改变;耐氟喹诺酮类的菌株所占比例最少,提示临床上氟喹诺酮类药物对治疗TBM会有很好的疗效。     

舒肝宁注射液与方中黄芩提取物在大鼠胆汁、尿液、粪便中排泄的比较研究

黄芩提取物是舒肝宁注射液中重要的组分之一。该研究建立了一种超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)同时测定舒肝宁注射液及方中黄芩提取物的5种成分在大鼠胆汁、尿液和粪便中含量的方法,揭示舒肝宁注射液与单味黄芩提取物在大鼠体内的排泄过程差异,探讨黄芩配伍前后5种成分的体内排泄过程规律。大鼠分别尾静脉注射4.2 mL·kg^-1的舒肝宁注射液和黄芩提取物,观察48 h内大鼠胆汁、尿液和粪便中黄芩苷、黄芩素、千层纸素A、千层纸素A-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷和野黄芩苷的动态排泄情况。结果显示,大鼠静脉注射舒肝宁注射液和黄芩提取物后,除黄芩苷外,其余4种指标成分均以较高的比例以原型成分排泄。各成分在尿液中排泄量较大,在粪便和胆汁中的排泄量较少。黄芩提取物经配伍后,5种指标成分在大鼠体内的累积排泄量均降低。其中,黄芩素在胆汁、尿液和粪便的累积排泄量显著降低了26.67%、48.11%、31.01%;黄芩苷在胆汁、尿液和粪便的累积排泄量显著降低了70.69%、19.43%、31.22%。研究表明,黄芩提取物中的5种指标成分主要经肾脏排泄,且注射液中其他组分可能会延缓其排...