推拿的质量控制与规范化

推拿的质量控制与规范化是中医规范化的重要内容之一,但专业术语不统一、手法操作无统一标准等问题阻碍了推拿的传承与发展.推拿缺乏质量控制和规范,还可能带来严重的安全问题.为探索推拿质量控制与规范化的新思路,本文从量化相关参数、规范科研方法、建立相关数据库、编制临床指南、规范推拿教学几个方面进行了阐述.     

经上颌窦切断翼管神经(Vidian nerve)--筛房上颌窦定位的重要性

很早以前就有翼管神经切断的手术,近年来再次引起讨论。经上颌窦径路行翼管神经手术有一定困难,因为:1. 该神经处于蝶腭窝深处,周围的神经、血管结构较多,且位置变化不定。2. 近眶尖,有发生眼意外之虞。严重的并发症为视力丧失(主要因手术标志不清之故)。作者建议在本手术中寻找神经标志时应遵照两条原则:1. 减少眼意外的最好方法是:切断神经前     

手法结合运动干预治疗青少年特发性脊柱侧弯21例临床观察

目的:观察手法结合运动干预治疗轻中度青少年特发性脊柱侧弯的疗效。方法:将41例青少年特发性脊柱侧弯患者按照随机数字表法分为手法组和运动组。手法组予手法联合运动干预方案进行治疗,运动组单纯进行运动干预。每3月随访1次,每次随访均行脊柱全长位检查,测量Cobb角,总共随访5次。使用Cobb角数值来评定2组患者治疗前后的畸形水平。结果:2组患者的Cobb角随治疗时间的延长呈逐渐减小。手法组第6、9、12、15月随访时的Cobb角与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);运动组第9、12、15月随访时的Cobb角与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组第9、12、15月随访时的Cobb角比较,差异均有统计学意义(P0.05)。手法组Cobb角呈线性下降,而运动组则呈曲线下降,下降速率较手法组慢。手法组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:手法结合运动干预对于控制青少年特发脊柱侧弯的进展具有良好的临床疗效。     

林氏正骨推拿治疗颈性眩晕所致咔哒声响与即时镇晕疗效的相关性研究

目的:观察林氏正骨推拿与传统颈椎旋转手法治疗颈性眩晕所致咔哒声与即时镇晕疗效的相关性。方法:将72例颈性眩晕的患者随机分为林氏正骨推拿治疗的观察组36例,运用传统颈椎旋转手法治疗的对照组36例。结果:治疗1次后即时镇晕率观察组91.7%,对照组为75.0%,2组比校,差异有统计学意义(P0.05)。观察组推拿所致咔哒声响与即时镇晕疗效之间,差异无统计学意义(P0.05);对照组推拿所致咔哒声响与即时镇晕疗效之间,差异无统计学意义(P0.05)。结论:林氏正骨推拿治疗颈性眩晕的即时疗效优于传统颈椎旋转手法治疗,无论治疗组还是对照组的即时镇晕疗效与咔哒声响之间无关系。     

颈椎定点旋转手法治疗退行性下颈椎不稳症的疗效观察

颈椎不稳症是指生理载荷下颈椎椎体之间过度活动或异常活动,并由此产生一系列临床症状者。如果发生在颈2-3椎节以下则称为下颈椎不稳症[1],又称下颈椎失稳症。为了探讨颈椎定点旋转手法治疗退行性下颈椎不稳症的作用,作     

立体定位斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘发生退行性变,或外力作用引起腰椎间盘内外平衡失调,使纤维环突然破裂,导致髓核突出压迫神经,而发为本病.     

耳鼻咽喉科的自发性脑脊液漏

真正的自发性脑脊液漏非常少见,其发生机制仍不清楚。本文报告4例:例1为一35岁女性,在一次分娩后发生右鼻脑脊液漏,历时3年未愈,作额部骨瓣经颅底进路,切断右侧嗅神经,切开硬脑膜,分离鸡冠,在筛板处发现漏口,铺以颅骨骨膜及海绵,予以修复。例2为一49岁女性,无端出现古鼻脑脊液漏2个半月。取右侧鼻旁进路手术,在骨面发现一“骨血管瘤”,切除后打开筛窦,在筛板处见硬脑膜缺损,用阔筋膜移植片予以修补。例3为57岁女性,出现左侧脑脊液鼻漏5个月。取左侧鼻旁切口进行手术,发现在筛窦与额窦交界处有瘘管,用组织丙烯酸酯胶水粘合加阔筋膜覆盖修补之。例4为5个半月的婴儿,因复发性脑膜炎作同位素脑池造影发现后筛区有瘘管,经神经外科和耳鼻咽喉科数次修补均     

脊柱推拿法治疗青少年腰椎间盘突出症疗效观察

青少年腰椎间盘突出症在临床上较少见 ,有文献报道其发病率约占腰椎间盘突出症病人的 1%～ 6 % 〔1～ 2〕。但作者临床观察发现 ,近年来这类病人有逐渐增加的趋势 ,应引起重视。为探索有效的治疗方法 ,自 1996～ 1999年 ,我们采用脊柱推拿手法治疗青少年腰椎间盘突出症 6 0例 ,取得了满意效果 ,现将观察结果总结报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准　以《中医病征诊断疗效标准》〔3〕中有关腰椎间盘突出症的诊断标准为依据。1.2　纳入标准　凡符合腰椎间盘突出症的中、西医诊断 ,年龄介于 16至 2 5岁的男女病人。1.3　排除标准　合并严重的…     

支气管动脉栓塞治疗急性大咯血在基层医院的应用

目的：探讨支气管动脉栓塞术（BAE）治疗急性大咯血在基层医院的临床应用价值。方法：对33例急性大咯血患者行BAE治疗,栓塞材料为明胶海绵及钢圈,观察临床效果及不良反应、并发症。结果：33例中即刻止血28例（84.8%）,出血明显减少1例（3.0%）。仍反复咯血者4例（12.2%）,其中1例经过二次介入栓塞后出血停止。术后未出现严重并发症。结论：BAE对急性咯血是一种安全高效的治疗手段,在基层医院有限的条件下仍值得推广应用。