多焦视觉诱发电位在原发性青光眼诊断中的应用

目的比较青光眼患者和正常人多焦视觉诱发电位（multifocal visilal evoked potential．mVEP）的差异,以探讨mVEP在原发性青光眼诊断中的作用。方法49例原发性青光眼患者和30例正常人分别行双眼mVEP检查,进而各选一眼纳入研究．采用student—t检验．对比分析两组的信噪比（signal to noise ratio．SNR）和潜伏期。并与视野检查结果行相关性分析。结果正常人潜伏期为（97．84±8．22）ms,青光眼患者潜伏期为（108．40±15．29）mS,两组相比,青光眼患者的潜伏期明显延长（P〈0．011;正常人的信噪比为2．63±0．59,青光眼患者信噪比为2．19±0．74,两组相比,青光眼患者的信噪比明显降低（P〈0．011。经相关性分析,信噪比与视野平均缺损fmeandeviation,MD）具有显著正相关（r=0．64,P〈0．05）;潜伏期与MD具有负相关（r=-0．47,P〈0．051。结论mVEP能较客观地反映青光眼患者不同视野区域的视功能损害情况：在评价mVEP方面．信噪比优于潜伏期。     

755名视屏显示终端作业人员心电图分析

视屏显示终端 (ＶＤＴ)作业对人体健康的影响主要表现为神经衰弱、视疲劳及颈肩腕综合征[1] 。为进一步探讨ＶＤＴ对心血管系统方面的影响 ,对 2 0 0 0年1～ 3月来济南市职业病防治院查体的 75 5名ＶＤＴ作业人员的心电图检查结果进行了分析。1　对象与方法1 1　对象　选择ＶＤＴ作业人员 (以金融系统为主 )75 5人为观察组 ,其中男 16 6人 ,女 5 89人 ;年龄 18～4 6岁 ,平均 2 5 7岁 ;工龄 0 5～ 17年 ,平均 6 18年 ;每日工作 2～ 8ｈ ,平均 6 4ｈ。选择非ＶＤＴ作业的办公室工作人员 4 2 5人为对照组 ,其中男 2 0 8人 ,女 2 17人 ,平均…     

和胃宝胶囊治疗消化性溃疡及根治幽门螺杆菌的临床研究

目的:观察中药和胃宝胶囊治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌的临床疗效.方法:将消化性溃疡患者随机分成两组,治疗组51例,用和胃宝胶囊治疗;对照组用丽珠得乐冲剂治疗,疗程4周.结果:显示和胃宝胶囊治疗消化性溃疡好转率及根除幽门螺杆菌率优于对照组(P<0.05).结论:和胃宝胶囊治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌疗效显著.     

肝癌靶向治疗靶点的研究进展

随着现代医学的不断发展,医疗整体水平的进一步提高,肝癌的治疗手段已经不仅仅局限于几种传统手段,如手术切除、放射治疗和化学治疗,众多医学同仁正致力于研发更加有效的治疗手段。自20世纪80年代起,靶向治疗走进了人们的视线,经过不断的探索和研究,正逐渐成为肝癌治疗的主要途径之一。据报道肝癌的靶向治疗方法多种多样,但都不同程度地提高了肝癌的治疗效果,本文主要从受体靶点、肽靶点、标志性分子靶点这三个方面进行概述。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术后绷带镜的应用

目的：探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术后应用角膜绷带镜的临床效果。

方法：随机对照临床试验。选取2017-11/2018-10在我院眼科接受手术治疗的原发性翼状胬肉患者92例92眼,按随机数字表法分为角膜绷带镜组和弹性绷带组,每组各46眼。两组患者均接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术,术毕角膜绷带镜组患者配戴角膜接触镜,弹性绷带组患者在术毕结膜囊内涂红霉素眼膏,弹性绷带包眼。裂隙灯显微镜观察术后第1、4、7d角膜上皮创面,对角膜上皮愈合情况进行评分; 运用评价视觉模拟评分法评价术后7d疼痛情况; 运用问卷评分法评价术后7d舒适情况(包括异物感、流泪)。

结果：术后第1d和第7d两组患者角膜上皮愈合情况无明显差异,而术后第4d角膜绷带镜组患者角膜上皮愈合优于弹性绷带组(P<0.05)。此外,角膜绷带镜组患者术后7d疼痛感评分低于弹性绷带组,眼部舒适度评分高于弹性绷带组(P<0.05)。

结论：角膜绷带镜不仅可以有效促进角膜上皮愈合,还可以有效减轻疼痛,提高眼部舒适感。     

微信小程序提升病案复印管理的应用研究

北京市医药分开综合改革中提出了“改革与改善同步”的指导原则,要求医院从管理上下功夫、想办法,更好地为患者服务.病案复印作为就医过程的最后一环,是医院的“小事”,却成为患者的“痛点和难点”.特别是外埠患者,需要等待复印病案,造成一定的经济负担[1].同时,政策要求复印病案必须按照实际复印张数收费,在未完成病案的归档和整理前,由于不知道具体的复印费用,所以无法通过预收费和邮寄的方式解决外埠患者的需求[2].针对病案复印中存在的痛点和难点问题,我们尝试通过微信小程序达到惠民、便民的目的,报告如下.     

阻断B7/CD28共刺激通路抑制大鼠肝移植急性排斥反应的研究

目的:建立大鼠原位肝移植(ROLT)急性排斥反应模型,观察细胞毒淋巴细胞抗原4免疫球蛋白(CTLA-4Ig)在大鼠肝移植术后对共刺激分子B7-1/B7-2的影响及其抗排斥反应的作用。方法:采用"二袖套管"法先行建立DA-Lewis大鼠组合肝移植急性排斥反应模型,随机分为对照组(A组)与实验组(B组)两组,于肝移植术后48h每只受体大鼠腹腔内一次性注射CTLA-4Ig 75μg,分别于术后3、5、7和10d采用RT-PCR检测B7-1和B7-2 mRNA在两组肝脏组织中的表达情况,并同时观察其肝功能变化。结果:1)B7-1和B7-2 mRNA在A组高水平表达,而在B组表达明显降低(P<0.01);2)B组动物术后未见明显排斥反应,血清ALT、TBIL和DBIL水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:移植术后应用CTLA-4Ig可以降低肝组织中B7-1和B7-2的表达;动态检测B7分子的表达有助于观察肝移植排斥反应的进程。     

加味地黄饮子对衰老小鼠肾脏组织P21、P53蛋白及其mRNA表达的影响

目的 观察加味地黄饮子对衰老小鼠肾脏组织P21、P53蛋白及其mRNA表达的影响。方法 选取2月龄小鼠10只作为青年组，将18月龄小鼠30只随机分为老年组、维生素E组和加味地黄饮子组。青年组、老年组给予生理盐水灌胃，维生素E组、加味地黄饮子组给予对应药物灌胃。干预60 d后，观察各组小鼠外观特征及肾脏指数改变，检测血清肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN），观察各组肾脏病理学改变，检测超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）水平，RT-PCR法检测P21、P53 mRNA表达，Western blot法检测P21、P53蛋白的表达。结果 与老年组比较，加味地黄饮子组小鼠运动活跃，反应敏捷，SOD、GSH-Px水平显著升高，肾脏指数、SCr、BUN、MDA水平显著降低，P21、P53蛋白及其mRNA表达水平明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；加味地黄饮子组小鼠肾小球硬化、肾小管萎缩、系膜基质增厚、炎性细胞浸润均较老年组明显减轻。结论 加味地黄饮子可通过干预P21、P53及其mRNA表达延缓小鼠肾脏衰老。     

骨髓源性神经干细胞诱导分化及移植治疗颅脑损伤

目的:观察体外诱导成人骨髓基质细胞向骨髓源性神经干细胞的分化情况,探讨应用骨髓源性神经干细胞移植治疗脑损伤的可行性。方法:实验于2005-01/10在珠江医院神经外科实验室完成。①选取清洁级SD大鼠6只,随机数字表法分为脑损伤组、假手术组,3只/组。以3名健康成人自愿捐献的骨髓作为实验移植骨髓源性神经干细胞的来源。“CYTOKINE·神经干细胞培养基”由珠江医院神经外科实验室调配,专利申请号:ZL02134314.4。②抽吸骨髓,密度梯度离心法获取骨髓基质细胞,以“CYTOKINE·神经干细胞培养基” 体积分数0.1的胎牛血清诱导骨髓基质细胞向神经细胞分化,倒置相差显微镜追踪观察细胞的形态变化。免疫荧光细胞化学鉴定Nestin、神经元特异性烯醇化酶、胶质酸性纤维蛋白的表达情况。③脑损伤组大鼠以自由落体撞击法建立脑损伤模型,假手术组只作开颅手术,未进行自由落体撞击。造模24h后,两组大鼠尾静脉移植3×106以Dio标记的诱导7d的细胞,荧光显微镜检测移植细胞的存活和迁移。结果:①细胞形态变化观察:原代培养的骨髓基质细胞增殖迅速,诱导分化7～10d可发现典型的细胞团。②抗原的表达情况:成功诱导人骨髓基质细胞向神经细胞方向分化,并表达神经前体细胞特异性标志Nestin、胶质酸性纤维蛋白、神经元特异性烯醇化酶。③移植细胞的存活和迁移检测:人骨髓源性神经干细胞能够在大鼠脑内存活,并向脑损伤区定向迁移,主要分布于损伤灶周围。脑损伤区对侧及假手术组则少见移植细胞的迁移分布。结论:人骨髓基质细胞在合适的条件下能被诱导分化为骨髓源性神经干细胞,可存活并迁移至大鼠脑内并参与脑损伤的修复。     

抗结核药物肝损害对老年肺结核患者血清TNF-α、CG及CA-199水平影响

目的探讨抗结核药物肝损害对老年肺结核患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、甘胆酸(CG)及糖类抗原199(CA-199)水平的影响及与肝损害相关指标的相关性。方法 34例因服用抗结核药物出现药物肝损害肺结核患者设为观察组,32例老年健康人群作为对照组。结果观察组患者血清中TBIL、ALT及ALP水平显著高于对照组(P0.05);观察组患者血清中TNF-α、CG及CA-199水平显著高于对照组(P0.05)。观察组患者血清中TNF-α、CG及CA-199水平与ALT均呈正相关(P0.05)。结论抗结核药物肝损害可促进老年肺结核患者血清中TNF-α、CG及CA-199的表达。