从肝脾论治特发性水肿

水肿是一种临床常见疾病,西药利尿剂、醛固酮抑制剂、交感神经药等疗效显著,但停药易复发.中医药辨证施治,药效持久稳定,久服无明显毒副作用.     

氯胺酮的薄层层析和气相色谱-质谱分析

目的:建立氯胺酮的薄层层析法(TLC)和气相色谱-质谱(GC-MS)测定方法.方法:样品在pH 13条件下用醋酸乙酯萃取,SKF525A为内标,以DB-5MS石英毛细管柱、EI源、不分流进样GC-MS法测定氯胺酮药物;斑点颜色结合比移值和光密度扫描图TLC法定性分析吗啡、海洛因和氯胺酮.结果:TLC法中氯胺酮与吗啡、海洛因分离良好.GC-MS分析中,氯胺酮药物血药浓度在0.5～20.0 mg·L-1范围内呈线性关系,r=0.998 7,最低检出限为0.2 mg·L-1(S/N=3).结论:建立的TLC和GC-MS法可用于毒品中氯胺酮的检验和氯胺酮中毒的法医学鉴定.     

抗癫痫新药的临床评价与应用

目前，应用传统的抗癫痫药物仍有15％-20％的癫痫病例属药物难治性癫痫，特别对于部分发作性患者，因此，迫切需要一些新的抗癫痫药物使难治性癫痫的治疗取得进一步发展。     

辨证治疗亚急性甲状腺炎36例

目的 :观察中医辨证治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法 :将 36例亚急性甲状腺炎患者按中医辨证分为热毒壅盛、肝郁蕴热、阳虚湿困 3型 ,分别采用银翘散、丹栀逍遥散、温脾汤进行治疗。结果 :总有效率为 1 0 0 %。提示 :中医辨证分型施治是治疗亚急性甲状腺炎的有效途径     

清渊饮治疗鼻窦炎58例

目的 :探讨益气、平肝、散风清热、活血类中药配伍治疗鼻窦炎的疗效。方法 :采用自拟清渊饮 (黄芪、天麻、僵蚕、刺蒺藜、防风、菊花、苍耳子、桔梗、川芎等 )治疗本病 5 8例。结果 :总有效率 89.66%。提示 :本方有益气平肝、散风清热、活血通窍的功效。     

某部队官兵血清阴性脊柱关节病发病规律调查

目的 调查血清阴性脊柱关节病(SpA)在不同地区不同兵种部队中的发病及流行特点。方法 采用COPCORD询问表,对内陆平原地区、南疆干旱地区、北疆寒冷高原地区及沿海潮湿地区,包括陆、海、空三军共21750人进行四级调查,初步诊断病例行X线及HLA-B27检测。结果 SpA患病率4.87‰,其中强直性脊柱炎(AS)患病率2.11‰,反应性关节炎(ReA)患病率0.276‰,未分化脊柱关节病(uSpA)患病率2.39‰,AS、uSpA在海军中患病率高于其他兵种。AS在高原寒冷地区及沿海潮湿地区的患病率高于干旱地区及内陆地区,uSpA在沿海潮湿地区的患病率高于干旱地区及内陆地区。结论 AS、uSpA在部队的患病率接近普通人群,在海军中患病率高于其他兵种,在高原寒冷及潮湿环境地区部队的患病率增高。     

整合式教学模式在儿科临床教学的应用与评价

针对儿科见习阶段的临床专业医学生应用整合式教学模式,采用组织结构化考核以及问卷调查、成绩评价等方法,比较整合式教学与传统教学在临床的教学效果。结果显示,整合式教学能激发学生学习的主动性,提高学习效率,有助于培养具有岗位胜任力的医学生。     

膀胱癌根治性切除并回肠尿流改道术的快速肠道准备和初步机制研究

  目的  探讨膀胱肿瘤根治性切除+回肠尿流改道术患者术前快速肠道准备方法对于患者肠道功能恢复及手术创伤影响,并初步探索其机制。  方法  前瞻性选取2017年7月至2018年12月我科收治的膀胱癌行膀胱根治性切除+回肠尿流改道术160例患者,随机分为试验组(80例)和对照组(80例)。试验组行快速肠道准备,即术前1 d普通饮食+肠道准备(口服磷酸钠盐溶液),术前8 h禁食,不予抗生素口服,不安置胃管。对照组行传统肠道准备,即手术前3 d予半流质~流质饮食,甘露醇灌肠,术前8 h禁食,口服抗生素,安置保留胃管。观察并比较两组患者临床指标:术后首次肛门排气时间、首次排便时间、首次普食时间、住院天数、伤口感染率、术后30 d并发症及死亡率和医疗费用;以及血清炎症指标:外周血C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)变化。  结果  围手术期间,两组在术后血红蛋白、排气、排便及进食时间及手术并发症(肠梗阻、肺部感染、切口感染、切口愈合延迟)方面差异均无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组的死亡率分别为1.24%(1例)和0(0例)。而在住院费用及住院时间上,试验组较对照组低(P＜0.05)。与对照组相比,试验组的TNF-α、CRP于术晨和手术后下降(P＜0.05),IL-6在对照组术后升高幅度更大(P＜0.05)。  结论  快速肠道准备有利于使患者快速康复、缩短住院时间并减少住院费用,且不增加手术并发症发生风险,安全有效;其机制或与减轻肠黏膜的炎症反应有关。     

5-氮-2'-脱氧胞苷联合应用顺铂对食管癌细胞株Eca109 bax和bcl-2基因mRNA表达的影响

目的检测5-氮-2'-脱氧胞苷(5Aza-d C)联合应用顺铂(CDDP)对食管癌细胞株Eca109中bax和bcl-2基因m RNA表达的影响。方法培养食管癌细胞株Eca109,通过加入不同浓度的5Aza-d C联合应用CDDP后,提取细胞总RNA,通过RT-PCR检测细胞中bax和bcl-2基因m RNA表达变化。结果低浓度5Aza-d C+高浓度CDDP联合用药组的bcl-2表达量与空白对照组、中浓度5Aza-d C用药组和低浓度CDDP用药组比较,差异均有统计学意义(均P0.05);低浓度CDDP用药组与高浓度CDDP用药组,中浓度5Aza-d C+高浓度CDDP联合用药组,bcl-2表达量差异有统计学意义(P0.05)。而bax的表达量各组间差异无统计学意义(P0.05)。结论在食管癌细胞株Eca109中,bax和bcl-2的表达量均较高。低浓度5Aza-d C+高浓度CDDP联合用药组,使bcl-2 m RNA表达明显低于空白对照组及单一用药组。高浓度的CDDP及高浓度CDDP联合不同浓度5Aza-d C用药组,与低浓度CDDP用药组相比,可使bcl-2 m RNA表达降低。而药物对bax m RNA的表达无影响。提示食管癌细胞株中联合用药使bcl-2 m RNA表达降低,可能是癌基因bcl-2的高表达与食管癌的发生有关,但细胞株对不同药物及浓度反应有差异。不同用药组bax的表达量无明显差异,提示bax的表达可能与食管癌的发生无直接关系。     

防治乳头皲裂的一种新方法

乳头皲裂是与哺乳有关的常见病之一,是影响初产妇在产后最初几周哺乳的重要因素.常由于乳头内陷或过小,使婴儿吸吮困难,吸入时用力过大发生乳头损伤,或哺喂不正确,未把乳头及大部分乳晕送入婴儿口中等原因引起.婴儿吸吮时,乳头部出现刀割样疼痛,乳头表现出小裂口或溃疡,乳头疼痛程度从感觉不适到剧烈疼痛,与摩擦和吸吮引起的乳头损伤有关.现介绍一种治疗乳头皲裂的新方法.