直肠癌诊断中几点注意

直肠癌是一种常见而多发的恶性肿瘤,几乎占全部癌肿的12%,在消化道各种癌8中中,直肠癌仅次于胃癌而居于第二位,在全部大肠癌肿中,直肠癌居于第一位.有80%以上的直肠癌位于腹膜反折以下,在直肠指诊可触及的范围内.直肠癌诊断较容易,由于早期有便血,常被误认为内痔;又因腹泻,便频和粘液便,被误认为肠炎或痢疾.由此可见,直肠癌早期误诊率相当高.一直到晚期症状出现才开始发烧,已失去手术的机会.为早发现、早诊断、早治疗直肠癌,避免误诊.直肠癌诊断中必须注意,以提高直肠癌治愈率或康复率.     

实兵实装演练引起高原反应病因分析及防范措施

我国高山高原地域辽阔，海拔3000米以上区域占全国总面积六分之一。我区部队作战保障地域，除了山岳丛林以外，大多是高原高寒山地，分析研究发生高原反应的原因和特点及其对人体的影响并采取积极防治措施，对保持部队战斗力和保障力，减少非战斗减员，保证训练和作战任务的顺利完成，具有重要意义。2006年10月，我院参照军用标准GJB1098—91《急性高原反应的诊断和处理原则》对某部89名官兵赴3600米高原地区实兵实装演习期间发生高原反应情况调查分析如下。     

手指掌侧皮瓣治疗末节指端残缺伤22例

手指末端残缺伤有多种手术治疗方法,1996年以来,我们采用含双侧血管神经束的手指掌侧皮瓣治疗手指残缺伤22例,取得了良好的疗效。1 临床资料:1.1 一般资料 本组男17例,女5例,年龄16～50     

汶川大地震医疗救援分队伴随后勤保障的几点做法

2008年5月12日14：28，四川省汶川县发生了里氏8级的大地震，灾情十分严重。按上级命令，我院紧急抽组了两支医疗救援分队，紧急奔赴北川县城和汶川县映秀镇这两个地震重灾区，展开了紧急医疗救援。截止6月9日两队在映秀镇合并，两支医疗救援分队共抢救重危伤病员336名，手术104例，收治伤病员492名，转运后送伤病员385名。     

多发性胰岛素瘤的诊断与治疗

目的 总结多发性胰岛素瘤的诊治经验.方法 回顾性分析我院24年来收治的34例多发性胰岛素瘤患者的临床资料.结果 34例患者发生37次多发性胰岛素瘤(3例两次发病均为多发性肿瘤).2例为恶性胰岛素瘤.35.3%(12/34)的病例合并多发性内分泌肿瘤1型(MENI);5例次(13.5%,5/37)为胰岛素瘤合并胰岛细胞增生;16例次(43.2%,16/37)同时存在3个或3个以上的多发性胰岛素瘤;15例次(40.5%,15/37)既往曾发生漏诊;45.2%(57/126)的肿瘤直径小于1 cm;88.9%(112/126)的肿瘤位于胰体尾部.多发肿瘤的局部摘除术适用于48.7%(18/37)的患者.结论 多发性胰岛素瘤体积小,术前的定位检查发现全部肿瘤的阳性率低;对多发性胰岛素瘤的警惕,充分的术中探查,配合血糖监测、细针穿刺活检以及术中冰冻病理检查等措施有助于防止漏诊多发性胰岛素瘤.     

骨转移病灶诊断中SPECT/CT同机融合成像的价值评价

目的 通过与单纯单光子发射计算机断层成像(SPECT)的比较,评价SPECT/CT同机融合在骨转移病灶诊断中的新应用价值.方法 对经组织病理确诊的125例患者263处病灶进行SPECT/CT同机融合成像,与同期的单纯SPECT图像进行比较,由2或3名核医学医生独立阅片,比较两者之间的符合率差异.结果 单纯SPECT成像,诊断总符合率94.7%(91/96).良性病变的符合率95.6%(43/45),骨转移符合率94.2%(48/51).SPECT/CT同机融合成像,良性病变的符合率100%(58/58),骨转移符合率98.2%(56/57),总符合率98.3%(113/115).结论 SPECT/CT同机融合成像诊断符合率明显提高,可同时提供病灶的功能和解剖显像,对骨转移病灶的临床诊断有着特殊的重要意义.     

全腹腔镜下胰岛素瘤切除术18例单中心经验总结

目的:总结全腹腔镜下胰岛素瘤的诊断和治疗经验。方法:回顾分析2002年6月至2009年10月北京协和医院为18例患者施行全腹腔镜下胰岛素瘤切除术的临床资料,分析全腹腔镜胰岛素瘤切除术的安全性、可行性及主要技术环节。结果:18例中1例胰岛素瘤位于胰颈外,余均位于胰体/尾部,肿瘤直径平均(1.77±0.57)cm;7例行肿瘤切除术,7例行保留脾脏的胰腺远端切除术,4例中转开腹,中转开腹率22.2%。术后平均随访48个月,无低血糖症状复发。结论:全腹腔镜胰岛素瘤切除术安全可行,尤其肿瘤位于胰头表面或胰体尾部,更优于经典的开腹手术。     

中药面膜治疗痤疮的疗效观察

中药面膜治疗痤疮的疗效观察刘子文，赵珏，林泽华，李文竹，骆志成我科目１９９１年以来，对门诊已确诊的部份痤疮患者，随机将其分为中药面膜结合内服甲硝唑组（简称面膜组），和内服甲硝唑外用１％红霉素配组（简称对照组），作对比治疗研究。现将资料完整的２１８例总...     

小剂量苯那普利和美多心安早期应用治疗21例急性心肌梗死随访观察

近年来较多报道包括急性心肌梗死(ＡＭＩ)多中心随机双盲安慰剂对照临床研究均认为,苯那普利(ＡＣＥＩ)和钙拮抗剂对ＡＭＩ患者是安全和有益的[１~３]。而且,早期应用小剂量ＡＣＥＩ和美多心安对ＡＭＩ的远期疗效的影响,是目前中国心脏研究－Ｉ(ＣＣＳ－Ｉ)的重要课题和方向。自１９９７年１月,我们     

慢性胰腺炎诊治再总结

目的进一步总结我院慢性胰腺炎的诊治经验，提高本病的诊治水平。方法回顾性分析我院2001年11月至2005年4月间收治的129例慢性胰腺炎病人的临床资料。结果本组129例慢性胰腺炎病人，发病1年内确诊率42．6％，5年内确诊率可达82．2％；长期饮酒导致慢性胰腺炎者占38．8％，胆源性者占27．9％；B超、CT和磁共振（MRI／MRCP）检查阳性率分别为68．3％、80．6％和82．0％，ERCP检查阳性率为46．3％；尿对氨基苯甲酸（PABA）试验阳性率为71．6％；74例接受了手术治疗，术后94．6％疼痛明显减轻，而术后并发症发生率为9．5％。结论慢性胰腺炎的病因特点有所变化，长期饮酒致病的比例增高；尽早明确诊断，去除诱因，口服止痛药物及胰酶制剂，适时选择适当的介入或手术治疗，有利于减轻慢性胰腺炎病人的症状，延缓病变进展。