远程视频审核系统在手术室清洁质量改进的效果评价

目的:探讨远程视频审核系统在手术室清洁质量改进的效果评价.方法:在山东省医疗卫生系统内选取两所三级甲等医院进行手术室清洁持续质量改进,通过手术室清洁持续质量改进项目来测试远程视频审核系统的可行性,并根据其监测和数据反馈评估,判断对改善围手术期人员手术室清洁的依从性是否具有积极意义.结果:通过采用远程视频审核系统后,菌落...     

血浆和骨髓浓缩物治疗胫腓骨内固定后骨不连

[目的]探讨自体血浆和骨髓浓缩物局部注射治疗胫腓骨内固定后骨不连的临床疗效。[方法] 2018年1月—2022年5月，对58例胫腓骨骨折内固定术后骨不连患者进行自体血浆和骨髓浓缩物局部注射治疗。评估患者的临床与影像资料。[结果] 58例患者顺利完成局部注射治疗，无严重不良反应在，随访2～8个月。至末次随访时，56例患者达到临床骨折愈合的标准，愈合率达到96.6%;2例未愈合患者改行手术植骨治疗。由治疗前至治疗后2个月、治疗后4个月、治疗后6个月和治疗后8个月的时间推移，患者的局部压痛VAS评分[(5.1±0.5),(3.8±0.3),(2.9±0.3),(2.5±0.2),(2.0±0.1), P<0.001]、患肢负重比[(52.0±4.8)%,(59.4±3.5)%,(70.5±3.9)%,(81.4±2.7)%,(93.8±2.1)%, P<0.001]和影像评分[(1.2±0.4),(2.2±0.5),(3.5±0.4),(5.1±0.3),(6.7±0.2), P<0.001]均显著改善。[结论]自体血浆和骨髓浓缩物局部注射是治疗胫腓骨内固定术后骨不连的一种...     

老年轻度血管性认知障碍患者血清C-反应蛋白和白细胞介素-6水平与抑郁情绪的相关性

目的 探讨老年轻度血管性认知障碍(mVCI)患者血清C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平与抑郁情绪的相关性。方法 采用病例对照研究，收集2021-03至2022-06在武警陕西总队医院门诊及住院的老年mVCI患者82例作为病例组，依据抑郁自评量表(SDS)评分再分为两组，抑郁组(43例)和无抑郁组(39例)。同期在该院体检中心健康体检，体检结果各项指标均正常者76人设为对照组。检测血清CRP、IL-6水平，并进行统计学分析。结果 病例组和对照组的CRP分别为(7.16±2.57)mg/L和(4.28±2.11)mg/L,IL-6分别为(7.43±1.81)pg/ml和(5.31±1.67)pg/ml,病例组的CRP、IL-6均高于对照组，差异均有统计学意义(t=-7.664,P<0.001;t=-7.688,P<0.001)。抑郁组和无抑郁组的CRP分别为(7.41±2.34)mg/L和(6.10±2.13)mg/L,IL-6分别为(7.67±1.76)pg/ml和(6.90±1.35)pg/ml,抑郁组的CRP、IL-6均高于无抑郁组，差异均有统计学意义...     

动态MRI在唐氏综合征患儿寰枢椎稳定性评价中的应用价值

目的 探讨动态MRI在唐氏综合征(down syndrome, DS)患儿寰枢椎稳定性评价中的应用价值。方法 选择2018年1月～2020年12月在本院神经科就诊的41例DS患儿进行回顾性研究，根据是否有神经缺损症状分为症状组和无症状组。分别于中立、弯曲和伸展位置动态评估颈椎MRI图像，观察指标包括寰齿间隙(ADI)、正中矢状面脊髓直径(SAC)、颈角(CA)、斜轴角(CXA)、颈椎最大和最小脊髓直径、最大和最小椎管直径及骨异常情况。结果 中立位MRI检查显示，无症状组中的ADI和骨异常患儿比率低于有症状组患儿，无症状组患儿SAC、CA、最小脊髓直径高于有症状组(P<0.05)。无症状组前屈位ADI低于有症状组，SAC、最小脊髓直径、CA高于有症状组(P<0.05)。两组患儿伸展位时ADI、SAC、CA、CXA、最小脊髓直径、最小椎管直径的差异均无统计学意义(P>0.05)。前屈位至伸展位时，无症状组患儿的ADI、SAC和最小脊髓直径变化量均低于有症状组(P<0.05);两组患儿的CA、CXA、最小椎管直径变化量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 动...     

白内障摘除手术感染防控措施的最佳证据总结

目的 通过检索、评价国内外文献资料，总结白内障摘除手术感染防控措施的证据。方法 通过对国内外数据库的系统检索，并采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级，对有关文献进行评价、分级，提取有关白内障摘除术感染防控的证据。 结果 最后筛选纳入文献16篇，包括7篇指南、4篇系统评价、3篇专家共识或建议、2篇多中心研究。总结出最佳证据共51条，包括手术室环境要求、术前评估准备、手术人员要求、手术操作管理、用药管理、器械/设备要求及组织管理等7个方面。结论 白内障摘除手术感染防控措施的最佳证据总结，可为眼科手术相关感染提供规范化的预防管理措施，为医护人员的临床实践提供了参考依据。     

心力衰竭风险预警模型研究进展

<正>心力衰竭(简称心衰)是一种全球性疾病，全世界约2 600万人被影响^[1]。研究发现，1年内心衰患者的病死率男性为43%，女性为36%,5年内心衰患者病死率男性为75%，女性为62%^[2]。因此，心衰已成为世界范围内的主要健康威胁，其预测研究也成为医学研究的热点。心衰患者需要进行持续监测和调节，国内外多年实践证明，早预警、早诊断、早干预、早治疗可以有效地预防心血管疾病的发生，早期识别高危人群和预防心衰逐渐成为专业指南中强调的策略^[3-5]。临床预测模型(clinical prediction models,CPMs)是一种针对患者发病风险的预估工具，     

儿童语言发育迟缓并发智力障碍/发育迟缓的影响因素及其预测模型

目的 探讨儿童语言发育迟缓并发智力障碍/发育迟缓（ID/DD）的影响因素，构建ID/DD发生的列线图预测模型。方法 选取语言发育迟缓儿童261例，根据是否发生ID/DD将其分为ID/DD组42例和非ID/DD组219例；比较两组儿童临床资料的差异，采用Logistic回归分析筛选语言发育迟缓儿童并发ID/DD的影响因素，根据影响因素构建列线图模型并进行拟合优度检验。结果 两组儿童出生胎龄、喂养方式、孕期是否高危史、主要抚养者文化程度、家庭月收入、看电子产品时间以及使用有声读物教授儿童语言方面比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。早产、人工喂养、孕期高危史、主要抚养者文化程度初中及以下、家庭月收入≤5 000元、每天看电子产品时间> 1 h、教儿童语言未使用有声读物是语言发育迟缓儿童并发ID/DD的危险因素（P均<0.05）。基于以上危险因素建立的列线图预测模型，一致性指数（C-index）为0.896(95%CI:0.869～0.923)，内部验证列线图模型的ROC曲线下面积为0.854(95%CI:0.826～0.882)。结论 儿童语言发育迟缓并发ID/DD与...