人脐血T、B淋巴细胞和NK细胞的免疫学表达特性

目的 探讨人脐血T、B淋巴细胞和NK细胞，以及T／NK细胞杀伤性抑制性受体（KIR）表达的免疫学特性及其意义。方法 应用流式细胞仪检测26例正常新生儿脐血的T、B淋巴细胞和NK细胞抗原标记，包括CD45RA、CD45RO、CD69、CD25、CD40L、CD40、CD10、CD20和CD16等抗原的表达，以及脐血T／NK细胞上KIR分子（CD158a和CD158b抗原）的表达，并与正常儿童外周血比较。结果 脐血T淋巴细胞中CD45RA^ 细胞表达高于外周血（P＜0．01），CD45RO^ 则明显低于外周血（P＜0．01）；脐血T细胞CD69表达极低；CD25在CD8^ 细胞亚群中几乎不表达；CD40L在脐血T细胞中表达低于外周血（P＜0．05）。脐血B淋巴细胞中不成熟亚群CD10^ ／CD19^ 比例增高，成熟B细胞表型CD19、CD20、CD40等抗原均明显高于正常外周血（P＜0．01）。脐血中T淋巴细胞和NK细胞均存在KIR分子表达；脐血和外周血中T淋巴细胞CD158分子表达低于NK细胞（P＜0．01），脐血T淋巴细胞亚群中CD158分子表达低于正常外周血；CD158几乎不表达于CD4^ T细胞，主要表达于CD8^ T细胞，且以CD158a^ 为主；脐血中NK细胞CD158分子表达高于T淋巴细胞（P＜0．05），但明显低于外周血NK细胞KIR的表达（P＜0．01）。结论 脐血T淋巴细胞包括原始和早期T细胞以及T细胞受体表达障碍，导致脐血T淋巴细胞免疫功能不成熟，可能是脐血移植（UCBT）后移植物抗宿主病（GVHD）发生率低和程度轻的重要原因之一。脐血B淋巴细胞免疫应答障碍可能缘于T淋巴细胞表型或功能的障碍。脐血T／NK细胞KIR的表达特性提示，KIR可能与UCBT中GVHD和移植物抗白血病（GVL）效应有关。     

玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的临床研究

目的探讨玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的效果。方法将2013-09—2016-12间收治的高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的88例患者随机分为2组,各44例。对照组行玻璃体切割术,观察组联合后巩膜加固术。比较2组LogMAR视力、黄斑裂孔闭合及视网膜复位情况。结果观察组术后LogMAR视力明显优于对照组,黄斑裂孔闭合率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组视网膜复位率差异无统计学意义(P0.05)。结论玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离,可提高视力,促进黄斑裂孔闭合,保持视网膜长期复位。     

陕西省既往肾综合征出血热患者和疫苗接种人群抗体水平分析

目的 了解陕西省既往出血热感染者,出血热疫苗接种者及疫区、非疫区对照人群的HFRS-IgG抗体水平。方法 本研究选取陕西省西安市鄠邑区既往HFRS患者100例、疫苗接种者200例和疫区对照人群266例,另选陕西省榆林市定边县的非疫区对照88例。采用ELISA检测研究对象血清HFRS-IgG抗体水平（OD值）,比较不同人群中HFRS-IgG抗体水平差异,采用Spearman相关分析研究不同人群中HFRS-IgG抗体水平可能相关因素。结果 既往HFRS患者、疫苗接种者、疫区对照和非疫区对照的HFRS-IgG抗体水平分别为0.803(0.469~1.153),0.075(0.022~0.306), 0.022(0.012~0.128), 0.015(0.013~0.019);四组人群HFRS-IgG抗体水平差异有统计学意义,统计量H=185.10,P<0.05。既往HFRS患者的抗体水平与其他3组人群差异有统计学意义;疫苗接种人群的抗体水平和疫区对照差异也有统计学意义。既往HFRS患者IgG抗体水平与HFRS发病时间负相关;疫区对照人群中抗体水平与年龄正相关,且男性抗体高于女性。结论 既往HFRS患者体内HFRS-IgG抗体长期保持在较高水平,疫苗接种者在平均接种时间8年后抗体水平仍高于同地区对照人群。建议对HFRS 高发地区人群接种HFRS疫苗。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗PDR的疗效

目的：观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。

方法：回顾性研究。选取2016-05/2017-05于我院眼科治疗的PDR患者60例66眼,根据治疗方式不同分为两组,均为30例33眼。A组患者玻璃体切除术前3～5d注射雷珠单抗,B组患者仅行玻璃体切除术。比较两组患者术中医源性视网膜裂孔、玻璃体内出血及术后视力和并发症发生情况。

结果：术中两组患者均出现医源性视网膜裂孔、玻璃体内出血,A组医源性视网膜裂孔眼数、术中玻璃体内出血发生率均低于B组(P<0.05)。术后A组患者视力改善优于B组(P<0.05)。手术治疗后,A组患者玻璃体内出血、高眼压和黄斑水肿眼数较B组少(P<0.05)。

结论：术前接受玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗PDR能有效减少医源性视网膜裂孔、术中玻璃体内出血的情况发生,术后并发症较少,有利于患者恢复。     

鱼腥草滴眼液联合夫西地酸滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的临床研究

目的 探讨鱼腥草滴眼液联合夫西地酸滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年12月河南科技大学第一附属医院收治的160例急性细菌性结膜炎患者，随机分成对照组和治疗组，每组各80例。对照组患眼眼睑内滴入夫西地酸滴眼液，1滴/次，2次/d。在对照组基础上，治疗组给予鱼腥草滴眼液，1滴/次，6次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者典型表现缓解时间，Schirmer I试验（SIt）值和泪膜破裂时间（BUT），及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-18（IL-18）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 治疗后，治疗组临床有效率为97.50%，较对照组的88.75%显著提高（P＜0.05）。与对照组相比，治疗组灼热感、异物感、结膜分泌物和结膜充血的缓解时间均显著缩短（P＜0.05）。治疗后，治疗组SIt值显著增加，BUT显著延长（P＜0.05）；而对照组SIt值显著减小，BUT显著缩短（P＜0.05）。治疗后，治疗组SIt值和BUT均显著优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者血清TNF-α、IL-18和hs-CRP浓度较治疗前均显著下降（P＜0.05），且治疗组较对照组更低（P＜0.05）。结论 鱼腥草滴眼液联合夫西地酸滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的整体疗效确切，可安全有效，且迅速地改善患者眼部表现。     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠13例临床分析

随着剖宫产率的上升，剖宫产后子宫瘢痕处妊娠病例逐渐增多。本文分析了本院近4年来收治的13例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，均采用肌注甲氨蝶呤（MTX），同时口服米菲司酮，5d后在超声监护下刮宫，无1例发生大出血，全部保留了子宫，治疗效果良好，现总结如下。     

术中自体血回收对回收血中血小板、白细胞的影响

目的 探讨术中自体血液回收是否增加回收血中激活血小板、黏附白细胞的含量及是否有并发症发生。方法30例骨科患者，40～65岁，ASAⅠ-Ⅲ级预计术中失血量800—1000ml，利用流式细胞仪对回收血和体内血中血小板表面的α颗粒膜蛋白140（GMP．140、P-选择素）进行检测，比较两者的血小板激活程度、激活的血小板表面黏附的白细胞含量。术中观察患者的血压，术野的出血情况有无异常，有无血红蛋白尿发生。术后随访患者有无相关的并发症发生。结果回收血中激活血小板的含量，与血小板相黏附的白细胞量，均明显高于体内血；术中和术后患者均未出现低血压，弥散性出血，呼吸功能不全的表现。结论血液回收的过程可激活血小板和白细胞，且洗涤过程并不能去除所有的血小板和自细胞，但术中、术后未发现自体血回收相关并发症。     

东方蝾螈肢体异位再生的研究

背景:蝾螈具有很强的肢体再生能力,研究蝾螈肢体再生对于实现患者肢体再生有着重要的指导作用.目的:验证东方蝾螈的肢体再生能力,并通过诱导东方蝾螈异位肢体生成,建立东方蝾螈为模式动物的再生医学研究技术平台.设计、时间及地点:观察性实验,于2008-07/2009-01在西北大学教育部西部资源与现代生物技术重点实验室完成.材料:东方蝾螈,购买于西安宠物市场.方法:①将成体东方蝾螈右前肢上臂处切断,连续10周观察记录其断肢再生情况,并分别取材进行组织学观察.②通过东方蝾螈前肢运动神经异位转移和对侧皮肤移植,观察肢体异位再生情况.主要观察指标:①观察东方蝾螈肢体再生能力和组织学过程.②观察东方蝾螈的异位肢体诱导情况,并进行组织学观察.结果:①东方蝾螈断肢后10周左右肢体成功再生.肢体再生过程中,肢芽中出现大量皮肤成纤维细胞.②通过神经异位转移和对侧皮肤移植,可以诱导出肢芽.约13周可以成功在异位诱导出新的肢体.结论:①东方蝾螈具有完全肢体再生能力,皮肤成纤维细胞是参与肢体再生的重要细胞来源.②神经异位转移和对侧皮肤移植可以在异位诱导出新的肢体.     

含淤胆血清的培养体系体外诱导胚胎干细胞表达肝细胞功能的研究

目的探讨病理微环境体外诱导对小鼠胚胎干细胞(ESC)表达肝细胞功能的作用。方法悬滴培养ESC发育5～7d的拟胚体，将其离散细胞种植于不同的分化体系，观察ESC在自主分化、肝细胞生长因子(HGF)或5％淤胆血清 HGF诱导下每天的分化情况(倒置相差显微镜)，以及细胞的糖原、甘油三酯、白蛋白及尿素氮合成功能，细胞吲哚氰绿(ICG)和荧光二乙酯(FDA)染色的情况。结果ESC自主分化难以控制，分化为3个胚层的细胞。HGF促进ESC向内脏内胚层和中胚层(心肌)分化，但两者仅能表达低水平的肝细胞特异性功能。引入淤胆血清的HGF诱导体系中ESC能分化为较为均一的多角形细胞，具有较高水平的糖原、甘油三酯、白蛋白和尿素氮合成能力，ICG和FDA染色阳性。结论自主分化和HGF诱导ESC表达肝细胞代谢的能力有限。体外模拟病理性微环境可诱导ESC定向分化为肝系细胞，并具有较高水平的肝细胞代谢功能。     

经树突状细胞递呈的HBcAg特异性细胞毒T淋巴细胞的体外研究

目的　从人的外周血树突状细胞 (DC)的抗原递呈方面研究慢性乙型肝炎的发病机制 ,并诱导出针对HBcAg特异性的细胞毒T淋巴细胞 (CTL)。方法　取健康人DC和患者DC ,比较两组的抗原递呈功能是否存在差异。以HBcAg体外冲击致敏DC ,与自体T淋巴细胞共育 ,诱导出HBcAg特异性CTL ;以HepG2细胞为对照靶细胞 ,转染HBVDNA的HepG2 2 15细胞为靶细胞 ,分别测定CTL在效靶比为 2∶1、6∶1和 2 0∶1时对HepG2细胞的非特异性杀伤率及对HepG2 2 15细胞的特异性杀伤率 ,并比较患者组与正常组特异性杀伤率的差异。结果　患者DC的抗原递呈功能(10 99.2 6 7± 2 39.12 ,1374 .8± 36 4 .15 5 ,2 717.78± 15 89.72 )较健康人 (314 7.933± 72 6 .5 7,384 3.0 0 0±10 6 0 .85 ,5 4 86 .86 7± 1790 .6 4 )弱 ;健康组与患者组CTL对HepG2各效靶比的非特异性杀伤作用差异无显著性。健康组与患者组CTL对HepG2 2 15的特异性杀伤作用差异有显著性 ;患者组CTL的活性 (7.1± 4 .33,15 .6 8± 3.3,2 7.6 6± 4 .5 9)较健康组 (2 0 .76± 6 .0 8,33.97± 8.0 0 ,4 9.6 3± 9.4 8)弱。结论　用HBcAg体外负载患者DC ,能诱导出抗原特异性的CTL ,这些CTL能特异性地杀伤相应靶细胞。