扶正解毒方治疗持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿临床疗效研究

目的 研究扶正解毒方对持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿的临床疗效和安全性.方法 选取2017年2月—2020年9月就诊于北京中医药大学东直门医院余惠平教授门诊的持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿,共120例,按入组时间顺序编号,随机分为试验组60例和对照组60例,2组患者均服用多维片及复方芦丁片,试验组在此基础上给予扶正解毒方配方颗粒,对照组给予中药安慰剂(扶正解毒方颗粒模拟剂),2组患者均每日服药1剂,上下午分服,共治疗6个月.比较2组患者治疗前及治疗6个月后的总有效率、中医证候疗效、血小板计数、中医证候积分、出血分级以及不良反应发生情况.结果 与治疗前比较,治疗6个月后试验组临床疗效的总有效率为63.33％,对照组为13.16％,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组中医证候有效率为96.67％,对照组为50.00％,差异具有统计学意义(P＜0.01).与治疗前比较,试验组患儿治疗1、3、6个月后血小板计数升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).与治疗前比较,治疗后2组患儿主症及次症的中医证候积分均降低(P＜0.05,P＜0.01).治疗6个月后,与对照组比较,试验组患儿主症及次症的中医证候积分均降低(P＜0.01).比较2组治疗前后出血分级变化,试验组患儿出血状况的总改善率为98.33％,对照组为55.26％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 扶正解毒方可以改善持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿的临床症状,升高血小板计数,且安全性高.     

新医科背景下医学检验技术专业人才培养模式改革与创新

目的:在新医科背景下,培养适应医学检验技术快速发展的医学检验技术人才。方法:更新教育教学理念,改革人才培养模式,深化产教融合,重构医学检验技术专业课程体系,打造信息化实践教学平台,提高双师队伍比例,突出办学特色。结果:通过以上几个方面的改革,使专业教育教学改革有明显成效,人才培养质量明显提高,服务地方健康产业的能力明显增强,专业特色进一步彰显,在全省乃至全国同类民办院校中起到示范和引领作用。结论:医学检验技术的信息化、标准化的发展,必须改变传统的教学模式才能适应行业的发展和社会的需求。     

限制免疫检查点阻断疗效的关键因素及联合抗肿瘤对策的研究进展

[摘要] 免疫检查点阻断（ICB）治疗,尤其是PD-1/PD-L1 和CTLA-4 阻断性抗体,在晚期恶性肿瘤治疗上取得了令人瞩目的成绩,美国FDA已经批准该疗法应用于包括黑色素瘤、肾癌、小细胞肺癌以及所有微卫星不稳定的晚期肿瘤患者的临床治疗。然而,随着近年来临床前试验和临床实践的不断拓展和深入,该疗法的局限性也逐步显现。例如即使在反应性良好的肿瘤类型中,临床治疗的有效率仅维持在20%~30%,甚至还出现了一些治疗后促进肿瘤的进展和转移的病例。因此,是什么因素决定或者限制了ICB疗法的有效性？什么类型的肿瘤患者才能从中受益？哪个（或哪些）生物标志物可用于受益患者的筛选、治疗效果的评价及预后的判断？上述问题的阐明对该领域的研究将产生极大的推动作用。本文从ICB抗肿瘤机制出发,重点讨论制约ICB疗效的关键因素以及当前与ICB联合抗肿瘤研究的进展,旨在梳理哪些生物标志物可以用于ICB治疗的伴随诊断以及未来ICB联合治疗的应用前景,以期为ICB抗肿瘤的精准医学研究提供参考。     

早发性结直肠癌的研究进展

早发性结直肠癌(EO-CRC)近年来发病率持续上升,目前发病机制尚不清楚,其在流行病学、危险因素、临床特征等方面有别于结直肠癌,但治疗上往往采用结直肠癌的治法,临床缺少针对早发性结直肠癌的诊治方案.文章总结了早发性结直肠癌的流行病学特点、危险因素、临床特征、分子遗传学表征、治疗及预防策略,为临床早发性结直肠癌诊治提供理...     

腹部外伤致急性胃扩张1例报告

腹部外伤致急性胃扩张１例报告陈祥军马古田胡淼（临江市医院普外科１３４６００）腹部外伤致急性胃扩张少见报道。现将我院收治的１例报告如下：１病历摘要患者男性，３０岁，因腹部被他人用脚踢伤伴腹痛、腹胀３ｈ而入院。查体：一般状态差，急性痛苦病容，呼吸浅促，强...     

基于中医传承辅助平台挖掘《金匮要略》水气病用药规律

目的：研究《金匮要略》中治疗水气病的用药规律,为临床治疗水气病选方和用药提供参考。方法：收集并筛选《中华医典》中治疗水气病的方剂,应用中医传承辅助平台（V2.5）软件,采用频数分析、关联规则Apriori算法、改进的互信息法等数据挖掘方法对药物配伍规律进行挖掘。结果：共筛选治疗水气病处方101首,涉及107味中药,其中使用频次最高的三位药物为甘草、茯苓、桂枝;选择相关度为7、惩罚度为2,应用复杂系统熵聚类的层次聚类分析演化出3-4味药的核心组合12个,新处方6首。结论：《金匮要略》中治疗水气病以宣肺发汗,健脾利水,温阳散寒为主,反映了“发汗利水、温阳健脾”的祛邪与扶正兼顾之治则治法。     

认知行为疗法联合氟西汀治疗儿童及青少年抑郁症的疗效

目的 探讨认知行为疗法联合氟西汀治疗儿童及青少年抑郁症的疗效。方法 62例儿童及青少年抑郁症患者随机分为两组,单纯药物组30例给予口服抗抑郁药盐酸氟西汀,联合治疗组32例在接受药物治疗的同给给予认知行为治疗,于治疗前和治疗第4、8、12周采用24项版本汉密顿抑郁量表评估抑郁程度。结果 两组汉密顿抑郁量表评分随着治疗时间增加逐渐下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗第8、12周联合治疗组汉密顿抑郁量表评分明显低于单纯药物组(P<0.05),两组均未发生严重不良反应。结论 认知行为疗法联合氟西汀治疗儿童及青少年抑郁症患者有较好的疗效,可以明显减轻患者的抑郁情绪。     

自信心团体训练对社交焦虑症患者的影响

目的:探讨自信心团体训练对社交焦虑症患者的影响。方法:将60例社交焦虑症患者分为两组,研究组患者参加自信心团体训练,每周2次,共5周,对照组患者不采取任何治疗手段。比较两组患者社交焦虑量表评分和自信心量表评分。结果:研究组患者社交焦虑评分较对照组显著降低,自信心评分较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自信心团体训练有助于社交焦虑症患者改善社交焦虑状态和增强自信心。     

以应用型人才培养为导向完善实验教学管理

目的探讨以应用性人才培养为导向的高等医学院校教学实验室仪器设备标准化管理的重要性。方法将仪器设备标准化管理理念应用到高等医学院校教学实验室管理中。比较引入仪器设备标准化管理理念管理前后仪器完好率和操作合格率。结果实施仪器设备标准化管理后,仪器的完好率由实施前的82.91%提高至91.77%,差异有统计学意义(χ~2=5.61,P0.05);操作合格率由62.50%提高至87.50%,差异有统计学意义(χ~2=5.33,P0.05)。结论应用仪器设备标准化管理理念管理高等医学院校教学实验室仪器设备,提高了仪器设备的完好率,提升了实验教师的制度化素养和业务素养。