子宫肉瘤的联合化疗

目的　探讨子宫肉瘤术后及复发肿瘤联合化疗疗效。方法　收治 3种主要病理类型的子宫肉瘤 174例 ,回顾分析了 5 1例手术后辅助化疗以及 38例复发肿瘤共接受 98个疗程化疗的病例。术后辅助化疗方案分为 4组 :单药组、VAC组 (长春新碱、更生霉素、环磷酰胺 )、VAD组 (长春新碱、阿霉素或表阿霉素、氮烯咪胺 )及其他方案组。复发肿瘤化疗采用VAD、PA/PAC(顺铂、阿霉素或表阿霉素 /顺铂、阿霉素或表阿霉素、环磷酰胺 )以及包括异环磷酰胺 (IFO)、足叶乙甙 (VP16 )、顺铂 (DDP)、阿霉素 (ADM)的联合方案。结果　Ⅰ、Ⅱ期子宫肉瘤手术后辅助化疗 5年生存率为 5 4.9%。其中采用VAD方案组 5年生存率为 72 .7% ,较其他方案组有明显提高 (P <0 .0 5 ) ,肿瘤复发率亦下降且生存率与手术后辅助化疗的疗程数相关 ,1～ 2个疗程及≥ 3个疗程的 5年生存率分别为 31.9%和 76 .0 % (P<0 .0 5 )。不同病理类型复发性子宫肉瘤对化疗反应率无差异。结论　Ⅰ、Ⅱ期子宫肉瘤术后辅助化疗未能提高生存率。各种化疗方案比较以VAD效果较好 ,但应进行至少 3个疗程化疗。新的有效化疗方案如EPA、IA等 ,有待更多的临床观察。     

石家庄市大气颗粒污染物浓度对儿童呼吸系统疾病门诊量的影响

目的 探讨石家庄市大气颗粒物PM₁₀和PM_2.5对儿童呼吸系统疾病门诊量的影响。 方法 收集2013年1月1日至2017年12月31日石家庄市大气颗粒物PM₁₀和PM_2.5日均质量浓度(以下简称“浓度”)、气象因素(日均温度、日均相对湿度)以及每日门诊数据并进行描述。采用广义相加模型的时间序列分析方法分析儿童呼吸系统疾病门诊量与PM₁₀和PM_2.5浓度的关系。 结果 石家庄市2013~2017年PM₁₀、PM_2.5的平均浓度分别为195.03 μg/m³和107.13 μg/m³。时间序列分析表明,PM₁₀(lag0)、PM_2.5(lag0)浓度每升高10 μg/m³,儿童呼吸系统疾病门诊量分别增加0.11%(95%CI:0.07%~0.16%)和0.22%(95%CI:0.15%~0.28%);调整气态污染物O₃/SO₂/NO₂后,PM₁₀对呼吸系统疾病门诊量的效应消失,PM_2.5的健康效应略微下降。 结论 石家庄市PM_2.5和PM₁₀浓度升高可能导致儿童呼吸系统疾病门诊量增加,提示有必要加强空气污染的治理控制措施,保护儿童健康。     

穿支皮瓣眼睑重建术对眼睑肿瘤术后患者眼睑修复和重建的疗效和安全性

目的 探讨穿支皮瓣眼睑重建术对眼睑肿瘤术后患者眼睑修复和重建的疗效和安全性。方法 选取2012年1月至2022年12月在我院收治的需行穿支皮瓣眼睑重建术的眼睑肿瘤术后患者80例80眼,均为早、中期眼睑肿瘤,且未发生局部眶内转移和全身转移。采用穿支皮瓣眼睑重建术治疗眼睑缺损。比较患者修复前后睑裂高度和长度差值,美观功能评分,抑郁、焦虑水平;评价患者的临床疗效、不良反应以及预后情况。结果 本组80眼中,显效35眼,有效35眼,无效10眼,总有效率为87.5%。修复后患者睑裂高度和长度差值分别为(1.49±0.47)mm和(1.43±0.55)mm,均低于修复前[(2.55±0.35)mm和(2.38±0.49)mm],差异均有统计学意义(均为P<0.01)。修复前患者的美观功能评分为(0.91±0.23)分,修复后患者美观功能评分为(1.87±0.19)分,患者修复后的评分高于修复前,差异有统计学意义(P<0.01)。修复后患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分分别为(40.14±6.54)分和(39.45±7.65)分,均低于修复前[(59.56±8.23)分和(57.93±8...     

低温灌肠制品生产厂家周围环境肉毒梭菌调查

<正>2007年8—9月,石家庄市的9个县(市)、区发生了多起食物中毒,根据对患者的流行病学调查,患者特有临床表现和治疗效果以及食物样品、患者血清、粪便样品的检测结果,依据WS/T 83—1996《肉毒梭菌食物中毒诊断标准及处理原则》判定为肉毒梭菌食物中毒,中毒食品为某一品牌的低温灌肠制品,毒素类型为A型[1]。为探讨肉毒梭菌污染环节,于2007年8月—9月采集石家庄生产低温灌肠制品的三个厂家周围土壤、饮用水、原料及其包装物进行肉毒梭菌检测。     

婴幼儿配方奶粉中阪崎肠杆菌的3种检测方法比较

[目的]比较和分析3种不同的阪崎肠杆菌定性检测方法的区别。[方法]分别采用美国FDA和ISO推荐阪崎肠杆菌检测方法,同时采用丙酮酸盐修复培养基作为奶粉预增菌液的检测方法,对48份市售婴幼儿配方奶粉进行阪崎肠杆菌定性检测。[结果]运用该3种方法分别检测到2个、3个和5个阳性样品。[结论]mLST-Vm选择性增菌肉汤和DFI显色平板可大大减少工作量,提高工作效率,整体操作简单省时。若同时采用丙酮酸钠修复,可减少漏检率,明显提高阪崎肠杆菌的检出率。     

短片段基因序列测定检测沙门菌

[目的]通过对沙门菌fimy基因保守片段的焦磷酸测序,达到鉴定沙门菌的目的。[方法]通过短片段基因序列测定检测沙门菌。[结果]通过焦磷酸测序法对fimy基因上的27个碱基片段进行测定,可准确检测191株沙门菌。[结论]建立的方法具有准确、快速和实时检测等优点,适于对沙门菌的快速、高通量检测。     

子宫颈癌全量放疗后局部肿瘤未控或中心型复发患者的手术治疗

目的 探讨宫颈癌全量放疗后局部肿瘤未控或中心型复发患者行手术治疗的可行性.方法 1972年3月至2008年1月间因宫颈癌全量放疗后局部肿瘤未控或中心型复发而行手术治疗的患者47例,其中行筋膜外子宫全切除术37例,行子宫广泛切除术7例,次广泛子宫切除术3例.结果 术后病理检查证实为局部肿瘤未控或中心型复发36例,临床诊断的符合率为76.6%(36/47).36例患者的中位生存时间为22个月,5年生存率为40.4%.其中行筋膜外子宫全切除术患者(29例)的中位生存时间为22个月,5年生存率为40.4%;行子宫广泛或次广泛切除术患者(7例)的中位生存时间为26个月,5年生存率为40.0%,两组5年生存率比较,差异均无统计学意义(均P=0.348).筋膜外子宫全切除术、子宫广泛或次广泛切除术患者的平均手术时间分别为2.5 h和3.8 h,出血量分别为272.1 ml和610.0 ml,手术并发症的发生率分别为21.6%和70.0%,差异均有统计学意义(P=0.007).结论 宫颈癌全量放疗后局部肿瘤未控或中心型复发患者行手术治疗,可使部分患者获得长期生存的机会.选择合适病例行筋膜外子宫全切除术是安全、有效的治疗方法.     

石家庄市基层疾病预防控制机构生活饮用水监测能力调查与分析

目的 了解石家庄市县区级疾控中心生活饮用水监测工作开展内容、当地技术人员结构及实验室的发展状况,评估当地生活饮用水水质卫生监测能力及存在问题,为提高其监测能力提供依据.方法 采用发放统一调查表的方法,对石家庄市23家县市区级疾病预防控制机构的监测能力进行分析.结果 显示本市23家疾病预防控制机构目前已全部具备饮用水水质卫生监测能力、网络直报能力和数据审核能力;县区级疾控机构工作人员的职称学历结构普遍较低,均以初、中级职称占绝大多数;37项监测指标多数通过质量认证,仪器设备以国产设备为主.结论 23家县区级疾病预防控制机构已全部具备饮用水水质卫生监测能力、网络直报能力和数据审核能力,但是人员结构、学历职称构成仍相对较低,建议注重学历、高职称人员的培养.实验室认证项目存在偏差,建议相关单位提高实验室建设水平.     

制革工业园区周围小麦和玉米的铬污染评价

[目的]了解制革工业园区周围粮食的铬污染程度,为粮食铬污染防治策略制定提供背景数据。[方法]采集制革园区周围农田所产粮食（36份）和对照区种植粮食样品（22份）,分别检测其铬含量,采用《食品中污染物限量》（GB2762-2005）计算其超标率,采用单因子污染指数法评价粮食中铬污染程度。[结果]制革工业园区周围农田所产粮食的铬含量为0．74mg／kg,而对照区为0．18mg／kg,差异有统计学意义（P〈O．05）;该工业园区周围种植粮食铬超标率为16．66％,明显高于对照区（0％）（P〈0．05）;小麦和玉米单因子污染指数平均值均小于l。[结论]该制革工业园区周围部分种植点粮食受到了铬污染,可能会对暴露人群构成危害。     

子宫腺肉瘤的临床病理分析

目的探讨子宫腺肉瘤的临床病理学特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院自2001年～2013年收治的13例子宫腺肉瘤患者的临床病理资料及随访结果。结果患者年龄36～71岁,平均54岁。主要表现为异常阴道出血,特征性病理表现为肿瘤间质＂套袖样＂或息肉样突入腺腔内。13例患者均接受手术治疗,9例术后行辅助化疗,3例行放疗。随诊期间1例Ⅳ期患者因化疗无效于术后1个月死亡;3例患者于初始治疗后数月内死于肿瘤复发、转移,另外9例患者随访至今无复发。结论子宫腺肉瘤临床罕见,无特异性临床表现,确诊依赖于术后病理学检查;临床呈低度恶性,治疗应采用手术为主的综合治疗,晚期及存在高危因素的患者预后不良。疾病易复发,应长期随诊。