妇科肿瘤全量放射治疗后手术82例回顾分析

[目的]分析宫颈癌及子宫内膜癌全量放射治疗后再手术的临床情况。[方法]回顾71例宫颈癌及11例子宫内膜癌行全量体外 腔内放疗,因各种指征行筋膜外子宫切除术57例、附件切除术9例,次广泛或广泛子宫切除术10例等。[结果]手术时间:筋膜外子宫切除术平均2.7h,次广泛或广泛子宫切除术3.8h,附件切除术1.8h。手术出血量:39例<200ml,30例≥200ml(平均462m1)。手术并发症包括:伤口裂开3例,伤口感染3例,泌尿道并发症4例,肠瘘1例,肠损伤1例,总并发症14.7%,术后病理显示宫颈残存癌或肿瘤复发、转移/宫体受侵39例,5年生存率44.3%;子宫内膜癌未控或新发生的子宫内膜癌16例,5年生存率64.5%。[结论]全量放射治疗后再手术并发症相对增多,但筋膜外子宫切除术仍是安全、有效的治疗方法。     

利用"网络监控"实现电子阅览室的有效管理

“网络监控”管理体系的建立，不仅包括了高技术的设备，而且形成了多种信息传输与共享及高性能的自动化网络管理。它能充分实现对人（管理员和用户）、财（经费和收入）、物（计算机设备）等进行实时、方便、高效的管理。体现了“通用开放，用户为本”的原则。因此面对新技术，新要求建立“网络监控”管理体系势在必行。现就其实施管理的必要性和网络监控管理特点叙述如下：     

138例患者经内镜逆行胰胆管造影术后的护理

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在术前、术中、术后的影响因素,以降低患者ER-CP术后并发症的发生率.方法:我科自2009年2月-2012年2月为收治的138例患者进行ERCP检查、治疗和护理.结果:对ERCP患者术前、术中、术后进行严密观察病情变化和针对性的护理,收到良好的效果.结论:有效、充分的护理是ERCP术成功的重要条件,同时可有效防治ERCP术后并发症,并对术后并发症的早期诊断、及时治疗有着重要的作用.     

外伤性视神经病变21例治疗体会

外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)是指直接或间接的视神经外伤导致的视力下降或丧失。目前,随着工伤、交通事故的增加,TON的发病率逐年增高。据统计,在颅脑外伤中TON的发病率为0.3%～5.0%[1],随着生活条件的提高,人们对视力的关注程度增加,TON对视力的影响越来越受到人们的重视,而经鼻内镜视神经管减压手术对TON的     

基于工作适应理论的手术室护士产后返岗培训方案的构建及应用

目的 基于工作适应理论构建手术室护士产后返岗培训方案,并探讨其应用效果。方法在文献研究的基础上结合德尔菲专家函询法,构建手术室护士产后返岗培训方案。2021年8月—2022年12月,对方案进行了初步应用,试验组纳入6名手术室产后返岗护士、对照组纳入5名手术室产后返岗护士,比较两组工作适应量表、心理弹性量表、培训满意度评价的得分。结果 经过2轮函询,形成了包含角色适应、工作适应、社会适应、文化适应4个一级指标、32个二级指标的手术室护士产后返岗培训方案。2轮函询专家的权威系数分别为0.908和0.917,肯德尔和谐系数分别为0.224和0.206（均P<0.001）。初步应用结果显示,两组护士在工作适应情况和满意度评价上,差异具有统计学意义（P<0.05）。在心理弹性得分上,组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 该研究构建的手术室护士产后返岗培训方案具有一定的科学性和实用性,未来可继续扩大样本、开展多中心研究,对方案的实用性和有效性进行进一步检验。     

手术室护士职业倦怠的研究进展

随着手术外科技术的进步,对手术室护士的要求进一步提高,手术室护士面临的工作压力不断增大,易导致其出现职业倦怠。针对手术室护士职业倦怠这一普遍现象,综合国内外手术室护士职业倦怠的相关研究,本文对手术室护士职业倦怠的概念、测量工具、影响因素及干预措施进行综述,为探索手术室护士职业倦怠管理策略提供参考依据。     

基于工作流程的CBL教学在血液检验本科实习带教中的应用与思考

血液学检验专业性强、概念抽象、实验技术种类繁多。基于工作流程的CBL教学模式,利用典型临床案例,将工作流程、实验技能与临床目的有机结合,使抽象的血液病概念和诊疗标准变得具体,强化临床思维,提高实习生对检验结果进行综合分析的能力,提升职业成就感。     

子宫平滑肌肉瘤的靶向治疗研究进展

子宫平滑肌肉瘤占子宫肉瘤的30%~40%。即使经过根治性手术治疗,大多数患者仍会出现短期复发或远处转移。患者复发率、病死率较高,辅助放化疗的临床获益有限,需要探索新的治疗方法。本文对子宫平滑肌肉瘤的靶向治疗方法进行了总结。靶向作用于血管内皮生长因子受体、血小板源性生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体和c-kit的多激酶抑制剂帕唑帕尼,是FDA唯一批准的子宫平滑肌肉瘤的靶向治疗药物。此外,临床前研究证据证明,组蛋白去乙酰化酶抑制剂、酪氨酸激酶受体抑制剂和有丝分裂检查点蛋白激酶A均可使子宫平滑肌肉瘤得到不同程度的获益。血管内皮生长因子抑制剂联合mTOR抑制剂或细胞毒类药物为子宫平滑肌肉瘤的一种有前景的治疗方式。     

诺如病毒污染供水系统引发感染性腹泻的调查

目的通过对一起诺如病毒污染供水系统引发感染性腹泻的调查研究,查明其暴发的原因,并提出针对性防控措施,加强对生活饮用水的监管,防止类似事件再次发生。方法对发病者进行流行病学调查,采集生物样品(呕吐物、粪便),对污染环境进行卫生学调查,采集相关环境样品(蓄水池水、末梢水)。所有样品快速送实验室检测。根据病例临床表现,现场调查,实验室检测结果,分析所得数据,及时确定事件暴发原因进而提出控制措施。结果该次事件95例患者均为同一小区居民,且无共同进餐史。临床表现主要以发热、恶心、呕吐、腹痛为主。水样和呕吐物、便标本中检测出同型诺如病毒。结论这是一起诺如病毒污染供水系统引发的感染性腹泻事件,建议加强对供水管道的监测和管理,确保饮用水安全。     

子宫内瘤的联合化疗

目的 探讨子宫肉瘤术后及复发肿瘤联合化疗疗效。方法 收治３种主要病理类型的子宫肉瘤１７４例,回顾分析了５１例手术后辅助化疗以及３８例复发肿瘤共接受９８个疗程化疗的病例。术后辅助化疗方案分为４组：单药组、ＶＡＣ组（长春新碱、更生霉素、环磷酰胺）、ＶＡＤ组（长春新碱、阿霉素或表阿霉素、氮烯咪胺）及其他方案组。复发肿瘤化疗采用ＶＡＤ、ＰＡ／ＰＡＣ（顺铂、阿霉素或中霉素／顺铂、阿霉素或表阿霉素、环磷酰胺）