痛泻要方合四君子汤加味治疗肠易激综合征腹泻临床研究

目的观察痛泻要方合四君子汤加味治疗肠易激综合征腹泻的临床疗效。方法将116例肠易激综合征腹泻患者随机分为观察组和对照组各58例。观察组采用痛泻要方合四君子汤加味治疗,对照组采用蒙脱石散剂治疗,比较2组临床疗效、排便症状改善情况及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91．38％,对照组75．86％,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗后日排便次数、10日内排便急迫天数均较治疗前减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组优于对照组,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。2组均末发牛不良反应。结论肠易激综合征腹泻患者应用痛泻要方合四君子汤加味疗效确切,安全性好。     

骨科植入物表面细菌生物膜的研究与机制

背景：细菌形成生物膜后耐药性极强,而外科感染特别是骨科植入物感染与植入材料表面形成细菌生物膜密切有关。目的：综述了细菌生物膜形成、结构、影响因素、耐药机制及防治措施的研究进展。方法：以＂Bacterial biofilm,Drug resistance,Implant,Infection＂为英文检索;以＂细菌生物膜,耐药性,植入物,感染＂中文检索词,检索CNKI和PubMed数据库1982年1月至2011年9月有关细菌生物膜及其防治,植入物术后感染形成生物膜相关研究。纳入34篇文献进行分析。结果与结论：抗生素应用不能有效清除细菌生物膜,还可诱导耐药性产生。改变生物膜的微环境、选择生物相容性好的内植入材料和降低细菌的黏附性可以更加有效控制感染。     

过敏性紫癜患儿外周血CD40L mRNA表达及其与血清IL-6和IL-8的关系

目的 探讨过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞(PBMC)中CD40L mRNA的表达及其与血清中IL-6和IL-8的关系.方法 应用逆转录一聚合酶链式反应(RT-PCR),从转录水平检测30例过敏性紫癜(HSP)患儿和20例正常儿童(对照组)PBMC中CD40L mRNA的表达,并应用ELISA双抗体夹心法检测血清中细胞因子IL-6和IL-8的水平.结果 HSP患儿(PBMC)中CD4JDL mRNA的表达明显高于对照组(P<0.05);HSP患儿血清中IL-6和IL-8水平明显高于对照组(P<0.05),加入抗-CD40L mAb后恢复正常.结论 HSP患儿PBMC中CD40L的表达异常增高,且CD40L的表达与血清中IL-6和IL-8呈正相关.     

感染相关性急性粒细胞减少症患儿免疫功能变化的意义

目的 观察感染相关性急性粒细胞减少症患儿血T淋巴细胞亚群及Ig水平变化,探讨其免疫功能与疾病的关系.方法 选取2006年9-12月本院急性粒细胞减少症患儿26例为观察组,本院同期门诊体检健康儿童25例作为健康对照组,另选同期本院患儿中感染不伴粒细胞减少症28例为感染组.采用流式细胞仪测定各组外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平,应用IMMAGE特定蛋白分析仪采用散射免疫比浊法测定其Ig水平.结果 观察组T淋巴细胞亚群CD3、CD4水平及CD4/CD8显著低于健康对照组及感染组,其差异均有统计学意义(Pa<0.05),CD8显著高于健康对照组及感染组(Pa<0.05).观察组血IgG、IgA、IgM与健康对照组及感染组比较均无显著性差异.结论 感染相关性急性粒细胞减少症患儿常并细胞免疫功能紊乱,而体液免疫功能基本正常.     

455例妊娠合并心脏病患者不同心功能状况对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并心脏病不同心脏功能对妊娠结局的影响。方法对北京大学第三医院1994年1月至2008年12月间妊娠合并心脏病455例患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病以心律失常（223例,49.01%）和先天性心脏病（140例,30.77%）最为常见,风湿性心脏病居第三位（33例,7.25%）。妊娠合并心律失常患者心功能均为Ⅰ～Ⅱ级,妊娠合并先天性心脏病患者心功能为Ⅰ～Ⅱ级者为135例,Ⅲ～Ⅳ级为5例,其中1例为为妊娠合并艾森曼格综合征,产后7 d猝死;妊娠期高血压性心脏病17例心功能Ⅲ～Ⅳ级,其中1例孕妇死亡;围生期心肌病5例,其心功能均为Ⅳ级。心脏功能Ⅲ～Ⅳ级患者的妊娠孕周明显小于心功能Ⅰ～Ⅱ级（P〈0.05）,医源性早产和围产儿死亡率显著增加（P〈0.01）。结论心脏功能Ⅲ～Ⅳ级患者以妊娠期高血压性心脏病、先天性心脏病和围生期心肌病多见,其医源性早产、孕产妇及围产儿死亡的发生增加。妊娠合并心脏病患者的心脏功能状态与其孕产妇及围产儿结局密切相关。     

体外循环对单核细胞HLA-DR表达的影响

目的研究体外循环对单核细胞表面HLA-DR表达水平的影响.方法16例风湿性心脏病瓣膜置换术患者为试验组(心内直视术组),10例肺叶切除术患者为对照组(非心内直视术组).采用流式细胞术动态观察麻醉诱导前、气管插管后、体外循环心肺转流前、体外循环心肺转流后、手术后第1d、第3d及第5d淋巴细胞和单核细胞表面HLA-DR的表达水平,同时观察APACHEⅡ评分及手术后恢复情况.结果心内直视术组心肺转流后、术后第1d、第3dHLA-DR表达阳性的单核细胞百分率显著下降,且心肺转流后单核细胞数显著下降,单核细胞表面的HLA-DR分子数显著下降(P＜0.05).肺叶切除术组手术后HLA-DR表达阳性的单核细胞百分率明显下降,但单核细胞占外周血白细胞比例无显著性差异.HLA-DR表达阳性的淋巴细胞百分率在各个时间点均无统计学差异(P＞0.05);两组相比,手术后HIA-DR表达阳性的单核细胞百分率心内直视组显著低于肺叶切除组.2例心内直视术后并发感染患者于术后第6dHLA-DR表达阳性的单核细胞百分率仍低于40%.结论心肺转流后机体免疫功能的障碍与单核细胞的功能紧密相关.动态监测单核细胞表面HLA-DR的表达水平有助于预测心内直视术后感染的发展及预后.     

自主设计的复位机器人系统在股骨转子间骨折中的应用

目的探讨自主设计的复位机器人系统在股骨转子间骨折中的应用效果。方法回顾性分析2022年6月至2023年2月天津医科大学附属第四中心医院骨科收治的57例股骨转子间骨折患者资料。根据骨折复位方式分为机器人组(采用自主设计的复位机器人系统辅助复位髓内钉固定)和牵引床组(采用牵引床辅助复位髓内钉固定)。机器人组31例, 男11例, 女20例;年龄(78.7±9.3)岁;左侧16例, 右侧15例;骨折AO/OTA分型:31-A1型17例, 31-A2型12例, 31-A3型2例。牵引床组26例, 男12例, 女14例;年龄(78.7±7.7)岁;左侧13例, 右侧13例;骨折AO/OTA分型:31-A1型16例, 31-A2型9例, 31-A3型1例。比较两组患者的复位时间、手术时间、术中出血量、透视次数、复位质量及术前、术后1周、术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)和髋关节Harris评分等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。机器人组患者复位时间(4.4±2.2)min、手术时间(29.0±13.5)min、术中出血量(76.5±30.5)mL...     

妊娠合并多囊肾的母婴结局探讨

目的:探讨妊娠合并多囊肾的诊断、治疗和预后.方法:对4例妊娠合并多囊肾患者的临床资料进行回顾性分析.结果:1例具有家族史的患者妊娠晚期伴发肾功能不全失代偿,孕37周分娩低出生体重儿,产后2年因肾功能衰竭行肾移植术;2例患者孕期证实多囊肾,孕晚期并发子痫前期及肾功能不全代偿,分别在孕39周及36周剖宫产分娩,母子平安出院;1例孕22周诊断多囊肾、肾功能不全失代偿行中期妊娠引产术.结论:患多囊肾孕妇多伴随肾功能不全,其母儿并发症明显增多.孕期加强监护,控制血压,保护肾功能可改善母儿预后,如出现肾功能衰竭时应及时终止妊娠.     

妊娠合并炎症性肠病的临床特点

目的：分析炎症性肠病(inflammatory bowel diseases, IBD)病例妊娠前、妊娠期及哺乳期的临床特点。方法：收集2011年9月至2022年6月北京大学第三医院产科收治的妊娠合并IBD并分娩的病例资料,回顾分析其临床特点;按照妊娠前、妊娠期及哺乳期的疾病状态分为疾病活动组和缓解组,比较两组妊娠前咨询、营养状况、妊娠及分娩并发症、分娩孕周、分娩方式及新生儿结局。结果：共纳入妊娠合并IBD 33位,其中7位分娩二胎,共40例分娩,包括自然受孕36例(90.0%)和辅助生殖4例(10.0%)。40例分娩中,妊娠前、妊娠期及哺乳期IBD持续处于缓解期21例(52.5%),活动期19例(47.5%),其中8例(42.1%)因自行停用药物或未按医嘱规律服药疾病发生活动。疾病缓解组与活动组相比,妊娠前咨询率更高(57.1%vs. 15.8%,P=0.010),血红蛋白[(112.67±8.53) g/L vs.(102.84±5.23) g/L,P<0.001]、血清总蛋白[(66.58±6.34) g/L vs.(60.83±6.25) g/L,P=0.006]、血清白...     

慢性肺原性心脏病急性期治疗体会

慢性肺心病在华北及部分寒冷地区发病率很高,是冬季急诊主要病种,它主要临床表现为心、肺双衰,或由此导致各种并发症。熟悉其治疗,对抢救患者、降低病死率有重要意义。结合笔者多年来治疗经验简述如下。１氧气疗法 肺心病急性期患者存在不同程度缺氧,合并／不合并二氧化碳潴留,故氧疗在治疗中占有重要地位。现临床常采用鼻导管持续低流量吸氧（１～３Ｌ／ｍｉｎ）,吸氧浓度％＝２１＋４×氧流量。吸氧后呼吸、心率减慢,神态安静者,表示效果好。如出现嗜睡、昏迷,则表示通气不足,应及时调整吸氧浓度,或给予呼吸兴奋剂。在氧疗过…