针刺不同穴位对脑缺血模型大鼠脑血流量的影响

目的:探讨治疗缺血性脑梗死的有效方法及针刺治疗的穴位特异性.方法:Wistar成年雄性大鼠120只,随机分为正常组、假手术组、模型对照组、非针刺组和针刺组,针刺组又随机分为非穴组和"醒脑开窍"针刺法各主穴组,即水沟组、内关组、尺泽组、三阴交组和委中组.每组12只大鼠.复制大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO),分别对"醒脑开窍"针刺法主穴("水沟""内关""尺泽""三阴交""委中")以及非穴区,施以频率3次/秒、持续时间5 s的针刺干预,以脑血流量为评价效应指标.结果:与模型对照组比较,非针刺组脑血流量有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);与非针刺组比较,针刺后的所有组别均可提高MCAO大鼠脑血流量(均P＜0.05);与非穴组比较,所有穴位组的脑血流量均升高,水沟组和内关组升高明显(均P＜0.05),而尺泽组、三阴交组、委中组与非穴组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:①MCAO大鼠于梗死后72h内在脑血流方面存在自我修复和向愈的趋势;②给予针刺刺激后可促进MCAO大鼠脑血流量的改善,且改善作用明显高于其自身修复能力,是治疗缺血性脑卒中的有效方法;③"醒脑开窍"针刺法各主穴中,"水沟"和"内关"在改善MCAO大鼠脑血流量方面效果显著,有穴位特异性作用.     

单侧减压、复位内固定植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症

2000年4月～2005年8月,我们采用单侧减压、器械提拉复位、一侧椎间隙联合对侧椎板及关节突间植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症96例,取得满意效果,报告如下。     

颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血

目的研究血肿碎吸术在高血压脑出血中的临床应用。方法对29例高血压脑出血患者在发病4～24h内行血肿碎吸术。结果随访4～20个月，按ADL(Activity Daily Living)标准，ADL1级11例，ADL2级6例，ADL3级3例，ADL4级6例，死亡3例。结论血肿碎吸术治疗高血压脑出血创伤小，致残率、死亡率均低，可在基层医院推广。     

儿茶酚胺类药物对感染性休克兔胃肠灌注的影响

Objective To assess the effects of dopamine,dobutamine and norepinephrine on the P(g-a)CO2 and superior mesenteric blood flow in septic shock.Methods Rabbit septic shock model was established by challenging with intravenous injection of lipopolysaccharides from Escherichia coil(2 mg/kg).The rabbits with septic shock were randomly assigned to 3 groups-dopamine group(n = 8),dobutamine group(n = 8) and norepinephrine group(n = 8).Apart from volume resuscitation with normal saline solution [20 ml/(kg· h)]，dopamine[5μg/(kg·min)],dobutamine[(5μg/(kg·min)]and norepinephrine [(1μg/(kg·min)]were infused in dopamine group,dobutamine group and norepinephrine group respeclively.Cardiac index(CI) and superior mesenteric blood flow index(SMBFI) were continuously monitored by doppler flowrneter.Gastric mucosal PCO2 was evaluated by gas tonometry every 10 min.Arterial and venous blood gas analyses and lactate levels were measured every 1 h.Results MAP,CI,and SMBFI significandy decreased and P(g-a) CO2 increased after lipopolysaccharides infusion in three groups.After 2-hour treatment,MAP in norepinephrine group[(70 +3) mm Hg]was higher than that of dopamine group[(66±4) mm Hg]and dobutamine group[(65±4) mm Hg](P ＜0.05).SMBFI in norepinephrine group [(18.7±2.9) ml/(kg·min)]was higher than that of dopamine group[(16.2±1.6) ml/(kg·min)]and dobutamine group[(15.8±1.9) ml/(kg·min)](P＜0.05).P(g-a) CO2 in norepinephrine group [(30±6) mm Hg]was lower than that of dobutamine group[(23±5)mm Hg](P＜0.05).Condnsion As an adjuvant therapy of volume resuscitation,norepinephrine is more effective than low dose dopamine and dobutamine in improving splanchnic perfusion.     

体外高频通气膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺病的临床研究

87例患者用调频通气膈肌起搏(HDP)治疗,每天起搏1次,每次30分钟,10次为1疗程。结果:患者治疗后PaO_2、SaO_2明显增加(P<0.01),PaCO_2明显下降(P<0.05);肺功能(VT、VC、FVC、IRV、IC)明显改善(P<0.01),膈肌活动度明显增强(P<     

病椎次全切除、髂骨块植骨加钛板内固定治疗颈椎结核

颈椎结核约占脊柱结核的2．2％～6．3％．虽然发病率不是很高。但颈椎结核可引起脊髓压迫而导致四肢瘫痪，所造成的残疾十分严重。Hsu等报道一组40例下颈椎结核患者的截瘫发生率为42．5％。随着抗结核药物在临床上更合理的应用及外科手术治疗方法的不断改进，颈椎结核的治愈率有了很大提高。我院自1999年11月至2005年7月采取前路病椎次全切除、髂骨块植骨加钛板内固定术治疗颈椎结核22例，疗效满意，总结报告如下。     

冠心病中医辨治六法

冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)是临床的常见病、多发病,其病程缠绵,变化多端,治疗亦颇为棘手.笔者根据中医理论,采用六法辨证施治,取得较满意的疗效,兹简介如下.     

购书消息

对我院皮肤科专家门诊2003年1月至2004年12月间来自本地区的初诊丘疹性荨麻疹2595例患者的年龄、性别、发病日期等资料进行分析，现报告如下。     

镍钛记忆合金腕骨四角融合器的研制及生物力学测试

目的研究一种新的用于四角融合的内固定器械和方法.方法根据国人头状骨、月骨、三角骨和钩骨的测量数据及解剖特点,采用镍钛记忆合金制作腕骨四角融合器（NiTi shape memory alloyfour-corner arthrodesis concentrator,NT-FCAC）;取32侧成人头状骨、月骨、三角骨和钩骨标本,分别采用NT-FCAC和克氏针固定,体外模拟四角融合术,用858型双轴液压材料测试系统（858-MTS）测试其固定强度;2件NT-FCAC施加20～200N循环拉伸载荷（1Hz）,观察NT-FCAC的形变情况;分析试验结果,评价NT-FCAC的生物力学特性.结果NT-FCAC固定臂产生的回复力可将头状骨、月骨、三角骨和钩骨聚合于一体,体部可遮挡植入上述4处腕骨间关节间隙的松质骨,防止其滑脱;NT-FCAC组固定强度大于克氏针组（P＜0.05）;2件NT-FCAC发生形变达到6%时,施加的载荷次数分别为4 239次和4068次.结论NT-FCAC的设计符合头状骨、月骨、三角骨和钩骨的解剖特点,其固定强度可满足四角融合术后不需外固定、早期功能锻炼的生物力学要求,疲劳强度可满足四角融合术后达骨性愈合的需要.     

在分娩镇痛下新生儿出生体重对分娩方式的影响

影响产程的要素有四项：精神因素、产力、产道和胎儿。有效的分娩镇痛能解决精神因素，有助于产妇顺利完成分娩过程，胎儿的大小可直接影响产程时限及分娩结局。我院麻醉科曾为1433例自然分娩临产妇实施腰麻-硬膜外联合镇痛（CSEA）和病人自控硬膜外镇痛（PCEA），作为分娩镇痛技术。