面神经分支传导速度的临床和实验研究

目的：通过神经传导速度不同的测试，进一步阐述眼轮匝肌支配神经(简称：眼支)和口轮匝肌支配神经(简称：口支)受损伤程度差异的原因，为面肌功能评价的“局部评价系统”的确立提供依据。方法：应用肌电图仪计测正常人眼支、口支的潜伏时及豚鼠眼支、口支的潜伏时，进一步计算出传导速度。结果：正常人眼支传导速度为(42．3&;#177;6．1）m／s，口支为(28．4&;#177;3．3)m／s，两支传导速度差异有极显著性意义(P&;lt;0．001)。实验前，豚鼠眼支传导速度为(21．1&;#177;3．1)m／s，口支为(15．5&;#177;3．0)m／s。两支传导速度间差异有极显著性意义(P&;lt;0．001)。压迫豚鼠面神经前后眼支传导速度差值为(33&;#177;0．6）m／s，口支为(1．2&;#177;0．1)m／s，两支间的差异有极显著性意义(P&;lt;0．001)。结论：眼支和口支具有传导速度差异的生理学特点，支持面肌功能评价“局部评价系统”的合理性。     

子痫前期的定义、分类及其循证依据

        妊娠期高血压疾病是以妊娠期发生高血压为特征的一类疾病,包括妊娠期出现的高血压和子痫前期,以及妊娠前存在的慢性高血压疾病。其临床表现和预后有一定的相似性,处理方式也有一定的共同特征,但潜在的病因却不相同。其中妊娠期高血压、子痫前期-子痫是以高血压和蛋白尿为主要表现的妊娠期特有疾病,发病率4%～8%。在我国子痫前期仍然是导致孕妇、胎儿和新生儿发病率和死亡率增高的主要原因。     

妊娠期发热对妊娠结局的影响

发热是妊娠期的常见症状,妊娠期发热可以对孕妇和胎儿产生不利影响,需要进行全面系统的评估和判断。本文将阐述妊娠期发热的原因及对子代和孕妇的影响,从而为临床诊治提供参考依据。     

妊娠期高血压疾病发生器官或系统受累高危因素的区域性分析

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇伴发器官或系统受累的影响因素, 分析比较全国各地区HDP类型的差异。方法收集全国24个省、自治区、直辖市的161家医院2018年1月1日至12月31日资料完整的HDP孕妇27 680例, 根据其临床表现分为单纯血压升高组[共10 308例, 包括妊娠期高血压(GH)8 250例、妊娠合并慢性高血压2 058例]、伴器官或系统受累组[共17 372例, 包括子痫前期(PE)14 590例、子痫137例、慢性高血压伴发PE 2 645例]。回顾性分析华东(6 136例)、华北(4 821例)、华中(3 502例)、华南(8 371例)、东北(1 456例)、西南(2 158例)、西北(1 236例)七大地区HDP的类型分布, 通过对比各地区HDP类型的差异及其相关高危因素, 对HDP孕妇伴器官或系统受累的危险因素进行区域性分析。结果 (1)东北(79.05%, 1 151/1 456)、华中(68.42%, 2 396/3 502)、西北(69.34%, 857/1 236)地区HDP孕妇伴器官或系统受累的占比高于全国平均水平(62.76%, 17 3...     

妊娠合并心脏疾病的诊断和处理

妊娠合并心脏疾病是导致孕产妇死亡的重要原因之一.对疑似妊娠合并心脏疾病患者,应尽早诊断;对确诊患者,应动态观察心功能变化,及时处理各种心脏情况,这样才能有效地降低孕产妇病死率和围生儿死亡率.     

标准化快速反应团队提高紧急剖宫产救治质量

行之有效的组织及工作流程是保证紧急剖宫产安全快速实施的基础。复旦大学附属妇产科医院在组建紧急剖宫产快速反应团队基础上，制定了团队角色卡，明确了团队成员职责，并组织开展周期性模拟演练，缩短了紧急剖宫产决定手术至进入手术室时间、决定手术至开始切皮时间以及决定手术至胎儿娩出时间，且所有产妇决定手术至胎儿娩出时间均在30 min以内。但新生儿窒息情况未显著改善，仍需大样本数据进一步证实标准化快速反应团队对新生儿结局的影响。     

羊水栓塞的高危因素及发病机制

<正>羊水栓塞(amniotic fluid embolism, AFE)是一种罕见、灾难性的产科并发症，尽管不同国家的诊断标准和定义有所不同，但已有共识认为AFE是临床排他性诊断^[1]。孕妇或产妇突然发生心血管衰竭、重度呼吸困难、缺氧和(或)抽搐发作时，应怀疑AFE,尤其是随后发生弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulopathy, DIC)者。然而，并非所有AFE患者都存在上述全部典型临床表现。     

妊娠合并病毒性肝炎的产科处理

妊娠合并病毒性肝炎(viral hepatitis in pregnancy,VHP)是我国常见妊娠合并症之一,超过半数的妊娠期黄疸为病毒性肝炎所致.