干扰素-γ和腺苷脱氨酶水平对结核性和癌性胸腔积液的诊断价值

目的 研究干扰素-r(IFN-r)和腺苷脱氨酶(ADA)水平对结核性和癌性胸腔积液的诊断价值.方法 选取2014年5月-2015年5月河北省胸科医院收治的胸腔积液患者118例,其中结核性胸腔积液59例(结核组),癌性胸腔积液28例(癌性组),炎性胸腔积液22例(炎性组),其他原因引起胸腔积液9例(其他组),检测4组胸腔积液中的INF-r和ADA水平,并进行比较.结果 结核组INF-r、ADA水平均高于癌性组、炎性组及其他组(P＜0.05);癌性组INF-r、ADA水平均高于炎性组及其他组(P＜0.05).INF-r+ ADA联合诊断结核性胸腔积液较单独诊断的特异度高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 INF-r和ADA水平对结核性和癌性胸腔积液有诊断价值,且能鉴别结核性和癌性胸腔积液,两者联合更有助于结核性胸腔积液的诊断.     

三个肥厚型心肌病家系MYH7基因突变高效液相色谱检测和DNA测序结果分析

肥厚型心肌病（hypertrophiccardiomyopathy，HCM，OMIM160760）是一种常染色体显性遗传性疾病，约60％-70％的患者有家族史，其编码肌节蛋白的基因突变是这一疾病的分子基础，已证明有十余种基因涉及400多种突变与本病相关。     

米非司酮配伍利凡诺羊膜腔注射用于中期妊娠引产的观察与护理

目的:探讨中期妊娠引产应用米非司酮配伍利凡诺羊膜腔注射的有效性、安全性及护理措施.方法:选择3年中在本院要求引产的孕12 -28周的86例孕妇,予利凡诺100 mg羊膜腔注射后,空腹第一次口服米非司酮50mg,以后每12小时空腹口服25 mg,总量不超过150 mg.在认真做好各项护理措施及健康教育的同时,密切观察其宫缩、分娩、产后出血等情况,并做好记录.结果:86例引产孕妇中,30小时内分娩79例,33小时内分娩84例,仅2例因宫缩乏力超过33小时,无1例产后出血及软产道裂伤.结论:米非司酮配伍利凡诺是中期妊娠引产的一种有效、安全、减轻病人痛苦的引产方法.     

奎屯地区成年型尼曼-匹克病的临床诊断研究

尼曼-匹克病(Niemaoh-Pick disease,NPD)又称鞘磷脂沉积病,是一种少见的先天性糖脂代谢性疾病.由于鞘磷脂酶活力降低或缺乏,导致鞘磷脂广泛贮积在造血器官和神经组织中,骨髓、肝、脾、淋巴结、肾及中枢神经系统中都可见到尼曼-匹克细胞.NPD按发病年龄分为3型:婴儿型、幼年型、成年型,成年型NPD非常罕见[1].现将新疆生产建设兵团奎屯农七师医院建院以来诊治的2例成年型NPD病例报告如下. 1病例摘要 例1患者为男性,65岁,汉族,退休,以"反复咳嗽、咳痰,气喘10余年,加重3d"为主诉人院,既往有慢性胃炎病史,对磺胺类药物过敏.查体:体温37.6 ℃,呼吸28次/min,收缩压110 mm Hg,舒张压60 mm Hg;咽无充血,两肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿性哕音;心率120次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常;双下肢无水肿.     

无创正压通气治疗体外循环术后心源性肺水肿22例临床护理

无创正压通气(NIPPV)通过面罩给予的压力支持产生呼气末正压效果,可减轻胸内压力变化,使肺内液体重新分布到胸腔外,肺顺应性增加,能降低呼吸肌工作负荷及氧耗[1]。因其能维持正常的吞咽、进食、说话及咳嗽功能,且并发症相对减少,与有创通气相比更易为患者接受。2009年5月～2011年6月,我院心外科监护室应用NIPPV治疗22例心源性肺水肿患者,经精心护理,效果满意。现报告如下。     

利用变性高效液相色谱方法进行HCM家系MYH7基因突变筛查研究

目的:研究利用变性高效液相色谱技术(DHPLC)检测家族性肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的主要致病基因β-肌球蛋白重链(beta-myosin heavy chain gene,MYH7)突变情况.方法:采用DHPLC结合DNA测序方法对3个新疆地区HCM家系成员的MYH7基因8、14外显子及附近上下游序列进行检测分析.结果:在其中一个家系中发现MYH7基因14外显子中存在Thr441Met突变,该突变在中国人中是首次发现.另外两个家系也发现有不同位点的突变.结论:MYH7基因在HCM家系中具有较高的突变率,不同突变基因型以及基因突变携带个体在临床表型上有所差异.运用变性高效液相色谱技术,能够快速有效地进行基因突变筛查,有利于对HCM家族成员的诊断、患病风险预测及疾病早期预防和治疗.     

2型糖尿病患者饮食治疗依从性及影响因素的调查

为了有针对性地对糖尿病患者开展饮食教育,对100例2型糖尿病患者进行了以问卷为主要工具的调查、研究工作。通过分析患者饮食治疗依从性及其影响因素,发现患者饮食治疗依从性总分为8.47±2.37,患者的性别、在职情况、月收入、社会支持对2型糖尿病患者饮食治疗依从性的影响差异有显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。2型糖尿病患者饮食治疗依从性不高,特别体现在使用食物交换量表安排每日饮食和计量（或准确估量）食物方面的依从性。因此,对患者实施健康教育时应该重视指导、帮助患者计量（或准确估量）食物和使用食物交换量表来合理安排膳食,从而达到预防和减少糖尿病并发症的发生、发展,降低致残率、病死率的目的 。     

心搏骤停大鼠复苏早期应用氨茶碱的研究

目的观察心搏骤停大鼠复苏早期应用氨茶碱对复苏成功率、血流动力学、心功能及血浆腺苷和去甲肾上腺素的影响。方法60只SD大鼠随机分为3组：手术对照组(A组)，肾上腺素治疗组(B组)和肾上腺素 氨茶碱治疗组(C组)各20只。分别于窒息前、自主循环恢复时及自主循环恢复30min后进行血流动力学及心功能测定。并测定治疗组自主循环恢复30min后及A组血浆腺苷和去甲肾上腺素水平。结果C组自主循环恢复时间明显少于B组(P=0，034)。C组有75％自主循环恢复，30min存活率为70％，B组分别为60％(P=0，501)和55％(P=0，514)。C组自主循环恢复时及自主循环恢复30min后的LVSP、dp／dtmax、dp／dt/LVSP和-dp／dt/LVSP均明显高于B组(P=0，002～0．042)。两个治疗组血浆腺苷及去甲肾上腺素水平均较手术对照组显著升高(P=0，000～0，029)，但两个治疗组间无统计学差异。结论复苏早期应用腺苷受体拮抗剂一氨茶碱提高了复苏成功率，并且改善心脏功能，可作为肾上腺素的增补剂。     

在《急救护理学》教学中学生健康教育意识的培养

目的：培养学生健康教育工作和普及急救知识的意识。方法：在急救护理学课堂授课中．着重强调了健康教育工作和普及急救知识的重要性和必要性，并以实例、模拟训练和创设宣教方案等方法．调动了学生学习的积极性，挖掘学生的潜能．并使学生产生共鸣。结果：激发了学生学习的强烈愿望，对普及急救知识起到了积极的推动作用。结论：教师不但从理论上引导学生学习和训练．还要以各种相关案例引发学生思考，让她们在走出校门前，就懂得健康教育和急救知识普及的必要性和重要性。