手足口病患儿血清心肌酶和血糖的临床应用

目的：探讨心肌酶和血糖在手足口病患儿血清中的变化规律及其诊疗价值。方法应用日立7600全自动生化分析仪检测65例手足口病患儿的血清心肌酶和血糖,并与健康对照组比较。结果手足口病患儿乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）和血糖在血清中的浓度和异常率均高于健康儿童（P ＜0．05）。结论早期检测手足口病患儿血清心肌酶能尽早发现其心肌损伤情况,空腹血糖可以作为手足口病患儿病情和预后的参考指标,指导临床诊疗。     

蛛网膜下腔应用舒芬太尼对宫外孕腹腔镜手术患者呼吸功能的影响

目的:观察蛛网膜下腔应用舒芬太尼对腹腔镜手术患者呼吸功能的影响,以了解舒芬太尼蛛网膜下腔注射在腹腔镜手术患者中应用的安全性。方法:选择择期行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者45例,分为B组、S组、G组3组,每组15例。3组患者均在L2～3处穿刺行布比卡因15mg腰麻,B组为对照组,S组患者腰麻液中加舒芬太尼5μg,G组患者腰麻15min后行气管插管全麻。若术中血压高于麻醉诱导前的20%或心率快于100次/min、患者自诉不适及体动时静脉追加丙泊酚。记录基础,腰麻后10min,气腹后0、10、20、30min,放气时,术毕各时点的潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、分钟通气量(VE)、顺应性(C)。记录基础,气腹前、后10、20、30min,放气后10min时点的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)。结果:3组患者腰麻后VT略有下降,气腹后上升;B、S组患者RR在气腹后加快;G组患者在气腹后顺应性下降30%～40%;3组患者PaCO2、PETCO2在气腹后上升,至气腹后30min达高峰,放气后下降;3组患者PETCO2放气后10min仍高于基础值(P<0.05);S组PETCO2在放气后10min比B组低(P<0.05)。结论:舒芬太尼5μg蛛网膜下腔注射对腹腔镜手术患者的呼吸功能影响不大。     

中西医结合治疗高血压病50例临床观察

目的:观察天麻钩藤饮治疗高血压病的疗效.方法:将100例患者随机分为2组,对照组50例服用卡托普利;治疗组50例在对照组治疗基础上,加服中药天麻钩藤饮治疗,疗程6周.治疗前后测定两组患者血压、血脂水平,并观察症状改善情况,比较两组疗效.结果:治疗后两组血压均明显下降(P＜0.01),组间差异无显著性(P＞0.5),治疗组症状改善情况明显优于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后胆固醇、甘油三酯明显降低,高密度脂蛋白胆固醇明显升高,与治疗前及对照组相比差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论:天痳钩藤饮有较好的降压和改善症状作用,其机理可能与降低血脂,改善脂代谢紊乱有关.     

定喘汤加减配合西药治疗咳嗽变异型哮喘48例临床观察

目的:观察定喘汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法:将96例咳嗽变异型哮喘患者随机分成2组。对照组48例,采用西医常规治疗,治疗组48例,在对照组基础上加用定喘汤加减治疗。2组均以7天为1疗程,观察临床疗效。结果:显效率、总有效率治疗组分别为66.7%、91.7%,对照组分别为37.5%、77.1%,2组显效率、总有效率比较,差异有非常显著性或显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论:定喘汤加减配合西药治疗咳嗽变异型哮喘疗效确切。     

肝病患者血清脂蛋白(a)水平及临床意义

目的 :探讨肝病患者血清脂蛋白 (a)的水平。方法 :采用单克隆抗体浊度法测定了 341例肝病患者和 98例健康者的脂蛋白 (a)水平 ,并与总胆红素、丙氨酸氨基转移酶含量进行比较。结果 :各组肝病患者的脂蛋白 (a)平均水平均低于健康对照组。其中慢性迁延性肝炎、肝硬化、急性黄疸型肝炎、原发性肝癌的降低有非常显著差异 (P <0 .0 1)。慢性活动性肝炎的降低亦有显著性差异 (P <0 .0 5 )。急性无黄疸型肝炎和继发性肝癌的降低则无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;脂蛋白 (a)与总胆红素之间无明显相关 (r =0 .2 5 5 6 ) ,脂蛋白 (a)与丙氨酸氨基转移酶间则有反比关系 (r =- 0 .882 6 )。结论 :血清脂蛋白 (a)可作为肝细胞损害程度的临床判断指标之一     

糖尿病酮症酸中毒患儿氧化应激状况及影响因素分析

Objective To investigate the oxidative stress state in children with diabetic ketoacidosis (DKA),and analyze whether any observed abnormalities were related to metabolic disturbances.Methods Four groups of subjects were studied,comprising with 22 patients with DKA(group 1),18 diabetic children with medium metabolic control,whose glycated hemoglobin(HbAlc) below 9%(group 2),22 children with poorly controlled diabetes,whose Hbal c above 9%(group 3),and 36 healthy control children(group 4).Malondialdehyde(MDA),nitrate oxidase(NO),glutathione peroxidase(GSH-Px),superoxide dismutase(SOD),and metabolic parameters such as fasting blood glucose,HbAlc,blood gas analysis,serum ion,renal function of the subjects were measured.Results Mean serum MDA value was significantly higher in group 1 than in group 2(P ＜0.01) and group 4(P ＜0.01),but was not different from that in group 3 (P ＞0.05).Serum levels of NO were significantly higher in group 1,2 and 3 compared with group 4(P＜0.01).Serum levels of GSH-Px were significantly lower in group 1,2 and 3 than in group 4(P＜0.01).There were no significant differences of serum SOD value among the four groups(P＞0.05).Both serum MDA and NO values in the diabetic patients(groups 1 +2 +3) were positively related to HbAlc(r=0.375,P ＜0.01;r=0.250,P ＜0.05),and serum SOD values in the DKA patients were negatively related to HbAlc(r= -0.507,P＜0.05),there were not any significant relationship between the other oxidative markers and metabolic parameters.Conclusion There is an increase of oxidative stress and decrease of antioxygenic ability in DKA children,and these changes tend to correlate more with markers of diabetic imbalance than with parameters of acute metabolic disturbances of DKA.     

高良姜活性部位的镇痛研究

[摘要] 目的 研究高良姜活性部位镇痛活性。方法 采用热板法、甩尾法、扭体法对以高良姜素、芹菜素组成的高良姜活性部位进行镇痛活性研究。结果 热板法试验中高良姜活性部位大、中剂量，甩尾法试验中、小剂量组，扭体法试验小剂量组以下与空白对照能明显提高小白鼠痛阈。结论 高良姜活性部位具有明显的镇痛作用。     

老年糖尿病患者心理护理效果评价

目的 探讨心理护理对治疗老年糖尿病患者的效果观察.方法 对收治的164例糖尿病患者随机分为对照组(82例)和治疗组(82例),现察常规药物治疗和实施心理护理的进展情况.结果 心理护理组实行心理护理后,患者的血糖控制有明显改善.结论 在糖尿病患者中,积极开展心理护理,可有效提高老年糖尿病患者的治疗效果,增加并提高老年糖尿病人的生活质量.     

体虚感冒辨治举隅

祖国医学认为,感冒为外邪袭表所致,属于表证、实证,在临床上,体虚之人更易患感冒,且反复发作,难以治愈,多伴虚实夹杂之证,因此,探讨体虚感冒辨证论治,对指导临床实践有较大意义,笔者从以下4个方面探讨如下.