小儿泌尿系统感染常见病原菌及耐药相关性分析

目的探讨本中心引起儿童泌尿系统感染的常见病原菌的分布以及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析本医疗中心2012年1月—2013年12月2463例泌尿系统感染患儿中段尿标本培养及药敏检测结果。结果 2463例患儿中段尿标本共培养病原菌479株,阳性率为19.45%。其中革兰阴性杆菌309株(64.51%),革兰阳性球菌138株(28.81%),真菌32株(6.68%,主要为白假丝酵母菌)。分离率前7位的病原菌依次为大肠埃希菌(36.53%)、肺炎克雷伯菌(12.73%)、粪肠球菌(D群)(12.32%)、屎肠球菌(D群)(10.23%)、真菌(6.68%)、铜绿假单胞菌(5.22%)、奇异变形菌(3.13%),革兰氏阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,其中产超广谱β‐内酰胺酶菌株125株,比例高达71.42%;革兰阳性球菌以肠球菌(D群)为主,金黄色葡萄球菌检出率为2.30%,其中耐甲氧西林株占27.27%。结论大肠埃希菌仍为儿童泌尿系统感染的主要病原菌,且存在多重耐药菌感染情况,革兰氏阳性球菌有增多的趋势;明确病原菌种类及药敏结果,对临床合理应用抗菌药物治疗儿童泌尿系统感染有重要意义。     

急性重型颅脑损伤患者使用肠内和肠外营养支持的临床疗效

目的:探讨急性重型颅脑损伤患者使用肠内和肠外营养支持的临床效果。方法:选择急性重型颅脑损伤患者92例,随机分为对照组与治疗组,每组46例,治疗组给予肠内肠外营养支持,对照组给予肠外营养支持,治疗24 h、7 d、14 d后,监测患者血浆清蛋白、血红蛋白、血糖等生理指标,观察并发症发生情况。结果:两组患者经营养支持后,血浆清蛋白、血红蛋白、血糖等明显改善,且治疗组各生理指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);均未发生严重的并发症。结论:急性重型颅脑损伤患者使用肠内和肠外营养支持可明显改善患者的营养状况,减少并发症发生,具有较大的临床意义。     

日立7170A生化分析仪与干化学测定电解质的比较研究

目的观察日立7170A生化仪与干化学电解质结果的差异.方法对两台仪器(7170A;强生250干化学仪器)进行测定比较.每天随机选取高、中、低值病人的新鲜血清5份,在2台仪器上检测,共6日.结果两台仪器数据平均偏差＜1%,测定数的比值b≈1,配对T检验,P＞0.05,两组数据无显著性差异.结论日立7170A电解质结果稳定可靠,与干化学结果无差异.     

大瓶装医用超声耦合剂卫生状况调查

目的了解医疗机构大瓶装医用超声耦合剂卫生状况。方法 2012年2月—2016年4月,通过现场随机抽样检测方法,对某妇女儿童专科医院使用的大瓶装医用超声耦合剂微生物污染情况进行调查与分析。结果共抽取样本170份,合格25份,合格率为14.71%。来源部门主要为住院病房(58.24%)及手术部门(21.76%);各部门标本合格率比较,差异无统计学意义(P0.05)。开启前后的耦合剂污染率均达80%以上,差异无统计学意义(P0.05)。共检出145株病原菌,其中未开启的大瓶装耦合剂中检出18株,已开启的检出127株。开启前后主要污染菌均为洋葱伯克霍尔德菌,分别占83.33%、54.33%,启用后的污染菌还有铜绿假单胞菌及黏质沙雷菌(各占15.75%),复合污染菌中均含黏质沙雷菌。结论大瓶装医用超声耦合剂细菌含量超标严重,生产商应严格质量控制标准,医疗机构在使用中应采取有效清洁消毒措施。     

ASPP2抑制HBx引起细胞自噬的实验研究

目的 观察ASPP2对HBx引起的细胞自噬的改变.方法 运用Hbx转染HepG 2细胞,ASPP2过表达与对照情况下,采用免疫印迹技术检测内源性自噬相关蛋白LC3Ⅱ/LC3 Ⅰ和P62的表达,采用免疫荧光方法检测LC3荧光颗粒表达水平,采用RT-PCR技术检测自噬相关基因Beclin-1的mRNA转录水平.结果 免疫印迹技术显示转染HBx质粒比转染空载组的LC3Ⅱ量增多,但是在加入ASPP2腺病毒组比空载组的LC3Ⅱ表达量减少.免疫荧光显示转染HBx质粒比转染空载组的LC3荧光颗粒多,但是在共转染ASPP2质粒组比空载组的LC3荧光颗粒减少.RT-PCR方法显示转染HBX质粒比转染空载组的表达增多,但是在加入ASPP2腺病毒组比空载组表达量减少.结论 ASPP2可以抑制HBx引起的细胞自噬.     

2014 ～ 2019 年广州地区血液肿瘤儿童血培养病原菌分布及耐药性特点分析

目的　探讨本中心儿童血液肿瘤患者血培养病原菌的分布及耐药特点，为临床合理诊疗提供参考。方法　对 该中心2014 年~2019 年儿童血液肿瘤科室送检血培养样本所分离的病原菌以及药敏结果进行回顾性分析。结果　9 396 例患儿血培养标本共分离出病原菌538 株, 其中革兰阴性菌253 株（47.03%）、革兰阳性菌242 株（44.98%）、真菌 43 株（7.99%）。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌（11.90%）、大肠埃希菌（10.04%）和铜绿假单胞菌（5.39%）为主， 三者对氨苄西林及一代头孢均表现出极高的耐药率，而厄他培南、美罗培南等碳青霉烯类抗生素对三种革兰阴性菌保持 了较好的抗菌活性。2014~2019 年肺炎克雷伯菌对氨苄西林/ 舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南的耐药率差异有 统计学意义（χ2=11.328~15.203，P ＜ 0.05）。革兰氏阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌（17.47%）、缓症链球菌（10.60%） 和金黄色葡萄球菌（4.28%）为主；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率为30.80%，对青霉素G 的耐药率高达100%，但 对万古霉素、利奈唑胺及喹奴普汀均表现为敏感。真菌中热带假丝酵母菌（6.69%）占主要比例。结论　儿童血液肿瘤 患者感染的病原菌种类较多，多重耐药感染情况比较常见。明确病原菌种类及药敏结果，合理应用抗生素，对有效控制 血液感染有重要意义。     

V1—V2的ST段改变对右室及正后壁急性心肌梗死的诊断价值

下壁急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时 ,远离心肌梗死 (ＭＩ)区的ＳＴ段有改变 ,对下壁、正后壁及右室ＡＭＩ有一定诊断价值 ,其敏感性 >79%～ 83 % ,特异性为 90 %以上。下壁ＡＭＩ常合并右室及正后壁ＡＭＩ,加做Ｖ3Ｒ ～Ｖ5Ｒ 及Ｖ7～Ｖ9可提高诊断率。我们发现Ｖ1 ～Ｖ2 ＳＴ段改变对下壁、正后壁及右室ＡＭＩ也有一定诊断价值。报告如下。1　资料与方法下壁ＡＭＩ10 2例 ,男性 87例 ,女性 15例 ,年龄 40～ 70 (平均 5 6)岁。临床症状、心电图及心肌酶谱均符合ＷＨＯ诊断标准。除常规 12导联外均加做Ｖ3Ｒ ～Ｖ5Ｒ及Ｖ7～Ｖ9,剔除束支阻滞、预激…     

限制性液体复苏治疗失血性休克30例临床疗效分析

我院2011年6月～2013年5月收治的60例失血性休克患者，随机分为治疗组与对照组各30例，治疗组采用限制性液体复苏进行治疗，对照组采用常规复苏治疗。结果治疗组的平均输液量1420±321 ml和死亡率26.7%明显低于对照组的平均输液量2678±486 ml和死亡率46.7%，治疗组血浆量508±319 ml与对照组血浆量514±327 ml相当。限制性液体复苏的治疗效果优于常规复苏，有效改善患者的临床症状。     

ABO血型不合孕妇外周血B淋巴细胞PD-1表达与血清IgG类血型抗体效价的相关性

目的 探讨母儿ABO血型不合孕妇外周血B淋巴细胞上程序性死亡受体-1(PD-1)的表达与血清IgG抗A(B)效价的相关性.方法 采用微柱凝胶法检测50例母儿ABO血型不合孕妇的血清 IgG抗A(B)效价,流式细胞术检测外周血B淋巴细胞PD-1的表达.统计学方法分析两者的相关性.结果 IgG类血型抗体高效价组[IgG抗A(B) ≥1:128]孕妇外周血B淋巴细胞PD-1表达频率为(3.38±1.25)%,显著低于低效价组孕妇的(6.35±3.49)%,Pearson相关分析显示外周血B淋巴细胞PD-1的表达与血清IgG类血型抗体效价呈负相关(r=-0.355,P＜0.05).结论 PD-1/PD-L信号通路对B淋巴细胞产生IgG类血型抗体可能具有重要的调节作用.