浅谈降低中药毒性的几种方法

中医中药是世界传统医药中的一枝奇葩，是中华民族优秀的瑰宝。一般认为中药在临床上应用是相对安全的，其毒性较小，但也有个别药材如十八反、十九畏中的部分药材本身或经过炮制而产生的毒性仍是影响广泛应用的因素之一。经多年的工作实践认识到，古人对降低有毒药物毒性的经验确有其科学依据，现介绍几种如下。     

CD44v6在前列腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨CD44v6在前列腺癌中的表达及其与临床特征的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测CD44v6在前列腺癌、前列腺增生及正常前列腺组织中的表达情况.结果 CD44v6在正常前列组织及前列腺增生组织中无表达,在前列腺癌组织中的表达较高,并且分化程度低及有淋巴结转移的CD44v6表达明显高于分化程度高（P＝0.007）及无淋巴结转移者（P＝0.008）.结论 CD44v6在前列腺癌组织中有高表达,且其与前列腺癌组织分化程度及淋巴结转移明显有关.     

退黄洗液辅助治疗新生儿黄疸的疗效观察

目的探讨新生儿退黄洗液泡浴辅助治疗新生儿黄疸的疗效。方法120例病理性黄疸的新生儿按随机数字表法分为对照细及观察组各60例,两组口服药相同,观察组辅以退黄洗液泡浴,各组治疗期间如病情加重达到光疗指标者给予光疗。结果在出生〈48h,48-71h、≥72h不同适龄黄疸患儿的治疗中,对照组中转光疗的病例33例,占55．0％,观察组4例,占6．7％,两组比较差异有统计学意义（x^2=32．862,P=0．000）;两组治疗前后血清三胆差值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;去除光疗因素,对照组总胆红素、间接胆红素治疗后上升值高于观察组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿退黄洗剂泡浴辅助治疗新生儿黄疸可缓解病情,减少蓝光治疗。因用药简单方便和无毒副作用,适用于病情较轻的初生新生儿黄疸的选择性治疗和居家使用。     

运用零库存订货法降低我院中成药库库存成本

目的:寻求有效、经济的医院药库药品采购模式。方法:运用库存周转率分析法对我院中成药库曾经使用的周期订货法和零库存订货法的库存成本和周转率进行比较。结果:2种方法平均库存成本分别为15.56、10.38万元,平均周转率分别为199.23%、301.16%。结论:零库存订货法更有利于降低医院药库库存成本。     

血管紧张素Ⅱ对巨噬细胞移动抑制因子mRNA表达的影响

目的探讨血管紧张素(Ang)Ⅱ是否能通过核因子(NF)-κB途径调节巨噬细胞移动抑制因子(MIF) mRNA的表达。方法佛波酯诱导THP-1细胞48 h并使其转化为巨噬细胞,用CD68进行免疫细胞化学鉴定。第一组:对照组、AngⅡ1×10~(-8)mol/L组、AngⅡ1×10~(-7)mol/L组、AngⅡ1×10-6mol/L组、AngⅡ1×10~(-5)mol/L组。第二组:对照组、AngⅡ(1×10(-6)mol/L)组、AngⅡ(1×10~(-6)mol/L)+吡咯烷二硫代氨基甲酸铵(PDTC)组、PDTC组。Western印迹方法检测第一组细胞核内NF-κB的表达。Real time RT-PCR方法检测第二组巨噬细胞MIF mRNA的表达。结果 Western印迹随着AngⅡ浓度的升高,NF-κBp65的表达逐渐增强。Real time RT-PCR:AngⅡ组MIF mRNA表达明显高于对照组;给予NF-κB特异性抑制剂PDTC后,由AngⅡ诱导的MIF mRNA表达明显降低。结论 AngⅡ能通过NF-κB信号通路促进巨噬细胞MIF mRNA的表达。     

曲克芦丁注射液与2种注射液配伍的稳定性考察

目的:考察曲克芦丁注射液与0.9 %氯化钠注射液及葡萄糖氯化钠注射液配伍的稳定性。方法:分别观察及测定配伍液于25℃条件下、24h内的外观、pH值及不溶性微粒的变化,并采用紫外分光光度法测定其含量变化,另用薄层色谱法鉴别其配伍后有无新斑点产生。结果:曲克芦丁注射液与2种注射液配伍后24h内,其外观、pH值、含量均无明显变化,不溶性微粒的增加数也符合《中国药典》规定,薄层色谱鉴别中也无新斑点产生。结论:曲克芦丁注射液可与0.9 %氯化钠及葡萄糖氯化钠注射液于25℃下、在24h内配伍使用。     

增殖细胞核抗原在血管瘤与血管畸形中的表达及其临床意义

目的检测增殖细胞核抗原（PCNA）在儿童血管瘤与血管畸形中的表达并分析其临床意义。方法采用免疫组化S-P法对2000-01～2005-12沈阳医学院病理教研室收集的49例不同分期的血管瘤、9例血管畸形和5例正常血管进行PCNA表达水平的检测。结果PCNA．在血管瘤中阳性表达率为48．98％（24／49）；在增殖期的表达率（64．52％，20／31）高于消退早期（27．27％，3／11）和消退晚期（14．29％，1／7）（P〈0．01）。在血管畸形及正常血管中均未见阳性表达。结论PCNA在血管瘤中的表达与其分期明显有关；PCNA的检测有助于血管瘤与血管畸形的鉴别诊断及治疗。     

胸腺素β15与前列腺癌分化、转移的关系

目的：研究Tβ15蛋白在前列腺癌组织中的表达及其与前列腺癌分化、转移的关系。方法：采用免疫组化S-P法；结果：Tβ15蛋白在高分化前列腺癌高表达率为58．8％（20／34），在中分化前列腺癌高表达率为78．9％（15／19），在低分化前列腺癌高表达率为100％（8／8）；在有淋巴结转移前列腺癌高表达率为37．5％（3／8），在无淋巴结转移前列腺癌高表达率为75．5％（40／53）；结论：在前列腺癌中Tβ15，蛋白呈高表达，在BPH和正常前列腺不表达；Tβ15，蛋白高表达与前列腺癌患者年龄、肿瘤体积和淋巴结转移差异有统计学意义；Tβ15蛋白高表达在高／低分化肿瘤之间差异有统计学意义。     

苦柏洗剂辅助治疗手足口病疗效观察

目的：观察中药洗剂治疗手足口病的疗效。方法：收治手足口病患儿1016例,分为治疗组508例和对照组508例,比较其疗效。结果：治疗组患儿临床症状体征消失时间显著短于对照组（P〈0.01）,治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组（P〈0.01）。结论：中药洗剂辅助治疗小儿手足口病具有安全、方便、无痛苦、依从性高、经济、疗效显著等优点。     

新生儿退黄洗液对黄疸治疗作用的实验及临床研究

目的探讨新生儿退黄洗液对实验性溶血性黄疸大鼠和新生儿病理性黄疸的疗效。方法（1）动物实验：50只大鼠按随机数字表法分为5组,每组10只,其中1组为正常组,另4组采用腹腔内注射乙酰苯肼的方法制成大鼠溶血性黄疸模型,再分为模型组和高、中、低浓度洗液组。高、中、低浓度洗液组采用新生儿退黄洗液（由茵陈、大黄、栀子、柴胡、郁金、金钱草、车前子、白术、党参、茯苓、甘草、鸡内金、枳壳、麦芽、丹参等中药组成,原液稀释5倍、10倍、50倍）对黄疸大鼠模型进行泡浴,正常组、模型组采用温水泡浴。测定各组大鼠血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸含量。（2）临床研究：90例病理性黄疸患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例。两组口服药相同,治疗组增加低浓度新生儿退黄洗液（原液稀释50倍）泡浴,两组治疗期间若黄疸加重则转蓝光治疗。比较两组的转光疗率及血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素含量。结果（1）实验研究：乙酰苯肼成功制造大鼠溶血性黄疸模型;高、中、低浓度洗液组大鼠血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸含量均明显低于模型组（P〈0．05）,但仍明显高于正常组（P〈0．05）;高、中、低浓度洗液组大鼠血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸含量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）临床研究：治疗组转光疗率为11．11％（5／45）,明显低于对照组的28．89％（13／45）（P〈0．05）;剔除转光疗的患儿后,治疗前两组患儿血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组血清总胆红素、间接胆红素含量较治疗前明显下降（P〈0．05）,但治疗组下降程度比对照组大（P〈0．05）。治疗后两组患儿血清直接胆红素水平均较治疗前下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后治疗组下降程度比对照组大（P〈0．05）。结论新生儿退黄洗液对实验性溶血性黄疸大鼠有效,对新生儿病理性黄疸疗效显著。