B超引导下一期双通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的探讨B超引导下一期双通道的建立在经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床效果。方法对50例复杂性肾结石,术前根据X线片明确结石的状态,术中在B超引导下分别在中组后排肾盏和下盏建立皮肾通道。结果50例中下双通道均成功建立,手术时间1.5-3 h,平均2 h,术中出血50-150 ml,平均80 ml,无术中输血。术后住院时间7-14 d,平均10 d。45例结石取净,5例散在残石术后ESWL 1-3次排净。结论B超引导下一期建立双通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石效果好,适合在基层医院推广。     

金博电热液体蚊香对成蚊毒效初探

本文报道了金博电热液体蚊香在2、36、168、336小时,对淡色库蚊毒力测定结果。2～336小时,KT在4′00″～5′41″之间,致死率均达100％。     

节细胞神经瘤1例报告

1　临床资料患者 ,女 ,4 8岁 ,以“无诱因双下肢、双眼睑浮肿半个月”主述入院。无四肢乏力、腹痛、腰痛 ,无膀胱刺激症状、血尿、蛋白尿及夜尿增多。无头昏、头痛、心悸、出汗等 ,无满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、皮肤水肿、多毛等。入院查体 :T36 .5℃ ,BP135 /80mmHg ,P82次 /min ,R2 0 /min ,体重6 7kg。专科检查 :双肾区无叩痛及皮肤红肿 ,双合诊可触及右肾下极 ,双侧输尿管走行区无压痛。B型超声检查 :右肾上腺区 10 .4cm× 8.5cm× 7.2cm不均质低回声 ,形态不规则肿物。诊断 :右肾上腺实性占位。CT :右肾上腺占位。实验室…     

创伤早期血清FSH、LH的变化及其临床意义

目的 研究多发创伤患者早期血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)变化与创伤严重度和格拉斯哥昏迷评分的关系.方法 随机选取2003年3月～2004年2月急诊就诊的多发创伤患者93例,就诊时间均在伤后24h内,即时采集血样,采用放射免疫双抗体沉淀法测定血清FSH、LH水平,并另选20名健康体检者作为对照组.93例患者按照ISS评分予以分组(ISS＜16分47例,25≥ISS≥16分24例,ISS＞25分22例),其中合并颅脑损伤者按GCS评分分组ISS＜16分14例,25≥ISS≥16分14例,ISS＞25分12例,并比较各分组间FSH、LH水平.结果 严重创伤组(ISS＞25分)与合并颅脑损伤组患者早期FSH、LH明显升高(P＜0.01).ISS＞25分组、25≥ISS≥16分组、ISS＜16分组血清FSH、LH水平依次降低(P＜0.05或0.01),且前2组明显高于对照组(P＜0.01).合并颅脑损伤者中,GCS＞8分组、8≥GCS＞5分组、5≥GCS≥3分组血清FSH、LH水平依次降低,组间比较差异有显著性(P＜0.05或0.01),且均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 血清垂体前叶激素FSH、LH水平的改变与严重创伤、颅脑损伤的严重程度相关,可作为判断伤情、观察预后的参考指标.     

中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效观察

1999年8月至2003年10月，笔者采用中西医结合治疗病毒性心肌炎40例，其中设对照组A及对照组B各10例，经统计观察中西医结合疗效优于单用中药或单用西药治疗，现报告如下：     

早期胃癌的内镜诊断35例临床观察

早期胃癌缺乏特征性临床表现，诊断十分困难。电子胃镜的广泛开展解决了这一难题。它不仅可早期诊断，而且可通过胃镜早期治疗，这对提高病人的生存率和生存年限有着极其重要的临床意义。现将本院近6年来内镜诊断早期胃癌35例分析报告如下。     

TEM-105编码基因的功能研究

目的　获得浙江地区临床分离的 4株肺炎克雷伯菌所产的TEM型β 内酰胺酶编码基因的序列,鉴定其基因型,并了解其相关特性。方法　PCR扩增TEM型β 内酰胺酶编码基因片段,克隆入pGEM Teasy载体,表达于感受态细胞大肠埃希菌DH5α中,双脱氧链终止法测定核苷酸序列,确定基因型;其基因与原核表达载体 (pET 28c)连接,并在感受态细胞大肠埃希菌DH5α中进行原核表达,提取质粒,用PCR进行表达鉴定,用等电聚焦电泳测定原核表达菌株中酶的等电点(pIs),用ESBLs表型确认试验鉴定表达菌株的表型,另外对这些临床菌株进行接合试验。结果　PCR扩增结果显示这 4株细菌产生的TEM型β 内酰胺酶编码基因片段含1 009个核苷酸,其表达酶的性质均为非ESBLs,pIs均为5 4,临床菌株的质粒接合试验均为阳性。这 4株临床菌株所产生的TEM型β 内酰胺酶的编码基因已被GenBank命名为TEM 105(GenBank注册号:AF516720)。结论　浙江地区这 4株细菌所产TEM型β 内酰胺酶均为TEM 105,在世界上我们首次从临床分离株中发现TEM 105。     

医院内携带的葡萄球菌对8种抗生素的敏感度

测定216株葡萄球菌(126株金葡菌,90株凝固酶阴性葡萄球菌)对8种临床常用抗生素药敏。结果为:医院内携带的金葡菌对青霉素G、红霉素、林可霉素耐药率分别为76.42%、61.36%、27.26%,对头孢噻啶、利福霉素敏感性较好。医院内表葡菌对青霉素G、红霉素、林可霉素耐药率分别达65.29%、58.82%、50%。故治疗医院内金葡菌、表葡菌感染时要选用有效药物。医院内携带的金葡菌产酶率81.40%,CNS产酶率71.11%,绝大多数产酶株对青霉素G耐药,头孢噻啶对产酶株有良好的抗菌活性。     

炎性和免疫因子参与神经源性痛机制的研究进展

中枢神经系统（central nervous system，CNS）或周围神经系统（peripheral nervous system，PNS）的损伤或炎症均会引起神经病理痛（neuropathic pain）或神经源性痛（neurogenic pain），表现为以自发痛（spontaneous pain）、痛觉过敏（hyperalgesia）、痛觉超敏或触诱发痛（allodynia）为特征的痛敏感性增加。目前对神经源性痛的发生机制尚不完全清楚，在临床上亦缺乏有效的治疗方法。最近有诸多研究提示：外周感受区的神经源性痛常伴有炎症反应，在相应的损伤部位可检测到炎性介质。     

血管紧张素Ⅱ受体在大鼠肝星状细胞上的表达

目的: 了解血管紧张素Ⅱ的I_a亚型受体(AT_1a)在大鼠肝星状细胞中的表达情况。方法: 大鼠肝脏经链霉蛋白酶和Ⅳ型胶原酶循环灌注后, 以11% Nycodenz密度梯度离心, 分离获得肝星状细胞。提取肝星状细胞的总核糖核苷酸(RNA), 以逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术和PCR产物测序方法检测AT_1a表达。结果: 采用RT-PCR技术检测到大鼠肝星状细胞有AT_1a mRNA表达, 且PCR产物的测序结果与GenBank上AT_1a cDNA序列有94%的一致性。结论: AT_1a mRNA在大鼠肝星状细胞上表达, 从而又为探索肝纤维化的发生机制提供了有力的依据。