高寒、高海拔地区肺水肿的影像表现及诊断价值

目的探讨分析高寒、高海拔地区肺水肿的临床影像表现及诊断价值,为临床诊断提供可靠的参考数据。方法选取作者在甘孜藏族自治州色达县人民医院援藏期间,对该院2012年7月至2013年11月收治的高寒、高海波地区肺水肿患者72例,对所有患者进行常规X线检查、CT扫描并对肺部病变进行动态观察;分析其X线检查及CT扫描特点,并探讨其诊断价值。结果常规X线检查,发现35例患者肺部均有明显改变,37例患者肺部未发现明显改变;CT扫描,所有患者均存在水肿,且以肺间质异常为主。结论肺间质异常为高寒、高海拔地区肺水肿早期肺部病变表现,影像检查是对其进行确诊的简捷可靠的诊断手段。X线检查可作为首选检查,胸部CT检查可对其做出早期诊断并作为重要的补充检查手段。     

安徽省芜湖市特殊人群弓形虫感染现状调查

目的 了解芜湖市特殊人群弓形虫感染现状,探讨主要易感因素,为制订弓形虫病防治措施提供依据。方法 抽取芜湖市孕妇、家庭养猫/犬者、畜产品加工人员、肿瘤病人、HIV/AIDS患者等5类人群作为调查对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中弓形虫特异抗体IgM 和IgG,并进行问卷调查,分析感染危险因素。结果 共调查3 378人,弓形虫阳性率为11.07%,其中IgM 阳性率为0.83%,IgG 阳性率为10.24%。60岁及以上年龄组感染率最高(14.13%),各年龄组感染率的差异具有统计学意义(χ ²=17.327,P <0.05)。文化程度较高人群弓形虫感染率较低,不同文化程度人群间弓形虫感染率差异有统计学意义(χ²=20.278,P <0.05)。孕妇、家庭养猫/犬者、畜产品加工人员、肿瘤病人、HIV/AIDS患者的感染率分别为9.65%、12.03%、12.75%、15.68%、7.06%,各人群间感染率的差异具有统计学意义(χ²=15.625,P <0.05)。易感因素调查发现,弓形虫感染与经常吃火锅、烧烤、生熟砧板不分及不了解弓形虫防治知识等因素存在统计学关联。结论 芜湖市特殊人群弓形虫感染率较高,需有针对性地加强弓形虫病防治知识的宣传教育,增强个人防护意识,养成良好的饮食和卫生习惯。     

Wilson病合并Budd-Chiari综合征一

1临床资料患者女,31岁,已婚,工人。主因双下肢水肿1年,腹胀、乏力10天,于2010年4月22日入院。时有牙龈出血、鼻衄,无呕血、黑便。否认肝炎病史,否认饮酒史,未服用特殊药物,否认化学毒物等接触史。体检：神志清,语速慢,肝病面容,巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,心、肺检查未见异常,腹膨隆,未见腹壁静脉曲张,腹软,肝未触及,脾大肋下5cm,移动性浊音阴性,双下肢膝关节以下凹陷性水肿。实验室检查：肝炎病毒学阴性;生化肝功示谷丙转氨酶19IU/L,谷草转氨酶37IU/L,白蛋白29.3g/L,碱性磷酸酶114IU/L ,总胆红质62.5μmol/L,直接胆红质21.6μmol/L,总胆汁酸44.3μmol/L;部分凝血酶原时间(PT)19.6秒;血清铜蓝蛋白3.9mg/dl;血常规示白细胞1.82×109/L,红细胞3.5×109/L,血红蛋白121g/L,血小板281.82×1012/L;肝病相关抗体（抗线粒体抗体、抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体、抗可溶性肝抗原抗体）均阴性。胃镜示食道重度静脉曲张、胃底静脉曲张。上腹CT示肝硬化,脾大,食管胃底及腹膜后静脉曲张（图1）。裂隙灯下见角膜K-F环（图2）。头MRI示未见异常。腹部血管彩超示肝硬化、脾大,下腔静脉增宽、血流速度正常,门静脉狭窄及肝内静脉狭窄、血流速度减慢,胃左静脉及脾静脉明显扩张。上腹CT血管造影示肝硬化,脾大,食管胃底静脉曲张;肝内静脉主干细小,显示不清;门静脉主干及肝内分支细小;下腔静脉及双侧髂总静脉增宽,其内充盈不均浅淡（图3,4）。下腔静脉及肝静脉DSA示下腔静脉通畅,未见狭窄、血栓以及膜性闭塞;肝右静脉细小,反复注射造影剂后肝中静脉、肝左静脉不显影。诊断为肝硬化失代偿期,Wilson病,Budd-Chiari综合征。     

无创正压通气治疗重症手足口病40例疗效观察

目的 探讨无创正压通气治疗重症手足口病的效果。方法 将2014年4月至2015年10月徐州市儿童医院收治的68例重症手足口病病儿作为研究对象,其中观察组40例应用无创正压通气治疗,对照组28例使用面罩或鼻导管给氧治疗,观察比较两组病儿临床疗效、血清脑钠肽水平、退热时间、心率及血压恢复正常所用时间。结果 观察组总有效率为82.5%,高于对照组的60.7%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组退热时间为(3.30±1.07)d,心率恢复正常所用时间为(3.50±1.09)d,血压恢复正常所用时间为(3.37±1.17)d,均短于对照组(P＜0.01);治疗24 h后观察组脑钠肽水平较对照组显著下降(P＜0.01)。结论 重症手足口病病儿在综合治疗的基础上早期进行无创正压通气治疗,可加快生命体征的各项指标恢复正常,提高治疗有效率。     

骨髓基质细胞移植治疗脑梗死

骨髓基质细胞是一类多能干细胞,具有自我更新和多向分化潜能,为多种疾病的细胞和基因治疗提供了基础.许多实验研究证实,骨髓基质细胞移植对脑梗死具有显著的治疗作用.文章就近年来骨髓基质细胞对脑梗死的治疗方法和效果进行了综述.     

2006年某院抗感染药应用调查与细菌耐药性分析

目的:了解某院抗感染药临床使用情况,探讨其合理性。方法:以抗感染药的消耗金额、用药频次(DDDs)、日治疗费用(DDC)对某三甲医院2006年抗感染药进行归类统计、综合分析。结果:抗感染药中头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、林可酰胺类金额排序依次占前五位,β-内酰胺类、克林霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素位序靠前。用药频度前20位中大多数是价格低廉的一线抗感染药物。随着抗感染药的广泛应用,细菌的耐药率也迅速增长。结论:临床抗感染药的应用情况基本合理,仍需加强抗感染药的规范应用,控制细菌耐药率的迅速增长。     

灯盏花素注射液中非法添加物的研究初探

目的:分析中成药灯盏花素注射液中的非法添加物。方法:通过理化鉴别、薄层色谱法、紫外分光光度法、高效液相色谱法等方法初步对添加物进行定性,采用HPLC方法对添加物的含量进行测定。结果:非法添加物呈维生素C鉴别的阳性反应;且维生素C进样量与峰面积在0.1004～1.0040μg范围内,呈良好的线性关系,回归方程Y=3006.7x-9.5449,r=0.9998(n=6);平均回收率为102.05%(n=6)。结论:灯盏花素注射液中非法添加维生素C,并测得其含量为8.0858mg/ml。     

兔纤维环细胞和骨髓间充质干细胞共培养的初步研究

目的:初步探讨骨髓间充质干细胞(BMMSCs)与纤维环(AF)细胞的共培养对细胞增殖及主要细胞外基质的影响,进一步确定BMMSCs移植对椎间盘退变的预防和治疗作用。方法:分别培养兔的BMMSCs与AF细胞,将两种细胞按1∶1的比例混匀,利用离心管培养技术培养3周后取材,大体观察并行HE染色;使用荧光染料Hoechst33258检测细胞增殖;通过实时荧光PCR对Ⅱ型胶原、蛋白多糖含量进行测定。结果:在体外培养3周后,细胞团体积达到最大,涂片染色显示共培养组细胞致密,细胞增殖较对照组明显,实时荧光PCR检测结果显示Ⅱ型胶原及蛋白多糖mRNA表达增强。结论:在离心管内三维培养条件下,BMMSCs与AF细胞共培养能够促进增殖,增加Ⅱ型胶原和蛋白多糖的含量。     

双胎的胎儿生长速率和早期早产

目的:研究孕20周至分娩期间胎儿生长缓慢与双胎生长模式是否与早期早产相关。研究设计:回顾性分析1979—2002年美国4个医疗中心的双胎分娩病例。样本为1612例孕≥28周或分娩的产妇,均在孕20～28周或孕28周至分娩期间至少有2次超声检查测定胎儿大小以计算胎儿生长速度(g/周)。胎儿生长缓慢(低于P10)的定义为孕20～28周期间生长速度<90g/周及孕28周至分娩生长速度<168g/周。主要观察指标为分娩孕周。结果:双胎孕妇中,5.3%极早早产(孕28～30周);8.5%早期早产(孕31～32周);40.1%早产(孕33～36周)。双胎生长模式与早期早产存在强相关性。与生长…