单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除49例报道

我院自2002年2月-2005年4月,对49例垂体腺瘤患者施行单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗,现报告如下。临床资料一般资料:49例患者中男21例,女28例,年龄15￣58岁,平均36.5岁。临床症状:术前视力、视野改变37例,头痛10例,性功能异常9例,停经泌乳23例,肢端肥大16例;卵泡刺激素(FSH)     

E-cadherin、β-catenin、γ-catenin基因在胃癌组织中表达与侵袭转移的相关性

目的探讨上皮型钙粘蛋白(E-cadherin)、连接素-β(β-catenin)及连接素-γ(γ-catenin)基因在胃癌组织中表达与侵袭转移的关系。方法采用免疫组织化学SP方法对60例胃癌、20例癌前病变(包括10例肠化生胃粘膜和10例异型增生胃粘膜)及20例正常组织进行E-cadherin、β-catenin、γ-catenin基因表达情况的检测。结果正常胃粘膜及肠化生胃粘膜组织中E-cadherin、β-catenin、γ-catenin的细胞膜均呈清晰的棕褐色染色;胃异型增生组织中,E-cadherin及β-catenin在同1例细胞膜表达基本丢失,γ-catenin表达未见异常,即在异型增生胃粘膜三者异常表达率为10%(1/10),在胃癌原发灶为80%(48/60),与胃癌Ming分型、TNM分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05)。E-cadherin、β-catenin、γ-catenin基因异常表达率分别为61.67%、55.00%、58.33%。结论E-cadherin、β-catenin、γ-catenin基因异常表达导致细胞间粘附性下降,影响了细胞接触性生长抑制等信号的传导,从而参与细胞的恶性转化,与胃癌的生长类型、侵袭转移密切相关,是判断胃癌生物学行为的良好指标。     

慢性鼻炎下鼻甲切除术前后X线鼻窦片观察

慢性鼻炎常伴有鼻窦阻塞性炎症，引起鼻窦炎症状，随着下鼻甲切除通气功能的恢复，鼻窦炎症状可得到改善。现将2002年2月～2003年2月，30例慢性鼻炎有鼻窦炎症者，进行下鼻甲大部切除手术前后X线鼻窦片观察分析如下。     

60岁以上老年人冠状动脉旁路移植术19例报告

1994年5月至1996年9月间，澳门镜湖医院心外科为60岁以上的冠心病患者施行了冠状动脉旁路移植术共19例.其中男性18例，女性1例。年龄60至83岁，平均70．8岁。术前心功能Ⅳ级者1例，Ⅲ级者4例，Ⅱ级者14例。本组病人手术搭桥62条，其中应用内乳动脉7条。术中同时施行主动脉瓣──机械瓣替换2例，同时施行二尖瓣整形术1例。无手术死亡。本文就（1）高龄老人搭桥手术与复苏;（2）逆行灌注心肌保护；（3）内乳动脉的应用；（4）主动脉内球囊反搏在围术期的应用等问题进行了讨论。     

继发孔型房间隔缺损介入治疗及其疗效评价

目的：评价双盘封堵器介入治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)的临床疗效及安全性。方法：在X线透视和经食道超声心动图(TEE；13岁以下儿童经胸超声心动图，TTE)监视下，采用经皮穿刺放置封堵器方法治疗继发孔型ASD16例，术后立刻、24h、1月、3月进行TEE或TTE和X线胸片检查，以评价其疗效。结果：本组16例封堵器置入均获成功。其中9例术后胸闷症状立即消失，第2天即能下床活动，无特殊不适主诉；另7例症状任2周后逐渐好转。1例术后仍有微量分流，3个月后分流才消失；术后1个月有8例右房及右室内径较术前缩小。14例术后3个月TTE显示ASD无残余分流，封堵器位置良好；另2例失访。结论：经皮封堵治疗继发孔型ASD，是一种有效的介入治疗方法，具有安全、有效、操作简便，成功率高的特点。     

小鼠生精细胞特异表达载体AAV-Dazl-RFP-Flag的构建及表达验证

目的构建含有生精细胞特异启动子Dazl的真核报告基因表达载体AAV-Dazl-RFP-Flag,研究生精细胞特异启动子Dazl在生精细胞中的启动效果。方法通过同源重组的方法对腺相关病毒载体AAV-CMV-RFP-Flag进行改造,构建小鼠生精细胞特异表达载体AAV-Dazl-RFP-Flag。在体外,转染GC1-spg野生型细胞和HEK-293T细胞,通过免疫荧光、q-PCR、Western blot验证AAV-Dazl-RFP-Flag在体外的表达特异性。在体内,将AAV-Dazl-RFP-Flag进行腺相关病毒(AAV)包装,通过显微注射技术将AAV注射到小鼠睾丸内,通过q-PCR检测AAV-Dazl-RFP-Flag在体内的表达特异性。结果成功构建了AAV-Dazl-RFP-Flag表达载体,并在体内、外水平验证了AAV-Dazl-RFP-Flag的表达。结论小鼠生精细胞特异表达载体AAV-Dazl-RFP-Flag可以在生精细胞中特异性表达,为雄性生殖不育的基因治疗提供更高效的载体工具。     

基因Cdca2敲除对小鼠精子发生和生育力无明显影响

目的 探究睾丸高表达细胞分裂周期相关蛋白2基因(Cdca2)在小鼠精子发生和生育力中的生理功能。方法 通过Q-PCR和Western blot检测Cdca2在小鼠不同组织部位的表达情况;利用CRISPR/Cas9基因编辑技术和Cre-loxP介导的重组系统构建Cdca2组织特异性敲除的小鼠品系;通过苏木精-伊红(HE)染色和形态学分析了解小鼠CDCA2缺失对精子发生的各个阶段生精细胞形态的影响;通过精子全自动检测分析系统检测小鼠CDCA2缺失对精子活率及运动参数的影响;通过生育力测试实验检测CDCA2缺失对雄性小鼠生育能力的影响。结果 Cdca2是一个睾丸高表达的基因;利用CRISPR/Cas9技术和生殖系统特异性Cre的工具鼠,成功获得了Cdca2生殖细胞特异性敲除的小鼠;小鼠CDCA2缺失对精子发生中各阶段生精细胞、精子运动参数及雄性生育能力的影响改变无统计学意义。结论 基因Cdca2对于小鼠精子发生和雄性生育力的维持可能是非必需的。     

腭裂术后语音训练及护理

腭裂患者由于长期腭咽部肌肉的废用与已形成的舌及下颌等不良运动习惯 ,致使大部分患者术后不能达到腭咽完全闭合 ,语音功能得不到理想的恢复。因此 ,术后通过针对腭裂儿童独具特征性的腭裂音质进行语音治疗 ,达到去除或减少不正确的鼻音化发音、错误发音及代偿性发音 ,最大限度地恢复其正常的语音功能 ,是腭裂治疗成功的一个重要标志。我院 2 0 0 1— 10～ 2 0 0 2— 10共收治腭裂患者 4 8例 ,我们针对这 4 8例不同类型的患者采取了不同的训练方法 ,取得了良好的临床效果。1　一般资料4 8例患者中 ,男 36例 ,女 12例。 3～ 10岁 4 6例 ,10…     

前庭水管扩大综合征患者的人工耳蜗植入术

目的 评价前庭水管扩大综合征患者人工耳蜗植入术的安全性和可行性。方法 1995年5月1日～2002年6月1日因双耳重-极重度感音神经性聋在北京协和医院接受人工耳蜗植入术的患者312例中诊断为双耳前庭水管扩大者10例(3．2％)，其中语前聋7例，语后聋3例。回顾性分析这10例患者的临床资料。结果 10例患者人工耳蜗电极植入顺利，8例耳蜗底回开窗时发生轻度井喷，迅速用颞肌筋膜牢固封闭圆窗制止井喷。全部患者术后未出现脑脊液漏、颅内感染、面瘫、中耳炎等并发症。开机6个月时8例患者具有开放性言语识别力，已进入普通学校(幼儿园、小学、大学)就读。另2例语前聋的幼儿视觉强化测听听阈达40dB HL，与其他无内耳畸形的全聋儿童术后效果差异无显著性。全聋前语言能力较好的5例患者术后语言能力明显好于语前聋的患者，语言交流基本听不出聋人特有的语音特征。另5例患者语言均有不同程度的进步。结论 尽管前庭水管扩大患者在人工耳蜗植入术中可能出现井喷，但术后未出现并发症且听力-言语康复效果好，因此重-极重度聋的前庭水管扩大综合征患者行人工耳蜗植入术是安全可行的。     

颅内蛛网膜囊肿9例

1996年5月～2003年5月我科对9例儿童颅内蛛网膜囊肿采用囊肿-腹腔分流术治疗,取得较好疗效,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 男7例,女2例;年龄6个月1例,4～7岁6例,～14岁2例,平均年龄5.5岁。均无明显外伤史。非进行性头痛5例,失神发作性癫癇3例,1例恶心、呕吐,颞