鼻黏膜对肾上腺素吸收作用的临床观察

目的 观察鼻黏膜对肾上腺素的吸收作用,探讨鼻腔手术应用肾上腺素的安全性.方法 采用自动心率血压监测仪,监测鼻腔给予大剂量的肾上腺素患者的心率及收缩压变化.结果 1%丁卡因15ml加4mg肾上腺素,混合后浸湿棉片一次放入双侧鼻腔,观察21分钟,患者收缩压较用药前无明显变化;心率较用药前平均增快13.55次/分.结论 鼻黏膜对肾上腺素吸收少,局部应用收缩鼻黏膜、预防手术中出血安全可靠.     

舒血宁与氨茶碱存在配伍反应

舒血宁是新近出现的中成药制剂，为黄色澄明液体，用于治疗心脑血管疾病。氨茶碱为无色澄明液体，为平喘剂。两种药在临床上常联合使用，但笔者发现两种药作连续静脉滴注时，会产生变色现象，故对此实验，报告如下。     

重度子痫前期及子痫终止妊娠时机及方式的选择

目的 了解重度子痫前期及子痫对围生儿的影响,探讨终止妊娠时机及方式,降低围生儿的发病率及死亡率.方法 对2003年1月-2005年12月收住本院产科的重度子痫前期及子痫患者的临床资料进行回顾性分析,观察围生儿病率及围生儿死亡率,比较孕周、分娩方对围生儿预后的影响.结果 随胎龄增加围生儿病率及死亡率逐渐降低,其中36周围生儿病率及死亡最低,剖宫产新生儿病率及围生儿死亡率较阴道分娩低.结论 重度子痫前期及子痫36～36"孕周终止妊娠对围生儿影响最小,预后最好;从胎肺成熟必要时可提前至35周终止妊娠;剖宫产是重度子痫前期及子痫终止及子痫终止妊娠的有效方法.     

针刺治疗偏头痛123例体会

偏头痛 ,是一种反复发作 ,发病率较高的常见顽症。目前尚无理想疗法 ,近年来笔者采用针刺疗法治疗偏头痛123例 ,获得较满意的疗效 ,现报告如下 :1临床资料本组123例患者均属肝胆火旺型 ,其中男性 :73例 ,女性 :50例。年龄28～45岁37例 ;45～67岁86例。病程 :最短一周 ,最长8年。2治疗方法2.1治宜平肝降逆 ,清热熄风。2.2取穴主穴 :悬颅、率谷、风池 ;配穴 :列缺、太冲。2.3方法施术时令患者仰卧位 ,用1～1.5寸毫针 ,针刺病人患侧的悬颅、率谷、风池穴 ,针尖向后方斜刺 ,强度捻转 ,使针感直达病所 ,然后配远端列缺、太冲穴 ,用捻转泻法 ,每隔…     

中西医结合治疗过敏性哮喘疗效观察

自1995年2月至2000年2月我们将诊治的过敏性哮喘病人60例随机分为2组，采用中西医结合与西药治疗作对照，进行疗效观察，取得了满意结果，现报告如下。     

健康教育在整体护理中的应用

健康教育是整体护理的一个组成部分,在整体护理中起着重要作用.随着护理模式的改变和整体护理的推广应用,健康教育在护理中的优越性也越来越明显,现以对脑梗塞病人的护理为例,将笔者的具体措施及体会总结如下.……     

腹腔镜肾部分切除术并发出血的护理对策

微创已经成为泌尿外科手术的主流,腹腔镜微创手术逐渐取代开放手术成为肾脏疾病治疗的首选手术方式。而腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤部分切除术为一些患者提供了一种手术创伤更小的手术方式,包括肾功能不全患者、孤立肾患者等。我院自2008年9～12月采用腹腔镜肾部分切除术（LNSS）治疗肾肿瘤15例,取得了良好的效果。现将护理体会报告如下。     

个体化鼻腔扩容术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗效果的研究分析

目的 针对有鼻塞症状的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,施行个体化的鼻腔扩容术,研究鼻腔扩容术治疗OSAHS的临床效果。 方法 选取2018年1月至2019年6月于山东大学齐鲁医院(青岛)行个体化鼻腔扩容术治疗伴有鼻塞症状的成年OSAHS患者42例;术前及术后3个月分别行多导睡眠监测(PSG)、鼻声反射、鼻阻力、鼻呼吸量仪检查记录呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低动脉血氧饱和度(LSaO₂)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积( NCV),鼻气道阻力(NAR),鼻总呼吸量(V_T)。并填写鼻阻塞症状评估量表(NOSE)、Epworth嗜睡量表(ESS);于术前行持续气道正压通气(CPAP)治疗并以视觉模拟量表(VAS)评分记录患者对CPAP治疗的接受程度,手工压力滴定记录平均有效治疗压力并于术后3个月复查。研究分析鼻腔扩容术的手术效果。 结果 术后3个月复查, 所有患者NOSE、ESS、VAS评分术后较术前均下降［(4.52±1.770)分vs(12.43±2.855)分;(7.55±2.144)分vs(12.67±2.205)分;(4.92±1.38)分vs(7.42±1.02)分,P均<0.05)］,所有患者主观鼻塞及嗜睡症状均明显缓解。客观指标中NMCA、NCV、VT明显增加,NAR及CPAP治疗的平均有效治疗压力明显降低,P均<0.05, 轻、中度OSAHS患者术后较术前AHI下降、LSaO₂上升［轻度(10.76±2.74)次/h vs(6.27±2.34)次/h,(76.44±2.63)%比(82.0±2.80)%;中度(25.12±5.32)次/h vs(17.38±6.51)次/h,(70.92±3.17)% vs(73.85±3.31)%,P均<0.05］,重度OSAHS患者AHI及LSaO₂虽有好转,但P均>0.05。所有患者鼻内镜下鼻腔扩容术无并发症发生。 结论 个体化的鼻腔扩容术可以有效改善伴有鼻塞症状OSAHS患者的鼻腔通气及睡眠质量,是治疗鼻源性OSAHS的一种有效手术方式,并可提高CPAP治疗的依从性。对于部分中度及重度OSAHS患者仍需多层面的综合性治疗。     

鼻内镜手术治疗上颌骨囊肿的临床分析

目的 探讨鼻内镜下经鼻-上颌窦进路切除上颌骨囊肿的手术方法及临床效果。 方法 回顾性分析自2014年3月至2019年4月收治的上颌骨囊肿患者21例,均为囊壁突入上颌窦内者,根据影像学检查明确囊肿的大小、范围以及与上颌窦各壁的位置关系,内镜下经鼻腔行扩大上颌窦自然口或联合泪前隐窝进路并下鼻道开窗引流,尽可能切除突入上颌窦腔的囊肿囊壁,使囊肿壁与上颌窦壁融合成共腔,建立囊肿-上颌窦-鼻腔相通的引流通道。 结果 所有患者术后随访6~24个月,术腔黏膜均上皮化良好,鼻面部症状消失或明显缓解,囊腔与上颌窦引流通畅,无复发病例。 结论 经鼻-上颌窦进路切除或开放上颌骨囊肿联合下鼻道开窗引流,可以彻底切除病变或建立充分的引流通道。相对于传统手术进路刮除或开放囊肿,该进路损伤轻微、恢复快、复发率低,符合微创手术的理念,值得临床推广。     

鼻中隔连续贯穿缝合技术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用

目的 评价鼻中隔连续贯穿缝合技术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用及效果。 方法 选取2016年4月至2017年3月因鼻中隔偏曲接受手术治疗的患者39例,随机分成填塞组与缝合组。填塞组于术后用高分子膨胀海绵填塞双侧鼻腔,缝合组于术后行鼻中隔连续贯穿缝合,不进行鼻腔填塞。术后对两组患者主观不适感以视觉模拟评分法(VAS)进行症状评分,比较两组患者术后鼻塞、鼻部疼痛、头痛、睡眠困难、流泪的VAS评分,观察术后鼻出血量、鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔发生率等临床指标。 结果 术后48 h内填塞组患者鼻部疼痛、头痛、睡眠困难、流泪等方面VAS评分明显高于缝合组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者术后鼻塞VAS评分、鼻出血量、鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔发生率等差异无统计学意义(P均>0.05)。 结论 鼻中隔连续贯穿缝合技术能明显减轻鼻中隔偏曲患者术后的痛苦,并不增加术后并发症的发生概率。