某高级中学结核病突发疫情的实验室鉴定

自然界中分枝杆菌种类很多，由于其生物学特性、对药物的敏感性以及对人的致病性不同，因此，不同分枝杆菌在疾病治疗、预防中的意义不同。结核分枝杆菌是引起人类结核病的常见病原菌，随着研究进展，近年由非结核分枝杆菌引起的非结核分枝杆菌病的报道有逐年增多的趋势。在当前报道的一百余种非结核分枝杆菌中，只有少数为致病菌，大多数为条件致病菌，它们往往对多种抗结核药物耐药，     

嗜麦芽窄食单胞菌临床感染诱因及耐药分析

目的为了观察嗜麦芽窄食单胞菌对临床抗生素耐药情况及临床感染诱发因素。方法对临床分离出的３５例嗜麦芽窄食单胞菌进行了感染诱因分析，同时采用肉汤稀释法对抗生素耐药性进行了探讨。结果菌株对头孢一代、头孢二代全部耐药，头孢哌酮耐药率５４．３％，头孢他啶为６０．０％，喹诺酮类体外呈现出较好的抗菌效果。培养阳性的患者当中３４．３％患有恶性肿瘤、２０．０％的患者接受过激素治疗、２２．９％接受过气管插管。结论患者患有其它疾病造成免疫功能低下，增加了嗜麦芽窄食单胞菌感染的机会。各种创伤性检查和治疗手段如气管插管等诱发了细菌感染。嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药，尤其内酰胺酶类，给临床治疗带来困难     

云南某高校大学生蠕形螨感染情况调查

云南某高校在校大学生蠕形螨总感染率为5.91%（25/423）,男生感染率为8.37%（17/203）,女生感染率为3.64%（8/220）,男生感染率高于女生。农村学生感染率为8.12%（22/271）,城镇学生为1.97%（3/152）,农村学生感染率高于城镇学生。     

人工耳蜗植入后由植入体引发的局部反应

目的 探讨人工耳蜗植入后由植入体引发局部反应的发生率、症状、体征,分析其可能的病因、相关因素以及对患者的影响和主要的处理原则,为临床工作提供参考和借鉴.方法 回顾分析1995年9月至2007年7月植入多道人工耳蜗患者997例中由植入体引发局部反应的10例患儿的症状、体征、治疗及预后情况.结果 997例中有10例术后出现局部反应,发病率1.003%.10例中男6例,女4例.植入时年龄13个月至8岁,平均34个月.植入装置分别为Cochlear和Med-EL公司产品,各5例.首次发病时间为术后1个月至8年,平均为2年4个月.发病时年龄小于4岁的8例,大于5岁的2例.主要症状及体征为:植入侧局部肿胀、耳后不适、瘙痒感,触及有波动感,有的患儿局部有红点,声音清晰度下降等.发病次数为1～8次,平均2.4次.局部抽出液细菌培养阴性,2例经IgE检测示患者为中度过敏体质.有姐弟俩术后均有发病.除1例多次发病最后取出装置外,其余均经抗生素、抗组胺及激素等保守治疗有效.结论 人工耳蜗植入患者术后植入侧局部出现反应的发生率并不高,而反复出现相同症状的更少.主要病因除局部感染所致外,可能同植入体引发的局部变态反应有关.确诊该病目前虽有一定的难度,但术前过敏源筛查仍有必要.对于有过敏体质者,即使筛查阴性,术后仍需密切随访.对出现症状的患者除首先进行积极的保守治疗外,仍有必要进一步进行变态反应试验以确诊.必要时可给予抗免疫治疗.如继发严重细菌感染不能控制者,则应尽快取出体内装置,待病情稳定后选择无致敏原装置再次植入.发病年龄以4岁以下儿童多见.     

HPLC法测定更年灵胶囊中维生素B_6的含量

建立HPLC法测定更年灵胶囊中维生素B6的含量。采用Kromasil C18色谱柱(5μm,250mm×4.6mm),以甲醇-0.04%戊烷磺酸钠溶液(用冰醋酸调节pH值至3.0)(15∶85)为流动相,柱温为室温,流速为1.0mL.min-1,检测波长291nm,进样体积为20μL。维生素B6浓度在8.016~120.24μg.mL-1范围内与相应峰面积呈良好的线性关系,r=0.99999(n=5);高、中、低3种浓度的平均回收率为100.4%(RSD=0.75%,n=9)。方法简便、准确、专属性强、重现性好。能有效控制该制剂质量。     

人工耳蜗植入术中EABR监测的应用

目的探讨人工耳蜗植入术中进行EABR监测的方法，以了解耳蜗电刺激下听觉传导通路的神经反应情况。方法20例人工耳蜗植入患者，男14例，女6例，平均年龄13．6岁，语前聋患者14例，语后聋患者6例。全麻后安置体表记录电极，将PPS与听觉诱发电位仪触发端口连接，并选定听觉诱发电位仪的外触发模式。人工耳蜗电极植入后，先行常规NRT监测，然后将NRT刺激参数改为EABR模式，采用Basic双极刺激，脉宽50μs，强度由200CL起以10CL为步长递减至反应阈值。结果20例患者均记录到EABR，阈上20CL时Ⅲ波．Ⅴ波的平均潜伏期分别为2．04±0．20ms．3．96±0．41ms。相同刺激条件下的EABR反应平均阈值为148．46±11．63CL，NRT反应平均阈值为160．72±13．56CL。一例脑白质轻度发育异常患儿，术中NRT波形引出良好，EABRⅠ～Ⅳ波分化良好，Ⅴ波波形低钝，Ⅴ波／Ⅲ波振幅比〈1／2，考虑可能存在耳蜗核上性神经发育不良，现正在语言康复训练随访中。结论人工耳蜗植入术中进行EABR监测比NRT能提供更完整的．更接近听觉中枢的神经反应信息，能更进一步了解听觉传导通路的功能状态，以期对患者听力康复的效果提供更准确的预测。     

辽宁省结核病信息报告管理系统报告病例追踪到位情况分析

2005年1月1日,全国结核病信息报告管理系统（下简称＂专报系统＂）开始运行,为肺结核病人的发现、管理提供了最佳信息平台[1].为了解结核病专报系统现状,调查专报病人追踪到位情况,探讨如何利用专报所提供的病人信息,开展追踪,提高涂阳病人发现率,现将开展结核病专报后疫情报告的情况分析如下.[第一段]     

烧伤住院57例心理分析及护理干预

目的了解烧伤患者的心理状态,探讨其相关因素为更好地进行心理护理及行为护理干预提供借鉴。方法采用症状自评量表(SCL-90)对57例烧伤住院患者进行临床症状、心理状态调查分析。结果烧伤患者的总均分和多数因子分明显高于国内常模。以躯体不适、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性为著(P均<0.05)。不同性别患者各因子差异无显著性意义(P均>0.05)。不同医疗费用支付方式患者中,工伤、医保患者在躯体不适、敌对、恐怖3个因子上的评分高于自费患者(P均<0.05)。自费患者在精神病性因子的评分高于工伤、医保患者(P<0.05)。不同文化程度患者中,高中及中专以上文化组在躯体不适与敌对2个因子上的评分高于初中及以下文化组(P均<0.05)。而在偏执因子的评分,高中及中专以上文化组低于初中及以下文化组(P均<0.05)。结论良好的治疗环境和护患关系是做好护理的前提,针对患者的心理状态及时进行相应的心理护理及行为护理干预是保证烧伤患者身心健康的关键。     

非透视监控下椎弓根固定器治疗胸腰段爆裂性骨折

目的探讨非透视监控条件下经椎弓根短节段内固定器的应用.方法应用RF、SF、AF、DRFS经椎弓根短节段内固定器治疗胸腰段爆裂性骨折51例,术中均无条件采用透视监控.结果全部病例伤椎定位准确,螺钉定位及进钉均一次正确完成.所有螺钉均位于椎体内,和椎体上终板基本保持平行,最大误差仅为3°.Cobbs角由术前平均27.8°恢复到平均6.5°.椎体后缘高度由术前平均76.5%恢复到平均97.4%.随访46例,平均随访19个月,Frankel脊髓神经损伤分级除2例A级无恢复外,余均有1级以上的恢复.结论非透视监控条件下经椎弓根短节段内固定器的应用,必须具备全面系统的解剖知识和丰富的手术经验.否则,不推荐开展.     

双钢板内固定治疗复杂性股骨远端骨折疗效分析

目的:探讨双侧解剖型钢板治疗复杂性股骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析行双侧解剖型钢板治疗的32例复杂性股骨远端骨折患者的临床资料,以术后膝关节Kolmert评分及是否骨愈合判别疗效。结果:所有患者均获得随访,平均随访26.8(18～48)个月;骨折均愈合,平均愈合时间4.5(3～8)个月。根据Kolmert膝关节功能评分标准,优12例,良17例,可3例,优良率为90.6%。结论:采用双侧解剖钢板固定治疗复杂性股骨远端骨折解剖复位良好,固定坚强,可达到保护骨折部软组织和早期功能锻炼的目的,疗效满意,值得临床推广应用。