应用漂浮导管扩张咽鼓管提高鼻咽癌患者放射治疗后听力功能

目的 探讨应用漂浮导管扩张咽鼓管治疗鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma，NPC)放射治疗(简称放疗)后分泌性中耳炎，改善其听力功能的临床应用价值。方法在鼻内镜直视下将漂浮导管导入咽鼓管内扩张咽鼓管，治疗19例(32耳)鼻咽癌放疗后咽鼓管阻塞引起的分泌性中耳炎。结果32耳鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎，应用漂浮导管扩张咽鼓管治疗后，经12—18个月的随访，有效率为56.25％(18／32)。结论 应用漂浮导管扩张咽鼓管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎，有助于提高患的听力功能。     

鼻咽癌患者血管内皮生长因子水平与其复发转移和预后的关系

目的：探讨鼻咽癌患者血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)水平，与其生物学特征及放射治疗前后的变化率，以进一步明确肿瘤诱导的血管生成反应与肿瘤的生长、浸润转移和预后密切相关。方法：随机选取广西医科大学第一附属医院2000-03／05经病理确诊且临床资料完整的92例鼻咽癌患者作为研究组，采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测其放射治疗前、放射治疗后3个月和发生复发或远处转移时的血清中VEGF水平，并随机选取30例健康人的血清做正常对照。结果：鼻咽癌患者放射治疗前和放射治疗后3个月的血清VEGF水平分别为(493．71&;#177;241．03)ng／L和(295．24&;#177;136．05)ng／L，与健康人比较，差异有显著性意义(P&;lt;0.01)；临床Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期之间以及T1，T2，T3期之间血清VEGF水平的比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，但Ⅳ期患者的血清VEGF水平明显高于Ⅰ，Ⅱ或Ⅲ期，T4期患者的血清VEGF水平也明显高于T1，T2或T3期患者的血清VEGF水平(P&;lt;0．01)。放疗后局部复发者的血清VEGF水平为(398.00&;#177;24．01)ng／L，与放疗前比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，但发生远处转移者血清VEGF水平明显高于放疗前(P&;lt;0.01)，且其放疗后血清VEGF亦保持在较高的水平。结论：鼻咽癌患者的血清VEGF表达水平，有可能作为鼻咽癌侵袭生长和转移潜能的生物学指标，有助于预测鼻咽癌远处转移的高危患者。     

鼻内镜下切除侵犯颅底与海绵窦的鼻咽纤维血管瘤二例临床分析

目的 通过报道2例经鼻内镜下切除累及颅底、海绵窦的巨大鼻咽纤维血管瘤,探讨鼻内镜下切除该类肿瘤的可行性及手术方法.方法 回顾性分析2例侵犯颅底、海绵窦的鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料及治疗方案,结合相关文献分析该类型肿瘤的供血特点及鼻内镜的手术要点.结果 2例患者术前未行动脉血管栓塞,术中出血量分别为3 500 ml和3 000 ml,均获得一次性完整切除.分别随访15个月与11个月未见肿瘤复发.结论 对于侵犯颅底、海绵窦及多重供血的鼻咽纤维血管瘤,可在充分的术前准备下行鼻内镜下手术切除.     

鼻咽癌血管生成及血小板聚集功能与侵袭转移关系？…

目的：探讨鼻咽癌血管生成及血小板聚集功能与ＮＰＣ侵袭转移关系，为在分子水平干预肿瘤血管形成，预防ＮＰＣ复发和转移打下基础。方法：采用免疫组织化学Ｓ－Ｐ法检测了５６例ＮＰＣ，２０例无瘤鼻咽部石蜡标本组织中的微血管密度及血管骨皮细胞生长因子表达。随访３年，ＮＰＣ复发转移１７例，无复发或转移３９例。结果：复发转移组的血小板聚集率ＭＡＲ，ＭＶＤ及ＶＥＧＦ的表达较无复发转移的表达高，差异有统计学意义；ＭＶＤ     

鼠药中毒致鼻出血2例

<正>1病例报告例1,患儿兰某,男,4岁11个月,因"反复鼻出血4d"急诊入院。患儿4d前出现左鼻腔出血,量约50ml,色鲜红,自行压迫后血止。但后仍反复出血,出血量总计约200ml,堵住前鼻孔后血自口腔吐出。查体:T:37.1℃,神志清楚,左面部见数个抓伤伤口,伤口瘀青,部分伤口已结痂。手背、脚背皮肤输液进针点见淤青,下颌部淋巴结肿大、压痛。其它检查未见明显异常。专科情况:右侧鼻腔见血痂残留,左侧鼻腔见填塞物     

耳科开放式术腔的容量测量及术腔处理技术的选择

目的 :测量耳科开放式术腔的大小 ,探讨术腔处理技术的选择和应用 ,并对疗效进行评价。方法 :在 15 0耳开放式手术中 ,术腔处理组 10 5耳 ,用生理盐水灌注法测量术腔的大小 ,对于中小术腔选择三瓣法耳道耳甲成形术 ,对于大术腔则选择五瓣法耳道耳甲成形术或三瓣法耳道耳甲成形术加部分乳突腔充填术进行术腔处理。并与 4 5耳传统开放式手术作对照。结果 :10 5耳开放式术腔中 ,中等术腔最多 ,占 4 2 .9% ,其次为小术腔 ,占 36 .2 % ,大术腔最少 ,仅占 2 0 .9%。术后 3个月和 6个月复诊 ,术腔处理组干耳率分别为 93.3%和 95 .2 % ,术腔上皮化率分别为 89.5 %和 92 .4 %。对照组干耳率分别为 77.8%和82 .2 % ,术腔上皮化率分别为 73.3%和 80 .0 %。术腔处理组干耳率 (P <0 .0 1)和上皮化率 (P <0 .0 5 )均高于对照组。随访 1～ 5年 ,术腔处理组有 3耳 (2 .84 % )复发 ,对照组有 5耳 (11.1% )复发。结论 :根据术腔大小选择相应的耳道耳甲成形术或乳突腔充填术是促进术后干耳的重要步骤之一 ,生理盐水灌注法是测量术腔大小的简便方法 ,可作为选择术腔处理技术的依据     

维生素E琥珀酸酯对人鼻咽癌CNE2细胞增殖、凋亡影响的实验研究

目的:探讨维生素E琥珀酸酯(Vitamin E Succinate,VES)在体外对人鼻咽癌CNE2细胞的生长抑制作用.方法:以5,10,20,40 mg/L浓度的VES作用于人鼻咽癌CNE2细胞,使用光镜、透射电镜、MTT法、流式细胞仪观察和检测作用24,48,72 h后细胞形态、增殖、凋亡及细胞周期分布情况.结果:...     

IL-31、IL-33及其受体ST2在难治性鼻-鼻窦炎中的表达及意义

目的 研究IL-31、IL-33及其受体ST2在难治性鼻-鼻窦炎(RRS)患者鼻黏膜组织中的表达,初步探讨其在RRS发病机制中的作用及意义。 方法 研究设立难治组、初治组及对照组。采用HE染色方法观察组织形态和检测嗜酸性粒细胞数(EOS);采用免疫组织化学法检测组织中IL-31、IL-33及ST2蛋白的相对含量;采用实时荧光定量PCR技术在mRNA水平检测IL-31、IL-33及ST2蛋白的表达;外周血检测血清总IgE的表达水平。 结果 (1) 难治组、初治组的嗜酸性粒细胞数均高于对照组,难治组高于初治组;(2)免疫组织化学染色中,IL-31、IL-33在难治组、初治组及对照组均有表达,难治组、初治组表达量高于对照组,难治组高于初治组。ST2表达量难治组、初治组均高于对照组,但难治组与初治组之间差异无统计学意义;(3) 在mRNA表达水平上, IL-31、IL-33在难治组及初治组中的表达较对照组上调,难治组高于初治组;ST2表达量难治组、初治组均高于对照组,但难治组与初治组之间差异无统计学意义;(4)外周血总IgE值三组间差异无统计学意义。 结论 IL-31、IL-33及其受体ST2可能在慢性鼻-鼻窦炎患者,尤其在难治性鼻-鼻窦炎患者发病机制中发挥重要作用;嗜酸性粒细胞浸润可能在难治性鼻-鼻窦炎的发展中有重要作用。