LASIK治疗近视术后影响角膜非球面指数变化相关因素分析

背景 准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）治疗近视会改变角膜的非球面形态,进而对患者术后的视觉质量造成一定影响,但手术治疗参数,如切削深度、治疗光区直径如何影响角膜非球面形态目前国内外报道较少. 目的 探讨LASIK治疗近视术中所需切削深度及治疗光区直径大小等手术参数对角膜非球面性变化的影响.方法 采用前瞻性横断面研究方法.收集2011年3-7月在山东中医药大学附属眼科医院行飞秒制瓣LASIK治疗的近视患者89例175眼,术前等效球镜度为（-5.93±1.98）D,术前最佳矫正视力（BCVA）≥1.0.采用Orbscan-IIz角膜地形图检测患者术前和术后6个月时角膜中央6.0 mm区非球面指数（Q值）,记录每例手术治疗光区直径和切削深度,采用自身对照法比较手术前后术眼的视力和等效球镜变化,采用多元逐级回归分析法探讨切削深度和治疗光区直径与LASIK手术前后Q值变化的关系. 结果 所有术眼的术前平均球镜度为（-5.57±1.89）D,柱镜度（-0.71 ±0.55）D,等效球镜度为（-5.93±1.98）D;术后6个月的平均球镜度为（-0.25±0.30）D.平均柱镜度为（-0.14±0.22）D,平均等效球镜度为（-0.32±0.37）D,与术前比较差异均有统计学意义（=-32.39、-23.91、-35.18,均P＜0.01）.术眼术前和术后6个月角膜中央6.0mm区域Q值分别为-0.13±0.09（-0.47～0.08）和1.09±0.54（0.22～2.51）,术后Q值明显大于术前,差异有统计学意义（t=29.37,P＜0.01）.所有术眼手术切削深度平均为（95±28） μm;治疗光区直径平均为（6.32±0.26） mm.切削深度和治疗光区直径对术后Q值变化量（△Q）的多元回归公式为AQ=1.517＋0.015＆#215;切削深度-0.3＆#215;治疗光区直径,切削深度与△Q呈线性正相关（β=0.803）,而治疗光区直径与△Q呈线性负相关（β=-0.149）.结论 LASIK治疗近视术后角膜Q值有正性增大趋势,增加手术的切削深度和减小治疗光区直径可导致角膜Q值增加.     

芥子气致大鼠气管损伤的形态学研究

目的建立芥子气致大鼠呼吸道损伤的动物模型，观察芥子气损伤大鼠气管的组织和细胞形态学变化。方法雄性大鼠72只，随机分为芥子气组（n=32）、丙二醇对照组（n=32）和正常对照组（n=8）。芥子气组气管内注入稀释的芥子气（0．1ml，2mg／kg），光镜和电镜下观察气管组织和细胞形态学改变。结果芥子气组（6h、24h、48h、72h）光镜所见：气管黏膜上皮细胞部分脱落，灶性溃疡形成，纤毛紊乱，黏膜固有层腺体增多，黏膜下层大量炎细胞浸润。芥子气组（72h）电镜所见：杯状细胞细胞膜缺失，线粒体嵴模糊、髓样变；纤毛细胞、基底细胞、成纤维细胞细胞核膜不清，核固缩，染色质边集。丙二醇对照组气管组织和细胞结构与正常对照组相同。结论芥子气（2mg／kg）可致大鼠气管组织和细胞急性损伤，组织损伤以黏膜上皮细胞脱落、灶性溃疡形成、黏膜下炎细胞浸润为特征，损伤程度随时间延长而加重。细胞损伤表现为杯状细胞细胞膜和细胞器损伤，纤毛细胞、基底细胞、成纤维细胞细胞核染色质损伤。     

运动训练结合揿针治疗对老年冠心病患者认知、心理和睡眠的影响

目的:探讨运动训练结合揿针治疗对老年冠心病患者认知、心理和睡眠的影响。方法:将60名老年冠心病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,在常规药物治疗的基础上观察组进行为期12周的运动康复训练,并结合揿针治疗,对照组仅进行为期12周的运动康复训练。观察治疗前后两组患者的认知(蒙特利尔认知评估量表,MoCA)、心理(7项广泛焦虑障碍量表,GAD-7;患者健康问卷抑郁自查量表-9项(PHQ-9)和睡眠(匹茨堡睡眠质量指数量表,PSQI)得分情况。结果:12周后,两组患者的MoCA、GAD-7、PHQ-9、PSQI评分均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者GAD-7、PHQ-9、PSQI值的改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年冠心病患者在给予运动训练的同时结合揿针治疗,其认知、心理和睡眠功能得到明显改善,且心理和睡眠方面的改善优于仅接受单纯运动训练的患者。     

准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜后表面前凸和屈光力的变化

目的研究准分子激光原位角膜磨镶术(laser insitu keratomileusis,LASIK)术后角膜后表面前凸和屈光力的变化及影响二者变化的相关因素。方法对接受LASIK手术并有术后6个月随访记录、近视屈光度(等效球镜)为(-6.50±2.75)D的52例患者(76眼),于术前及术后第1个月、第2个月和第6个月分别行Orbscan-Ⅱ裂隙光扫描角膜地形图检查,测量角膜后表面前凸值、角膜后表面屈光力,观察其变化。用多元逐级回归法分析术前角膜最薄点厚度,以及眼内压、切削量与术后角膜后表面前凸的相关性。结果术后第1个月角膜后表面前凸值为(38.81±17.87)μm,术后第2个月为(35.61±13.60)μm,术后第6个月为(36.45±14.34)μm;3.0 mm直径角膜后表面屈光力均值术后第1个月为(-6.85±0.23)D,术后第2个月为(-6.83±0.28)D,术后第6个月为(-6.81±0.25)D;5.0 mm直径角膜后表面屈光力均值术后第1个月为(-6.34±0.24)D,术后第2个月为(-6.38±0.21)D,术后第6个月为(-6.39±0.25)D,上述观察值与术前比较差异有显著性(P<0.01),但术后第1个月同术后第2个月、第6个月比较差异无显著性。角膜后表面前凸值与角膜后表面屈光力线性相关(r=0.6,P<0.01)。多元逐级回归分析与术后角膜后表面前凸的变化有关系的变量为切削量(非标准系数B=0.405,P<0.01),角膜最薄点厚度(非标准系数B=-0.109,P<0.01),术前眼内压未进入最后回归方程。结论LASIK术后角膜后表面形态有显著性改变,角膜后表面呈锥形前凸,随术后时间延长角膜后表面形态趋于稳定;角膜厚度越薄、切削量越大则术后的角膜前凸值就越大。     

经皮肺肿瘤内注药治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

失去手术机会的晚期非小细胞肺癌(NSCL C)临床治疗以综合治疗为主 ,化疗在其中占有重要的地位 ,化疗方案及用药途径的选择尤为重要。我们于 1998年 1月— 2 0 0 1年 1月期间收治患者 18例 ,均行经皮肺肿瘤内注药治疗 ,现报告如下。1　临床资料1. 1　一般资料　本组 18例晚期NSC     

慢性硬膜下血肿36例CT诊断

慢性硬膜下血肿(CSH)占颅内血肿总数的9.39%,占硬膜下血肿的26.24%犤1犦。本院于1997年4月～2003年4月收治慢性硬膜下血肿36例,本文探讨其CT表现及临床意义。1临床资料1.1一般资料本组病例男20例,女16例,年龄40～81岁,平均62岁。继往有头部外伤史者24例(75%),不详者12例(25%)。CSH临床表现主要有头昏、头痛、恶心、呕吐,视物不清、不同程度的肢体偏瘫及记忆力下降或智力减退、小便失禁。其中浅至中度昏迷者20例,脑疝者3例。外伤后至就诊时间:CSH头部外伤后1～2月者5例,2～3月者18例,超过5个月者1例。余12例因头部外伤史不详故无法统计…     

人参皂苷Rg1对培养大鼠骨髓间充质干细胞增殖影响的机制研究

目的研究人参皂苷Rg1对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)增殖影响的可能机制。方法分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,分为药物干预组、对照组,药物干预组以1×10-6mol.L-1人参皂苷Rg1孵育48h,对照组未加药物常规培养;分别用骨髓CFU-F体外培养法、胸腺嘧啶核苷参入法及MTT法测定大鼠BMSC的增殖情况,同时测定BMSC的GATA转录因子1～3的表达及其与DNA结合活性。结果人参皂苷Rg1刺激后BMSC的GATA1和GATA2 mRNA表达与对照组相比分别上调1.42±0.31(P<0.01)和2.70±0.73(P<0.01)倍,并且人参皂苷Rg1刺激后BMSC的GATA与DNA结合活性明显增高。结论人参皂苷Rg1可促进大鼠BMSC增殖,其机制可能是通过上调GATA1和GATA2的表达以及其与DNA的结合活性来实现。     

71669部队2008年新兵心理健康测查

<正>做好部队心理疏导及教育工作,提高青年官兵心理素质,需从新兵人伍开始。为了解新战士的心理健康状况,笔者对本部2008年度新兵进行症状自评量表(SCL-90)的测评,并对结果进行统计分析,现将结果报告如下。     

阴囊阴茎湿疹样癌4例诊治分析

目的:探讨阴囊阴茎湿疹样癌的诊断与治疗。方法:对4例阴囊阴茎湿疹样癌患者的临床资料及治疗效果进行回顾性研究及分析。结果:4例患者病理检查均见典型的湿疹样癌的特征,4例均获随访,随访时间为2～2.5年,1例术后1个月复发,再次手术后恢复良好。2例术后无复发,1例手术+放疗,无明显复发。结论:阴囊阴茎湿疹样癌早期皮肤活检明确诊断是关键,手术是首选,复发可再次手术。术后放疗对范围广泛、可能有淋巴结转移的患者是必要的手段。     

上海市某社区居民秋冬季呼吸系统健康状况调查

【目的】通过开展社区居民疾病和症状发生情况的调查,了解空气污染对社区居民的健康影响。【方法】采用整群随机抽样的方法对社区1 219名居民进行健康问卷调查。【结果】居民冬季各系统的患病率均高于秋季,呼吸系统发病率差异有统计学意义;冬季症状发生率大多高于秋季,咳嗽、咽部红肿、流涕、鼻塞和打喷嚏等症状差异存在统计学意义。【结论】空气质量的变化对居民呼吸系统健康有影响。