非球面人工晶状体植入术后偏心和倾斜与视觉质量的相关性研究

目的：探讨新型眼前节扫频光相干断层扫描仪CASIA2测量年龄相关性白内障患者植入非球面人工晶状体(IOL)术后的偏心和倾斜与视觉质量的关系。

方法：观察性研究。纳入年龄相关性白内障术后1mo随访的患者62例90眼。应用CASIA2于散瞳后测量IOL偏心和倾斜的大小和方向,进行3次测量,取其矢量平均值。再使用KR-1W波前像差仪和双通道视觉质量分析系统(OQAS)进行测量,获取4、6mm瞳孔直径下全眼总高阶像差(tHOA)、球面像差(SA)、彗差(Coma)、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)和斯特列尔比(SR)等参数。

结果：IOL偏心与4mm瞳孔直径下SA(r=0.347,P=0.001)和OSI(r=0.343,P=0.002)成正相关,与MTF cut off(r=-0.244,P=0.032)呈负相关,与tHOA、Coma和SR无相关。IOL倾斜与4mm瞳孔直径下MTF cut off(r=-0.345,P=0.002)和SR(r=-0.256,P=0.023)呈负相关,与tHOA、SA、Coma、OSI均无相关性。IOL的偏心和倾斜与6mm瞳孔直径下的tHOA、SA、Coma、MTF cut off、SR均无相关性。

结论：年龄相关性白内障患者植入非球面IOL后,除IOL偏心与4mm瞳孔直径下SA呈弱相关性,偏心和倾斜与其余各项高阶像差均无明显相关性,与视觉质量参数OSI值及MTF cut off值弱相关,提示临床医生在精准白内障手术中关注高阶像差及视觉质量。     

小切口非乳化人工晶状体植入术临床研究

目的评价小切口非乳化人工晶状体植入术的效果。方法:对366例398眼老年性白内障行5.5-6.0mm巩膜隧道切口非超声乳化人工晶状体植入手术。并与同期进行的超声乳化人工晶状体植入术102例118眼进行对比。结果:术后3天、1周和1月裸眼视力≥0.5者分别为78.4%、85.4%和88%。术后1月平均散光为(0.78±0.34)D,与同期进行的超声乳化组比较差异均无显著性(p>0.05)。结论:此术式可获得与超声乳化术相近的术后效果,对Ⅳ级以上硬核白内障则更安全,而且设备简单,操作容易,费用较低,可在基层医院开展。     

实验性近视豚鼠模型研究进展

近视发病率逐年上升,严重影响着公众生活质量,为探索近视的发病机制,迄今已经建立了多种实验性近视动物模型。豚鼠在近视研究方面具有明显的优点,目前是亚洲实验室最常见的近视动物模型,但是不同的造模方式各有优缺点,了解不同的造模方式有利于选择适合的动物模型以及匹配不同的研究目的,可使研究结果更具说服力。本文对近年来豚鼠近视模型的不同造模方式及其特点、以及豚鼠眼部组织形态学的变化等方面进行简要综述,为进一步研究近视发生发展的分子机制寻找新的治疗策略提供一定的参考。     

超声睫状体成形术治疗难治性青光眼的疗效及安全性

目的：探讨超声睫状体成形术治疗难治性青光眼的安全性及临床有效性。

方法：前瞻性研究。收集2021-06/2022-10在我院就诊的难治性青光眼患者17例17眼,均行超声睫状体成形术治疗。随访6 mo,记录患者眼压、疼痛等级评分、降眼压药物使用、手术成功率以及并发症发生情况。

结果：术后1 d(32.54±13.21 mmHg)、1 wk(22.38±11.98 mmHg)、1 mo(22.63±10.78 mmHg)、3 mo(26.05±9.17 mmHg)、6 mo(23.73±9.60 mmHg),均较术前眼压(51.98±7.80 mmHg)下降(均P<0.01); 术后各时间节点眼压降低率依次为36.25%、57.10%、56.35%、49.16%、54.09%。术后疼痛等级评分较术前下降(P<0.01)。术后降眼压药物使用数量较术前减少(P=0.008)。术后6 mo时完全成功2眼(12%),部分成功11眼(65%),失败4眼(24%)。术后1 d发生前房炎性反应1眼(6%)、异物感2眼(12%)、结膜下出血2眼(12%)、结膜充血6眼(35%),所有症状均在1 wk内自行消失。术后10 d发生脉络膜脱离1眼(6%),经口服醋酸泼尼松片治疗1 mo后恢复。未见前房积血、瞳孔异位、虹膜黏连、黄斑水肿等严重并发症。

结论：超声睫状体成形术治疗难治性青光眼可有效降低眼压,减轻患者眼部疼痛症状,并具有良好的安全性。     

现代白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术

本文报告７６例（７８只眼）现代白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术。结果表明，手术并发症少，术后视力恢复好。本文着重介绍了手术方法，并就其优缺点及注意本项进行了讨论。     

青光眼模型视神经损伤的评估方法

对青光眼动物模型视神经损伤的评估有利于青光眼发病机制和治疗方法的研究.目前主要从视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell,RGC)计数、视网膜内层厚度测定和球后视神经轴突计数三方面进行评估.几种评估方法各有优缺点.RGC的凋亡直接反映视神经损伤的程度,视网膜全铺片染色计数RGC方法操作较简单,但视网膜铺片各层细胞易于重叠;逆行荧光染料标记需进行颅内手术且染料可能泄露到邻近小胶质细胞,导致不准确的计数;视网膜厚度测量不能直接反映视神经损伤的程度;视神经轴突计数难度相对较高;体视学方法可直接计数RGC,但需要熟悉相关体视学公式及方法,目前在该领域的报道较少.     

应用综合验光仪验配老视100例效果观察

目的探讨科学、规范、实用的老视验光方法。方法随机抽取老视患者100例,使用NIDEK ARK700型电脑验光仪进行客观验光,TOPCON VT-10综合验光仪进行主觉验光;采用FCC法测出初始近用附加度数;近用NRA/PRA法对初始近用附加度数精调;根据被测者实际阅读需要,确定被测者老视眼镜的个性化度数。对被测者实际下加度数与年龄相关经验近附加值进行统计分析。结果实际检测下加度数结果与年龄相关经验近附加值差异有统计学意义(P<0.05)。结论科学、规范、实用的老视验光应在精确远用屈光度数的基础上,根据被测眼的实际调节幅度,结合病史和配镜目的,以及被测者实际阅读需要,并通过试戴确定个性化近附加度数。     

眼表成像技术在干眼患者泪膜分析评价中的应用

干眼是一种复杂的眼表疾病,主要由于泪膜不稳定或眼表微环境失衡所导致。临床上常用泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分和泪液分泌试验等指标来评估干眼,这些指标具有较强的主观性,且侵入性的操作也会干扰患者眼表。近年来出现各种客观无创的眼表成像技术用于泪膜分析,如角膜地形图、泪膜干涉测量、泪膜蒸发速率测量、眼前节光学相干断层成像和像差测量等。这些检测手段有助于对干眼进行诊断和疗效评估。本文就眼表成像技术在干眼患者泪膜分析评价中的应用作一综述。     

脉络膜与近视相关研究进展

随着社会的发展和人民生活方式的不断变化,近视已成为影响我国公共健康的主要问题之一。近年来,脉络膜在调节眼球生长和近视发展中的重要作用备受关注。研究发现,在近视发生发展过程中,脉络膜厚度显著变薄并伴有血流灌注减少,进一步引起视网膜和巩膜局部缺氧,促进眼轴延长并加速近视发展;脉络膜的厚度和血流或许可作为近视的早期预测因子。本文即对相关研究进展进行综述。