110例麻疹患者的护理体会

麻疹是由麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道疾病。临床上以发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、麻疹粘膜斑和全身红色斑丘疹为特征。从2007年2月开始，我市麻疹暴发流行，短短5个月内，我科已收治麻疹患者110人，其中重症患者87例。现报告如下：[第一段]     

46,XY,del(4)和46,XX,del(5)部分单体综合征二例

例1 因出生时发现多发畸形人院，患儿系足月剖腹产，体重2.36kg。查体：头顶部可见两皮肤缺损，双眼结膜充血，鼻梁塌陷，阴茎发育差，尿道下裂于阴茎腹侧，阴囊发育差。外周血细胞遗传学检查,其染色体核型：46，XY，del(4)(p14)。     

淋菌性结膜炎误诊1例

患儿，女，3岁。因右眼红痛伴畏光流泪于当地卫生院诊为结膜炎，滴用氧氟沙星眼水，治疗3天，仍感右眼畏光、流泪，并伴有黄稠分泌物，睁眼困难，由家属陪同来我院就诊。眼科检查见：右眼睑肿胀眼内外毗皮肤溃破，睑球结膜充血水肿，结膜下少量点状出血，结膜囊内存留少量黄稠分泌物，角膜上皮点状浸润，轻水肿，前房正常，房水清，瞳孔圆，居中，光反应正常。     

硝酸甘油治疗急性冠脉综合征合并青光眼2例

1 病历资料 1．1 例1，男，70岁。原患冠心病，因“胸闷、头痛5h”入院。查体：瞳孔双侧等大，直径均约5mm，测眼压7kPa，心电图V1-V5导联ST段抬高2-3mV，诊断为：①急性冠脉综合征；②急性闭角型青光眼。入院后给予硝酸甘油、极化液、甘露醇静点，噻吗酰胺眼药水点眼，同时抗凝及对症治疗。4h后，患者眼结膜充血减轻，测眼压2．7kPa，复查心电图V1-V5导联ST段下降至基线水平。     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者，女，56岁，因急性尿路感染来我中心门诊就诊。既往无药物过敏史。门诊给予头孢曲松钠（重庆西南药业股份有限公司，批准文号：国药准字：H20023516，产品批号：66060025）2g加0．9％氯化钠注射液（重庆西南药业股份有限公司．批准文号：国药准字：H50021772．产品批号：66050040）100ml静脉滴注，每日1次。用药后20分钟患者出现眼结膜充血，眼睑红肿。继之整个面部红肿，全身散在红色皮疹，口唇麻木，胸闷气促，烦躁，手足发凉。脉搏细弱，血压下降至60／20mmHg。考虑为过敏性休克，立即停药，让患者平卧，足部稍抬高，持续低流量给氧，静脉注射肾上腺素1mg和地塞米松10mg，非那根25mg肌肉注射，氢化可的松100mg加5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，并迅速补充液体，在扩容的基础上给予多巴胺40mg，间羟胺40mg，加5％葡萄糖液250ml静脉滴注（根据血压调整滴速）。在抢救过程中密切观察生命体征，抢救30分钟后。胸闷气促逐渐缓解，四肢渐转暖，面部红肿明显消退，眼结膜充血明显好转．神志清楚，血压上升至70／50mmHg，脉搏70次／分。呼吸25次／分。于6小时后，全身皮疹消退，上述症状完全缓解，生命体征平稳，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压稳定在90-100／60-70mmHg。     

服用头孢类药物千万别喝酒

若在服用头孢类药物前后饮酒,可能会导致双硫仑样反应。双硫仑样反应是指某些药物由于具有与双硫仑相似的化学结构,用药后若饮酒,有可能出现面部潮红、结膜充血、视物模糊、头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难,甚至危及生命等。一旦出现双硫仑样反应,应及时就医。特别提醒,在饮酒后3天内不宜应用头孢类药物。用药7天内不能饮酒,同时禁用含有酒精的药品及食品,如吃酒心巧克力等。     

青霉素不典型过敏反应一例

1　病例资料男 ,5 5岁。因进食后剑突下疼痛 1个月 ,胃镜检查诊断贲门癌入院。经完善术前常规检查后拟手术治疗。术前遵医嘱做青霉素过敏试验 ,结果阴性 ,既往多次应用无过敏。 3小时后给予青霉素 80万单位肌内注射 ,5分钟后患者自感胸部头部一过性发热 ,头面部潮湿 ,测脉搏 72 /min ,体温 3 7℃ ,血压 112 /90mmHg ,双眼球结膜充血水肿明显 ,患者诉有异物感 ,其他无不适。遵医嘱给予异丙嗪 5 0mg肌内注射 ,床旁观察 ,3 0分钟后血压、脉搏、体温无明显变化。 1小时后双眼异物感减轻 ,充血减轻。2　讨论青霉素为临床常用的抗生素 ,具有价格…     

青霉素不典型过敏反应一例

1 病例资料 男,55岁.因进食后剑突下疼痛1个月,胃镜检查诊断贲门癌入院.经完善术前常规检查后拟手术治疗.术前遵医嘱做青霉素过敏试验,结果阴性,既往多次应用无过敏.     

原发性甲状腺功能减退症并浸润性突眼二例

1病例报告 例1女，62岁。因双眼突出伴双眼胀痛、怕光、流泪、乏力半年，于2002年5月来我院就诊。体检：双眼突出，右眼为甚，双睑肿胀，球结膜充血，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无明显结节，心率72次／min，律齐，双下肢无明显浮肿。眼部CT：双眼球突出，右眼明显，球后无占位病变，双眼内直肌增粗，符合Graves病(GD)眼部改变。查总T3(TT3)0．48μg／L(正常值0．6～1．81μg／L)、总T4(TT4)27．6μg／L(正常值32—126μg／L)、