基于“水郁折之”探析《伤寒论》水郁治法

"水郁折之"原义为水气之运郁滞不畅,当以分利水郁之邪。《伤寒论》六经病中亦多见水郁之证,如太阳外感里饮证和太阳蓄水证;少阳枢机不利,饮停阳郁证;少阴之阳虚水泛证和阳虚有热、水气不利证等。"折之"者,伐而消之也,以分消、疏散水郁之邪。仲景涵水郁证于诸经之中,治法上虽有不同体现,均蕴含"折之"之义,如小青龙证之辛而散水法;五苓散证之化而行水法;真武汤证之温而利水法;生姜泻心汤证及茯苓甘草汤证之和胃消水法;十枣汤证、大陷胸汤证及牡蛎泽泻散证之泻而逐水法;茯苓桂枝甘草大枣汤证及茯苓桂枝白术甘草汤证之平冲降水法;猪苓汤证之育阴利水法;柴胡桂枝干姜汤证之和解枢机宣水法等。     

戴琦从肝胃入手治疗胃食管反流性咳嗽

正胃食管反流性咳嗽(GERC)是胃食管反流病(GERD)的一种特殊类型,指因胃酸和其它胃内容物反流入食管,导致以咳嗽为主要临床表现,持续8周以上,胸片或CT等提示胸部无明显病灶的慢性咳嗽。GERC占慢性咳嗽发病率的5%~41%,近些年来GERC已跃然成为继鼻后滴漏综合征(上气道咳嗽综合征)、咳嗽变异性哮喘之后的慢性咳嗽的第三大常见病因。其症候特点除咳嗽外,主要还伴随有嗳气、恶心、呕吐、饭后饱胀、上腹部灼热、烧心泛酸、嘈杂感及呛咳少痰等,且夜间易发作~([1])。其主要病理     

安脑平冲汤对大鼠脑出血后脑水肿及水通道蛋白表达的影响

目的观察安脑平冲汤对脑组织含水量和水通道蛋白-4（AQP-4）表达的影响。方法将sD雄性大鼠随机分为正常组、假手术组和造模组。以IV型胶原酶注射法建立大鼠脑出血模型,造模成功后分为模型组和治疗组,治疗组予安脑平冲汤灌胃,其他组予蒸馏水灌胃,每日2次,共5d。假手术组、模型组和治疗组按12、24、48、72、120h5个时间点分为5个亚组,每个亚组各6只用来测定脑含水量,另选96只大鼠采用同样的分组方法检测AQP-4的表达。结果与模型组比较,治疗组各时间点脑组织含水量下降（尸〈0．05）;AQP-4表达在24～120h时间点减低（P〈0．05）,12h时差异不明显（P〉0．05）。结论安脑平冲汤可以在一定程度上减少AQP-4的表达,从而减轻脑出血后脑水肿。     

《金匮要略》情志病治法浅述

目的:探讨《金匮要略》中情志病的一般治疗规律.方法:查阅并分析《金匮要略》中关于情志病的相关记载.结果:《金匮要略》中涉及到情志异常的条文有很多,有些是出现在杂病过程中的异常情志症状,有些则是由多种病因引起的以情志异常为主要表现的情志病,如百合病、虚劳虚烦不得眠、奔豚气、梅核气、脏躁等.《金匮要略》中明确提出的情志病应针对病因,辨证论治,提出了滋阴清热安神、平冲降逆、开郁降逆化痰、养心安神和中的治疗方法.结论:《金匮要略》中情志病的治疗规律对临床应用有一定的指导意义.     

任氏浴足方组方理论及临床应用

国医大师任继学教授提出,高血压病系先天禀赋不足或后天内伤、外感致肝气郁滞、痰湿瘀阻滞经络脉道或命门匮乏而致,病位以肾、肝、心、脑为发病之本,气血逆乱、水精代谢失常为成病之源。临床治疗原则:平冲降逆,育阴潜阳,引火下行。足为足三阴经和足三阳经汇聚点,为经气产生的根本,并且在膝关节以下分布着大量的特定穴,易于激发经气。根据"上病下取"和"外治之理即内治之理"的原则,提出浴足方治疗原发性轻中度高血压病的外治之法。方药组成:炮附子、吴茱萸、透骨草、怀牛膝、青葙子、罗布麻,功效通行经络、引火下行、平肝降压。现代药理研究也证实,本方具有扩张血管,降血压的作用。     

灸法和药物治疗痛经61例的临床疗效观察

目的观察单纯艾灸和平冲化瘀通络法(内服中药)对子宫内膜异位症痛经及血清CA125的影响。方法 61例患者随机分为二组:艾灸组31例、药物组30例、分别采用四步艾灸法灸关元、子宫等穴;口服痛经基本方;连续治疗3个月经周期,随访6个月,采用Cox痛经症状量表(CMSS)进行评分,并观察血清CA125水平的变化,比较二组的疗效。结果 Cox痛经症状量表(CMSS)评分、血清CA125水平在治疗后均显著改善(P0.05)。结论单纯艾灸和平冲化瘀通络法(内服中药)治疗子宫内膜异位症痛经疗效确切,均可作为本病的疗法之一。     

苓桂甘枣汤中大枣配伍意义辨析

本文就仲景苓桂甘枣汤重用大枣的意义展开论述,认为配伍大枣不仅仅是为了补中土,治水邪,更重要是为了配合桂枝茯苓平冲降逆,养阴利水。     

桂枝平冲降逆功效探析

桂枝味辛甘,性温,是临床常用药物,现代《中药学》教材因桂枝汤治疗太阳中风的缘故,大多将其归为解表药物,使初学者以为桂枝之功以解表为最。然观《神农本草经》中桂枝的第一个功效即为主上气,可见,平冲降逆才是桂枝的首要功效。通过《伤寒杂病论》和历代医家的论述,不难发现桂枝可通过辛甘而温之性暖肺、温心、调中、补肾,治疗上中下三焦上逆之证。这一发现不仅扩大了桂枝的临床应用范围,更为医家论治气机上逆的病证提供了新的思路。     

小议《伤寒论》中桂枝的功效

《伤寒论》运用桂枝之道,为后世圭臬,仲景通过桂枝与其他药物的配伍变化,体现桂枝具有"调和营卫、温经通络、温阳利水、平冲降逆、化瘀消徵、温通血脉"诸功。若能参悟桂枝的功效,自能全面掌握灵活应用。