锁骨钩板固定术治疗肩锁关节脱位48例疗效分析

目的:探讨锁骨钩板固定术在肩锁关节脱位治疗中的临床效果。方法:选取收治的肩锁关节脱位患者共48例,随机分为研究组25例和对照组23例,对照组实施克氏针固定术治疗、研究组实施锁骨钩板固定术治疗。比较两组优良率及并发症。结果:对照组与研究组优良率分别为73.9%和92.0%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症显著少于对照组(P<0.05)。结论:对于临床中肩锁关节脱位患者实施锁骨钩板固定术治疗,恢复良好,并发症少,值得推广。     

双Endobutton钢板与肩锁钩板治疗急性完全性肩锁关节脱位的临床对比研究（英文）

[目的]研究双Endobutton技术在治疗肩锁关节脱位中维持关节复位和改善肩关节功能的疗效。[方法]本前瞻性研究依托江苏大学附属医院,2011年7月~2013年8月在本院就诊的急性Tossy III型肩锁关节脱位患者共30例,随机分成两组,分别采用双Endobutton技术(DE组)或锁骨钩板(HP组)固定,每组各15例,并跟踪随访1年。记录两组患者手术时间、并发症、住院时间等围手术期指标,并分别于术前及术后1、3、6、12个月记录患者的X线片、视觉模拟评分(VAS)和Constant-Murley评分进行统计学分析。[结果]术后X线片显示两组患者均获得了满意的肩锁关节复位。术前及术后1、3、6、12个月两组的VAS评分(P=0.886 9,0.580 3,0.8228,0.100 3,0.706 2)及Constant-Murley评分(P=0.458 1,0.379 4,0.151 2,0.165 0,0.813 4)均没有明显差异。HP组的手术时间与DE组相比明显较短(P0.000 1),但是其并发症的发生率却较高(P=0.017 6)。[结论]双Endobutton技术在治疗急性肩锁关节全脱位上具有与锁骨钩板相似的疗效,而这项新技术的优点是允许患者术后早期锻炼并无需二次手术取出内固定物。     

猪巨吻棘头虫肠穿孔1例

目的加强对猪巨吻棘头虫的诊断与防治，提高对本病的认识及治疗水平。方法了解本病的传播方式，加强对宿主猪的卫生管理，不捕食甲虫类昆虫。结果猪巨吻棘头虫主要与蛔虫相鉴别。结论手术治疗、药物驱虫是治疗本病的有效方法。     

中西医结合救治黄疸出血型钩体病并乙肝病毒重叠感染1例

患，男，38岁，农民。因发热、腰腿疼痛3d，加重并伴目黄、尿黄、恶心、呕吐2d，于1998年10月20日入院。患于入院前3d无明显诱因下出现发热、全身肌肉酸痛，尤以腰背部及双下肢为，次日诸症加重，伴恶心呕吐、双目黄染、小便黄如浓茶，经治疗无好转，黄染进行性加重而来院就诊。患素体健康，否认肝炎发病史。查体：体温37．7℃，呼吸40次／min，血压16／10kPa，脉搏96次／min，神志清，呼吸急促，皮肤、巩膜深度黄染，球结膜充血明显，但无水肿，双侧腹股沟各触及4～5颗花生米大小淋巴结(质软，活动佳，轻压痛)，两肺闻及少许细湿罗音，心前区Ⅲ级收缩期杂音，肝肋下2cm、质中、无触痛，脾未及，左肾区叩压痛( )，双下肢肌肉挤压痛，尤以腓肠肌为，唇轻紫，舌红降、苔黄腻，脉弦数。     

不同内固定治疗锁骨骨折的体会

我院自2003年3月至2007年1月分别用钢丝螺丝钉、克氏针、1/3管型钢板、钩钢板、重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者59例,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:四种内固定共59例,男46例,女13例.年龄6～75岁,平均39岁.     

螺旋体传染病

梅毒螺旋体荧光定量PCR检测方法的建立和初步临床应用；钩端螺旋体病患的临床观察及护理；梅毒螺旋体外膜蛋白Gpd在Hela细胞中的表达及鉴定；重组钩端螺旋体外膜蛋白酶联免疫吸附（ELISA）检测方法的建立；问号钩端螺旋体鞭毛相关基因flhA、flhB2和fliR的克隆及原核表达系统的构建；浙江省首次在蜱中检测到莱姆病螺旋体DNA片段。[编按]     

锁骨钩钢板或可吸收螺钉治疗肩锁关节脱位

目的评价锁骨钩钢板或可吸收螺钉治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法应用两种不同的手术方法治疗肩锁关节脱位TossyⅢ型27例,锁骨钩钢板内固定17例,可吸收螺钉内固定10例。结果27例随访7～27个月,平均15个月,按Karlsson分类进行评价:锁骨钩钢板固定组A级10例,B级7例;可吸收螺钉固定组A级3例,B级7例。结论锁骨钩钢板和可吸收螺钉均是治疗肩锁关节脱位的可靠方法,可吸收螺钉固定需同时重建喙锁韧带,而锁骨钩钢板固定更牢,更能早期活动,恢复快。     

螺旋体传染病

1988-2003年雅安市钩端螺旋体病流行特征；新型钩端螺旋体的毒力调查；1998-2003年河南石油勘探局新疆探区人群莱姆病监测结果分析；我国4个钩端螺旋体血清群lipL21基因序列分析及其表达产物的鉴定；福建省新丙五价钩端螺旋体菌苗接种后反应与免疫效果的观察。     

钩枣龙牡汤治疗不寐48例临床观察

目的:观察钩枣龙牡汤治疗不寐的临床疗效。方法:将不寐患者95例随机分为两组,治疗组48例采用钩枣龙牡汤加减治疗;对照组47例采用西药舒乐安定与谷维素治疗。1周为1疗程,观察3个疗程统计疗效。结果:治愈率与总有效率治疗组分别为62.5%、93.7%;对照组分别为21.3%、91.5%,两组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.01);总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。远期疗效总有效率比较,治疗组亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钩枣龙牡汤加减治疗不寐有较好的疗效。     

糖尿病对血管吻合口愈合规律影响的初步研究

目的研究糖尿病状态下血管吻合口愈合规律的特点及影响因素。方法将8周病程的糖尿病组和对照组SD大鼠各20只的双侧颈总动脉切断后行间断缝合,于吻合术后1d、3d、7d、14d分别取材,观察其通畅情况,并对血管吻合口行组织学、超微结构观察和图像分析。同时,各时间点检测血清TNF-α浓度变化。结果对照组吻合口血管内膜损伤小,管壁各层次结构清晰,炎症反应轻;糖尿病组血管内膜损伤重,管壁各层次结构紊乱,有断裂痕迹,管壁周围肉芽组织增生明显。吻合术后7d糖尿病组吻合口血管内膜平均再内皮化明显延迟(3745.18±1045.31μm2比1298.21±224.66μm2,p<0.01);吻合术后14d,糖尿病组血管吻合口内膜增生明显,I/M值达0.71±0.05。与对照组比较,血清TNFα浓度显著增加(术后7d:5.48±0.34ng/ml比0.73±0.09ng/ml,p<0.05;术后14d:5.15±0.12ng/ml比0.51±0.03ng/ml,p<0.05),血清TNF-α浓度与血管吻合口部位内膜增生程度呈正相关。结论糖尿病改变了血管吻合口正常的愈合规律,使正常的吻合口愈合过程转变为慢性炎性、纤维增殖过程,血管吻合口部位的重塑呈现病理性,其中TNF-α在糖尿病血管吻合口重塑过程中发挥了核心作用。