湖南省省际边界医疗卫生条件亟待改善--湖南省永州市26所省际边界乡镇卫生院调查分析

湖南省永州市的芝山、东安、双牌、江永、江华、蓝山、道县等7个县区有26个乡镇与广东、广西接壤 ,其中民族乡镇15个 ,占57.69%。日前 ,我们对上述26所省际边界乡镇卫生院进行了全面调研 ,并前往毗邻的两广地区15所乡镇卫生院进行了对比调查。总的印象是 ,我市省际边界乡镇卫生院的现状令人担忧 ,医疗卫生条件简陋 ,与邻省边界乡镇卫生院相比存在明显差距 ,与当地经济发展和人民群众的基本医疗卫生需求很不适应 ,应引起各级政府的高度重视。一、基本情况我市省际边界26所乡镇卫生院 (中心卫生院13所 ,乡镇一般卫生院13所) ,直接服务689个行…     

中国初婚妇女不孕症省际差异及与经济发展关系

目的 了解中国初婚育龄妇女不孕症的省际差异及与各省经济发展的关系.方法 基于2001年全国计划生育/生殖健康抽样调查数据和《中国统计年鉴》,共获得符合研究条件的嵌套在30个省级单位内的3 414名育龄妇女样本,利用二层logistic回归模型等进行分析.结果 中国不孕率为18.0％(95％ CI=16.7％～19.3％),二层logistic回归分析显示,不孕症存在明显的省际差异,省份人均GDP水平与个体不孕风险呈负相关(OR=0.64,P＜0.05),而第三产业占GDP比重则与个体不孕风险呈正相关(OR=1.04,P＜0.05).结论 中国的不孕症存在省际差异,并与各省经济发展状况相关,其中的作用路径有待进一步研究.     

我国省际间医疗卫生资源配置公平性分析

对我国近10年来卫生机构、卫生技术人员和床位三种主要医疗卫生资源在省际间的配置进行公平性分析。结果表明：我国三种医疗卫生资源数量在省际问的配置总体处于公平状态，但不代表医疗卫生服务质量相同；卫生机构资源内在结构存在较大的缺陷，省际间纯公共品性质的医疗卫生资源配置不公平；卫生费用投入结构存在一定的缺陷，人力资本投入不足。     

我国水和环境卫生服务供给省际差异问题研究

随着我国经济的发展以及各级政府的高度重视,我国水和环境卫生供给总量不足的问题正逐步得到缓解,但是供给不均衡的问题尚未得到有效遏制。2008年卫生统计年鉴省际统计数据分析显示,我国水和环境卫生服务供给省际差距仍较大。水和环境卫生改善不仅是新农村建设"村容整洁"重要组成部分,也是公共卫生基本服务不可缺少的环节。同时也是当今被广泛认可的全球可持续发展目标———千年发展目标(MDGS)的重要指标。该问题如得不到应有的关注,将不仅影响到农民的生存和发展,也将波及东西部区域的均衡发展。因此,各级政府应将水和环境卫生改善纳入经济社会发展总体规划,并建立以公共需求为导向的水和环境卫生服务供给模式等促进水和环境卫生服务供给的均衡化。     

进口抗癌药物省际联盟专项采购模式推进的思路与展望

目的：为进口药物省际联盟专项采购模式的持续推进和制度优化提供参考建议。方法：基于14省进口抗癌药联合议价专项采购的运作背景、议价方案、工作流程、议价结果分析进口抗癌药物省际联盟专项采购模式，并对未来推进的空间、存在的问题，并提出优化建议。结果：对于医药市场规模不足的欠发达地区来说，进口抗癌药省际联盟专项采购模式相对于传统的各省单采模式显现出一定的优越性，符合药品集中采购的发展方向，有利于进口抗癌药价格的合理回归。结论：建议今后可以扩大省际联盟的范围；增加联采药物的品类，均衡各病种、各剂型；建立专家库和联采药物遴选标准，优化联采流程。     

2004～2007年菏泽市布鲁氏菌病资料分析

[目的]分析菏泽市布氏杆菌病的流行特征及其影响因素,为制定布病防制对策提供科学依据.[方法]采用描述流行病学分析方法,对病人按不同年份、县区、季节传播因素等进行分析.[结果]2004～2007年菏泽市报告布病271例,年均发病率为0.79/10万,无死亡.不同年份间发病率的差异有统计学意义(P<0.01).发病有明显季节性,发病高峰为4～7月,发病189例,占69.74%.病例集中在从事牲畜屠宰和皮毛加工专业村,感染人群多为当地从事屠宰、养殖、羊肉和皮毛加工的村民,外地病死羊羔是主要传染源.[结论]应构建省际间牲畜流通检疫,加强宣传教育、提高防护意识,切实控制布病疫情.     

我国围产儿省际健康公平性研究

目的：系统分析围产儿健康因素对中国围产儿死亡率省际差距贡献度的变化趋势。方法：使用基尼系数刻画围产儿死亡率省际差异变化特征,基于双向固定效应回归分解影响省际因素的贡献度。结果：2002—2020年围产儿死亡率均值由12.92‰降至4.64‰、基尼系数由0.20降至0.14,其影响因素包括社会经济(城镇人均可支配收入和城镇人口比重)、卫生系统(财政卫生支出、卫生技术人员和妇幼机构数量以及孕产妇系统管理率)以及人口结构(受教育年限),其对省际不公平贡献度分别是63.15%,21.75%和15.10%,其中,卫生系统的贡献程度先下降后上升。结论：围产儿死亡率的省际不公平主要受社会经济因素的影响。相关改革要从财政支出投入和人力资源配置着手,也要对社会经济进行优先考虑。     

徐州市中心医院省际对口支援工作的实践与思考△

省际对口支援是我国医疗卫生体制改革的重要内容，是推进卫生资源均衡发展及分级诊疗有效实施的重要举措。徐州市中心医院通过强化组织管理工作、落实各项支援工作、举办大型义诊活动、开展远程医疗合作等，大幅提升受援医院整体水平，为当地患者提供优质、高效、便捷的医疗服务，赢得社会赞誉。     

我国卫生资源配置效率的省际差异分析

目的：分析我国卫生资源的配置情况及效率,提出提高卫生资源配置效率的相关建议,为政府制定卫生经济政策提供相应的决策参考。方法从卫生资源投入与产出的角度,运用因子分析与聚类分析法测算2010年我国31个省市卫生资源配置效率。结果全国31个省市中,20个省市卫生资源配置总量低于全国平均水平,19个省市卫生资源配置效率低于全国平均水平,只有不到30％的省市综合得分优于全国平均水平。结论我国各省市卫生资源的配置总量与各地区经济发展情况基本一致,卫生资源配置效率整体情况堪忧,部分经济发展好、卫生资源配置较好的地区,其卫生资源配置效率反而越差。建议从顶层设计上完善区域卫生规划,对经济欠发达地区给予相应的政策倾斜,在政府调控的基础上适当加强市场调节。     

某三甲教学医院中成药省际联盟集中采购合同履行情况分析及对策探讨

目的 为促进公立医院及时、高效、合理地完成中成药省际联盟集中采购合同任务提供参考。方法 利用医院HIS系统按年度统计各参与集采中成药用量数据,结合集采合同量,将合同约定任务量按比例分配到各相关临床科室,每季度利用软件统计临床科室用量数据,将完成进度纳入医院绩效考核。结果 集采合同完成进度出现两极分化,百令、金水宝合同任务完成超预期,部分高零售价药品合同完成良好,中药注射剂与部分专科用药合同任务完成很差。结论 将集采合同任务分配到临床科室做法基本合理,符合专科用药特点。合同完成不理想的药品,医院需要采取诸如限量供应同类药品,将集采药品临床使用完成情况纳入日常绩效考核等行政措施。