西部地区农村安全饮用水和环境卫生服务供给问题及对策研究——以青海和云南为例

农村安全饮用水和环境卫生改善效果的地区性差异使得供给问题成为焦点。以青海和云南实地调查研究为基础,通过对西部地区经济发展水平、自然地理环境、农户参与意识等因素的调查,发现农村改水改厕存在的问题,提出未来改水改厕的方向。为解决西部农村安全饮水和环境卫生服务供给中存在的问题,其建设应与新农村建设协调发展,在多元化供给结构的支持下需要公民民主意识的提高。     

我国卫生资源配置效率的省际差异分析

目的：分析我国卫生资源的配置情况及效率,提出提高卫生资源配置效率的相关建议,为政府制定卫生经济政策提供相应的决策参考。方法从卫生资源投入与产出的角度,运用因子分析与聚类分析法测算2010年我国31个省市卫生资源配置效率。结果全国31个省市中,20个省市卫生资源配置总量低于全国平均水平,19个省市卫生资源配置效率低于全国平均水平,只有不到30％的省市综合得分优于全国平均水平。结论我国各省市卫生资源的配置总量与各地区经济发展情况基本一致,卫生资源配置效率整体情况堪忧,部分经济发展好、卫生资源配置较好的地区,其卫生资源配置效率反而越差。建议从顶层设计上完善区域卫生规划,对经济欠发达地区给予相应的政策倾斜,在政府调控的基础上适当加强市场调节。     

中国初婚妇女不孕症省际差异及与经济发展关系

目的了解中国初婚育龄妇女不孕症的省际差异及与各省经济发展的关系。方法基于2001年全国计划生育/生殖健康抽样调查数据和《中国统计年鉴》,共获得符合研究条件的嵌套在30个省级单位内的3 414名育龄妇女样本,利用二层logistic回归模型等进行分析。结果中国不孕率为18.0%(95%CI=16.7%～19.3%),二层logistic回归分析显示,不孕症存在明显的省际差异,省份人均GDP水平与个体不孕风险呈负相关(OR=0.64,P<0.05),而第三产业占GDP比重则与个体不孕风险呈正相关(OR=1.04,P<0.05)。结论中国的不孕症存在省际差异,并与各省经济发展状况相关,其中的作用路径有待进一步研究。     

城市环境卫生服务民营化问题研究

简述了环卫服务基本特征及当前民营化路径,分析了在环卫服务民营化过程中存在的服务公共责任缺失、政府监管低效和契约失灵、私人垄断和寻租腐败等问题;提出应加强法律法规建设,转变政府职能,注重责任与公平,建立以成本核算为基础的定价系统,探索垃圾收费的有效机制,构建多元化的环卫服务网络,构建和完善多元主体的监管架构等建议,以推进环卫服务民营化发展。     

农村水和环境卫生服务供给及效用研究回顾

目的:农村水和环境卫生服务的改善是提高贫困人口生活质量、转变生活方式、促进经济增长的重要途径,其经济和社会意义日渐凸显.方法:借助检索工具对国际、国内相关研究进行了全面梳理与回顾,并对近几年涉及中国、印度等发展中国家的英文文献进行了分析.结论:将水和环境卫生的研究分为两个阶段:初级阶段——20世纪70年代到90年代初,深入阶段——21世纪至今.     

水和环境卫生服务供给评价及研究——以陕西志丹县为例

目的:了解和评估农村水和环境卫生服务供给是否满足公众需求,为今后的政策制定和推进提供参考.方法:以陕西省志丹县为样本,应用供给分析理论,使用联合国儿童基金会3A评估步骤,对200户村民进行问卷调查.结果:水和环境卫生服务供给使大多数农民更容易获取安全饮用水、使用卫生厕所,妇女、儿童等焦点人群满意度也大幅度提升.结论:农村水和环境卫生服务供给是一个长期的过程,政府应进一步加强联动,加强工程基础设施的管理和维护工作,并鼓励群众更积极主动参与到改水改厕项目中.     

应用数理统计研究判断农村水和环境卫生改善与经济增长的关系

目的对农村水和环境卫生改变程度与经济增长的关系进行分析和探讨。方法以公开数据为基础,运用统计分析工具,建立统计分析模型。结果农村无害化厕所普及率、农村饮用水普及率与人均国内生产总值(GDP)之间存在密切的关系,且在其他条件不变的情况下,当农村自来水普及率、农村卫生厕所普及率提高时,人均GDP将有一定增加。结论建议各级政府应将环境卫生改善纳入到经济和社会发展的总体规划,列入各级政府的重要议事日程,促进经济和社会的健康和可持续发展。     

我国围产儿省际健康公平性研究

目的：系统分析围产儿健康因素对中国围产儿死亡率省际差距贡献度的变化趋势。方法：使用基尼系数刻画围产儿死亡率省际差异变化特征,基于双向固定效应回归分解影响省际因素的贡献度。结果：2002—2020年围产儿死亡率均值由12.92‰降至4.64‰、基尼系数由0.20降至0.14,其影响因素包括社会经济(城镇人均可支配收入和城镇人口比重)、卫生系统(财政卫生支出、卫生技术人员和妇幼机构数量以及孕产妇系统管理率)以及人口结构(受教育年限),其对省际不公平贡献度分别是63.15%,21.75%和15.10%,其中,卫生系统的贡献程度先下降后上升。结论：围产儿死亡率的省际不公平主要受社会经济因素的影响。相关改革要从财政支出投入和人力资源配置着手,也要对社会经济进行优先考虑。     

农村饮用水和环境卫生的影响因素分析

目的了解农村饮用水和环境卫生的影响因素,为改善农村饮用水和环境卫生状况提供依据。方法根据2006—2007年"中国农村饮用水与环境卫生现状调查"的数据选取集中式供水覆盖率和卫生厕所普及率代表农村饮用水和环境卫生的水平,采用卡方趋势性检验,将可能的影响因素(家庭年收入、户主文化程度和家庭住房面积)划分等级,分别计算不同等级的集中式供水覆盖率和卫生厕所普及率,分析趋势性变化。结果随着家庭年收入、户主文化程度、住房面积的提高,无论是集中式供水覆盖率还是卫生厕所普及率均呈上升趋势(P<0.01)。结论经济文化条件与农村饮用水和环境卫生密切相关,对其有正向影响作用。     

南县农村集中式供水现状调查

目的 了解南县农村生活饮用水现状,探讨卫生监督管理方法. 方法 制定统一的问卷调查表格,对全县58个水厂进行现场调查. 结果 有77.6％的水厂持有卫生许可证,有70.7％的水厂对水质进行了消毒,水质净化和除铁锰处理分别为43.1％和82.8％.乡、村水厂没有自检能力. 结论 农村集中式供水还存在诸多问题.必须强化监督管理,提高企业卫生意识,加大资金投入,提高水质消毒净化处理和水质自检能力.     

农村饮用水和环境卫生与介水传染病的相关性研究

目的研究农村饮用水和环境卫生与介水传染病的相关性,为介水传染病的防治提供依据。方法对2006—2007年"中国农村饮用水与环境卫生现状调查"收集的农村饮用水和环境卫生数据与近两周介水传染病发病数据进行Spearman等级相关和多元线性回归分析。结果相关分析表明感染性腹泻发病率与集中式供水覆盖率、水样合格率、垃圾不随意丢弃率、厨房卫生良好率呈负相关(P<0.05);回归分析结果表明感染性腹泻发病率随着集中式供水覆盖率的增加而下降。结论改善的饮用水和环境卫生对控制和减少介水传染病的发生有重要意义。     

国家级卫生检验检测机构资质认定现场评审不符合项分析

目的分析国家级卫生检验检测机构资质认定现场评审中出现的不符合项,提出整改建议。方法统计2016年-2018年卫生行业评审组资质认定现场评审中发现的不符合项,根据相关准则要求进行归类分析。结果现场评审中发现69个不符合项,涉及23个条款。设备检定、校准和期间核查,方法确认、方法验证与偏离,文件控制、无效和作废,供应商,记录,建立和保持质量控制程序,为主要不符合项。结论卫生检验检测机构应重视资质认定现场评审工作,积极分析不符合项产生原因,通过文件控制、人员培训、纠正和关闭不符合项等落实整改,从而确保实验室质量管理体系有效运行和持续改进。     

地热水水质及其对环境与农作物及健康影响的研究

[目的]研究地热水对环境、农作物和健康影响,为今后开发利用提供科学依据。[方法]按国家标准进行检验地热水水质,并实行实验室质量控制。[结果]对地热水16次检测结果,有害成分为氟化物(中位数12.5 mg/L),附近溪水、稻田和菜地土壤的氟化物含量(mg/kg)分别为6.6、12.2和15.3;小学生唾液溶菌酶含量,调查组与对照组均值分别为51.3μg/L和43.2μg/L;温泉从业人员调查,调查组白细胞计数(5 290)低于对照组(6 710,P<0.01)。[结论]地热水4项污染物指标符合生活饮用水卫生标准,但氟化物大大超标,附近溪水、稻田和菜地土壤受到污染;接触地热水的小学生唾液溶菌酶含量增加;温泉浴室从业人员白细胞较低。     

广西乡镇水厂供水卫生现状及其影响因素分析

目的了解和掌握广西乡镇水厂供水卫生现状及其影响因素。方法于2009年在广西85个涉及农村的县(市、区)采用按比例分层抽样的方法,随机抽取有代表性的乡镇水厂进行调查,同时对其供水水质进行监测。水质监测指标包括感官指标、一般化学指标、毒理学指标和细菌学指标。采集水样时间分别在枯水期的3月和丰水期的7或8月。采样和检验方法均按《生活饮用水标准检验方法》GB/T5750-2006进行。结果 2009年广西乡镇水厂供水方式为完全处理的占30.30%,为仅消毒处理的占9.90%,为单纯沉淀过滤处理的占24.24%,为未处理的占35.56%,供水人口比例则分别为47.70%、9.86%、16.36%和26.71%。配备了消毒设备的水厂占45.25%,无消毒设备的水厂占54.75%。枯水期出厂水和末梢水水质合格率分别为37.47%和34.55%,丰水期则分别仅为25.26%和21.26%。在各项检测指标中,微生物指标合格率最低,成为影响水质合格率的主要指标。结论净化消毒设施匮乏及相关工艺和管理措施落后是造成广西乡镇供水水质合格率低的主要原因,亟待采取有效措施以保证其供水卫生安全。     

浅析口岸卫生处理工作中的关键点控制

[目的]为把卫生处理质量控制由事后检查转向事前控制以达到“预防为主”的目的,对卫生处理关键点控制进行探讨。[方法]介绍关键点控制的内容、设置和验证程序。[结果]关键点的控制是保证口岸卫生处理质量控制的前提,关键点的设置是保证口岸卫生处理质量控制的有力措施,关键点的验证是保证口岸卫生处理质量控制的重要手段。[结论]口岸卫生处理工作只有通过关键点控制,才能规范卫生处理药品器械、现场操作和安全防护等各项工作的管理。     

重庆市涪陵区龙潭引水工程水质卫生评价

目的了解重庆市涪陵区龙潭引水工程水质卫生状况，为该区有效开发利用水资源提供科学依据。方法2006年对引水工程新桥、八一桥、桃子沟和卫东等水库水源开展卫生学调查，收集监测数据，通过整理分析，依据《地表水环境质量标准》和《生活饮用水卫生标准》评价。结果细菌学指标：除八一桥水库水样粪大肠菌（2500个／L）超过地表Ⅱ类标准1．25倍，另47件水样均未超标；一般化学指标（11项）和毒理指标（10项）均符合生活饮用水卫生标准要求；农药六六六、DDT、对硫磷、乐果、敌敌畏、内吸磷均未检出。结论涪陵区龙潭引水工程水质达地表水环境质量Ⅱ类标准，只要加强水源保护，可以作为生活饮用水源。     

济南市环境卫生设施的现状及发展趋势

分析了济南市环卫设施现状及存在的问题，结合济南市国民经济和社会发展的总体目标，指出了未来15a（年）内济南市环境卫生设施建设发展方向。     

2009年瑞金市农村学校饮水与厕所卫生及垃圾污水处理状况调查

[目的]了解农村学校饮水安全与环境卫生设施状况,为规划农村学校卫生基础设施建设的策略提供依据。[方法]2009年,在瑞金市农村乡镇选择30所学校（初级中学、中心小学、村小学各10所）采用报表方式进行供水、厕所与环境卫生设施状况调查;选择其中10所寄宿制学校（初级中学6所,中心小学4所）进行现场环境卫生状况调查和水质检测。[结果]报表调查的30所学校中,采用分散式供水的20所;33座厕所中非卫生厕所17座;有垃圾收集设施的15所,仅有3所学校的污水通过排污管道排放。现场调查的10所寄宿制学校中,7所采用分散式供水,检测10份末梢水,只有2份集中式供水水质合格;11座厕所中8座为非卫生厕所;垃圾基本上能做到定点堆放,集中燃烧或填埋处理;污水直接排放的7所。[结论]瑞金市农村学校饮水和环境卫生设施简陋,饮水水质较差,排放的粪便、污水对周围环境造成一定污染。