Decrease with aging of the microcirculatory function of the lumbar vertebral marrow preceding the loss of bone material density and the onset of intervertebral discal degeneration: A study about the potential cause

ObjectiveUsing a dynamic computed tomographic perfusion (CTP) imaging method to explore the age-related distribution of the microcirculation perfusion function in the vertebral marrow, the bone material density (BMD), and the intervertebral discal degeneration (IDD). Further, to discuss a possible causation relationship between them.MethodsOne hundred and eighty-six people were randomly enrolled by stratified sampling and grouped by age: ≤15, 16–25, 26–35, 36–45, 46–55, 56–65, 66–75, and ≥76 years old. The average CTP and BMD of the third and fourth lumbar vertebrae marrow were measured and the IDD incidence of the third-fourth vertebrae was assessed. The temporal–spatial distribution patterns of the age-related changes of the CTP, BMD, and IDD were described, and the correlations between them were calculated.ResultsThe microcirculatory perfusion function of the vertebral marrow develops to maturity by 25 years and is maintained until age 35, then declines with aging. The BMD grew to a peak from 26 to 45 years old, then decreased yearly. The IDD showed a sudden increase after 45 years of age. The CTP [BF (r = 0.806, P = 0.000), BV (r = 0.685, P = 0.005) and PMB (r = 0.619, P = 0.001)] showed strong positive correlations and CTP [TTP (r = −0.211, P = 0.322) and MTT (r = −0.598, P = 0.002)] showed negative correlations with BMD. The CTP [BF (r = −0.815, P = 0.000), BV (r = −0.753, P = 0.000) and PMB (r = −0.690, P = 0.000)] had strong negative correlations, and CTP [TTP (r = 0.323, P = 0.126) and MTT (r = 0.628, P = 0.001)] had positive correlations with the incidence of IDD.ConclusionThe decrease with aging of the microcirculatory perfusion in the lumbar vertebral marrow preceded, and is a potential causative factor for the loss of BMD and the onset of IDD.     

心理应激性心肌缺血与中青年女性冠心病的研究

中青年女性发生冠心病的预后不如男性好，这种现象不能用已经证实的传统的心血管疾病危险因素完全解释。心理应激作为新的危险因素，被广泛证实可诱发可逆的心肌缺血，称之为心理应激性心肌缺血。在缺血性心脏病患者中，心理应激性心肌缺血发生率高且可加重预后转归。与男性患者相比，中青年女性更容易发生心理应激性心肌缺血。最新的研究数据表明微循环障碍可能在中青年女性心理应激性心肌缺血的发生中扮演重要角色。这篇文章首次综述心理应激性心肌缺血与中青年女性冠心病的研究进展。     

Läsionen den Rückenmarks nach temporärem Kreislaufstillstand

Zusammenfassung Cerebrale Ausfälle nach Kreislaufstillstand werden vereinzelt auch von eindrucksvollen spinalen Läsionen begleitet. In 4 Fällen nach temporär überlebtem Kreislaufstillstand fanden sich komplette und inkomplette Nekrosen in der grauen Substanz, bevorzugt im Lumbalmark. Die Nekrosen manifestieren sich zuerst im Zentrum der Grisea (zentrales Vorderhorn, Zona intermedia, Basis des Hinterhorns) und dehnen sich je nach Schwere auf das Vorder- und Hinterhorn aus. Die in einem Fall besonders schweren Mikrozirkulationsstörungen lassen auf die wesentliche Mitwirkung intramedullärer Kreislaufstörungen in der postischämischen Schockphase bei der Genese der Myelomalacie schließen. Demgegenüber wird die Bedeutung extramedullärer Gefäßalterationen meist überschätzt. Diese spinalen Läsionen entsprechen in der formalen Genese den bekannten cerebralen anoxischvasalen Ausfällen nach Kreislaufstillstand.

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Spinal-cord lesions following temporary circulatory arrest

Summary Incidental severe damage of the spinal cord may accompany the cerebral lesions after temporary circulatory arrest. In 4 cases of transient survival after circulatory arrest extensive necroses developed in the spinal gray matter, particularly in the lumbar region. The lesions are localized chiefly in the central gray matter (zona intermedia) extending to the anterior and posterior horns. The intramedullary microcirculatory disturbances developing in the postischemic phase play a significant part in the pathogenesis of myelomalacia, whereas alterations fail to appear in the external vessels. These spinal lesions correspond formally to the anoxic damage of the cerebral structures after circulatory arrest.

Herrn Professor Dr. Wilhelm Maßhoff zum 65. Geburtstag.     

高压电烧伤家兔牙龈微循环变化及己酮可可碱疗效

目的观察高压电对家兔牙龈微循环灌流量(MP)的影响并探讨己酮可可碱(PTX)的干预作用。方法将45只家兔按完全随机设计方法分为对照组、电伤组和治疗组,每组15只。电伤组和治疗组家兔用调压器和实验变压器制成高压电烧伤模型,对照组家兔接相同装置但不通电,致假伤。用激光多普勒微循环图像仪检测3组家兔伤前15min、伤后5 min、1 h、2 h、4 h、8 h牙龈MP。检测部位为家兔上颌门齿唇侧牙龈黏膜表面。结果①伤后与伤前组内比较:电伤组和治疗组伤后5 min牙龈MP分别是(1.64±0.38)V、(1.56±0.33)V,均大于伤前的(1.32±0.30)V、(1.34±0.28)V,在伤后各时相点中变化幅度最大,呈升高趋势;之后各时相均低于伤前,呈下降趋势。②电伤组、治疗组与对照组比较:电伤组伤后5 min牙龈MP高于对照组,伤后1～8 h各时相点均低于对照组;治疗组变化类似电伤组。③治疗组与电伤组比较:伤后5 min、1 h、2 h牙龈MP与电伤组差异无统计学意义,伤后4 h、8 h牙龈MP均高于电伤组。结论高压电烧伤导致家兔牙龈微循环障碍。PTX可提高电伤后牙龈MP。     

地奥司明治疗深Ⅱ度烧伤后早期水肿的疗效分析

目的观察地奥司明对深Ⅱ度烧伤患者早期水肿的临床疗效。方法选择深Ⅱ度烧伤后的早期水肿患者60例,创面主要位于四肢,面积10-30%,随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予地奥司明口服治疗。评估患者治疗前后的肢体肿胀及疼痛程度,并观察药物不良反应、患者创面的愈合时间及创面瘢痕增生情况。结果两组患者治疗前创伤肢体周径、疼痛评分比较无统计学差异（P〉0.05）,治疗后创伤肢体肿胀、疼痛程度较治疗前均有所降低,且与对照组相比,治疗组肢体周径、疼痛评分下降更为显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的创面愈合时间比较,治疗组较对照组显著缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组瘢痕指数较对照组明显降低,愈合情况好转（P〈0.05）。结论地奥司明能够减轻烧伤创面水肿的发生及水肿对组织的破坏,维护内环境稳定,加速创面的修复再生,减少瘢痕形成。     

胰激肽释放酶对脑缺血沙土鼠软脑膜微血管血流量的影响

胰激肽释放酶对脑缺血沙土鼠软脑膜微血管血流量的影响薛全福１吴云清１张宏１斯勤１王耀芳２蒋建平胰激肽释放酶（ＰａｎｃｒｅａｔｉｃＫａｌｉｋｒｅｉｎ，ＰＫ）是一种蛋白水解酶，在体内作用于激肽原，释放出激肽而发挥作用。在国内外已取得良好的临床效果，并已用于...     

针刺时大肠经线下深部组织中氧分压与微循环血流灌注量的实验观察

目的 观察常态下大肠经线下深部组织氧分压与微循环血流灌注量及其在针刺过程中的变化,探讨与大肠经线相关组织的能量代谢特点.方法 沿大肠经脉循行线上取6个测试点,测试深度为皮下1.5 cm.其中4个为穴位(臂臑、手五里、手三里、上廉),两个为非穴位点(曲池臂臑中点、手三里上1寸).6个测试部位分为三组(臂臑-曲池臂臑中点,...     

是胰岛素抵抗，还是微循环障碍

在代谢综合征的临床中,现代医学提出的“胰岛素抵抗”是个值得怀疑的概念。真正引起胰岛素不能正常发挥生理效应的原因是血液流变学异常（血瘀）引起的微循环障碍,使葡萄糖和胰岛素不能正常通过毛细血管与靶细胞接触,胰岛素“英雄无用武之地”造成血糖升高,这一结论也为中药治疗代谢综合征的临床实践所验证     

血管活性物质在急性胰腺炎微循环障碍中的作用

目的 探讨血管活性物质在急性胰腺炎微循环障碍中的作用。方法 采用文献回顾的方法,对涉及血管活性物质的代谢、受体,作用机理和在急性胰腺炎中所起作用的研究进行了综述。结果 缓激肽、内皮素、血小板活化因子、一氧化氮等在急性胰腺炎局部微循环障碍中起一定作用。但实验结果并不一致。结论 影响血管活性物质发挥其微血管效应的因素较多,其在急性胰腺炎局部微循环障碍中的作用值得进一步研究。