关节镜辅助下钢板内固定治疗关节内跟骨骨折

[目的]探讨分析关节镜辅助下钢板内固定治疗关节内跟骨骨折的方法和疗效;[方法]对78位患者，86例累及关节面的跟骨骨折在关节镜辅助下行切开复位钢板内固定术，术后平均随访18个月（12～30个月），通过比较术前术后X线片和踝足功能的AOFAS评分对治疗效果作分析评价．[结果]86例关节内跟骨骨折术后X线示复位满意．与术前存在显著性差异（P〈0．01），AOFAS评分优良率91．86％．[结论]对于关节内跟骨骨折，采用关节镜辅助钢板内固定更加接近解剖复位，足部功能恢复满意且并发症少     

关节镜治疗股骨下端慢性骨髓炎合并化脓性膝关节炎

2003年7月-2005年7月,本院采用关节镜下治疗股骨下端慢性骨髓炎及慢性骨髓炎窦道与膝关节相通引起继发性的膝关节化脓性关节炎7例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组7例,男5例,女2例;年龄32～73岁;左侧4例,右侧3例;病程最短6个月,最长30年。均有反复膝关节肿痛,皮温增高,     

关节镜下松解术治疗冻结肩25例报告

目的探讨关节镜下松解术治疗冻结肩的疗效.方法2001年10月～2003年10月,我院对25例冻结肩在关节镜下行松解术.全麻下肩关节后路进镜,前路进射频电刀烧灼肱二头肌长头肌腱及肩袖间隙部位的滑膜充血炎症区,切割盂肱上韧带、盂肱中韧带、肩胛下肌肌腱关节囊内部分,手法松解剩余挛缩.25例术后3、6个月随访肩关节活动范围及美国肩肘协会评分(ASES).结果手术时间75～98 min,平均85 min.无术中并发症.25例除术后1周肩关节内旋与术前无明显改善外(x2=8.558,P=0.073),术后各个时期肩关节其它活动范围比术前均有明显改善(P＜0.05).术后3个月和6个月比术后1周改善更明显(P＜0.05).25例术后3个月和6个月ASES评分(87.4±4.6,88.1±6.0)均比术前(45.8±10.0)明显改善(q=28.738,29.221;P＜0.05),但3个月与6个月评分相比较无显著性差异(q=0.484,P＞0.05).结论肩关节镜下手术松解冻结肩可以明显缩短病程,取得稳定满意的效果.     

膝关节粘连关节镜下射频汽化消融松解术

目的总结关节镜下射频汽化消融技术在膝关节粘连松解术中的应用体会及短期临床效果。方法2002年1月至2005年6月,对各种原因所致膝关节粘连32例行关节镜下射频汽化消融粘连松解术。依据关节造影所示粘连程度分为3组：A组18例髌上囊粘连,单纯做髌上囊及内外侧沟上方成形。B组8例主要为关节间隙粘连,在做髌上囊及侧沟粘连带清理后加髁问窝清理,加压屈曲膝关节,切断内外侧关节间隙粘连带。C组6例膝关节大部分粘连,进镜操作困难者加做髌骨内外上极小切口,先做髌上囊钝性分离造成腔隙,然后镜下进一步松解。松解配合推拿。射频汽化电极点凝行关节腔内彻底止血。术后不留置引流,第2天开始被动结合主动膝关节加压屈伸功能锻炼。结果A组术前屈曲35°～75°,术后3周115°～125°,平均改善78°；B组术前屈曲40°～60°,术后3周95°～120°,平均改善72°；C组术前屈曲25°～45°,术后3周90°～110°,平均改善64°。术后关节腔内无积血,关节及其周围组织肿胀轻。结论关节镜下射频汽化消融松解膝关节粘连出血少,创伤小,松解效果可靠,可避免以往方法的不利因素,对于髌上囊、侧沟或关节间隙粘连的患者尤为适用。     

关节镜诊断和治疗膝关节骨性关节炎40例临床分析

目的：探讨关节镜检术对膝关节骨性关节炎（关节退行性病,ＯＡ）的早期诊断和治疗效果。方法：在连续硬膜外麻下,取膝关节内侧入路,用关节镜对４０例膝关节ＯＡ（１９９４～１９９７）进行检查和镜下清理术。结果：随访２～４年（平均２．５年）,术后综合评估１～２年优良率８２．５％,２年以后优良率５２．５％。结论：关节镜检术可对膝关节ＯＡ的诊断和治疗提供较全面而准确的信息;镜下关节清理术对早期ＯＡ疗效良好,具有创伤小、恢复快、并发症少和可重复等优点。     

关节镜微创治疗退行性膝关节病

目的:探讨退行性膝关节病关节镜下清理术的微创治疗疗效与相关因素。方法:对2001年3月～2004年3月500余例退行性膝关节病患者行关节镜下关节清理术,对其中360例资料完整患者进行随访,回顾性分析、评价对比术前与术后的疗效。采用WOMAC评分法。结果:优:245例,良:83例,可:19例,差:13例。结论:关节镜下关节清理术治疗退行性膝关节病可获得较好的效果,可有效改善临床症状,改善关节功能。     

MRI放射状扫描成像诊断半月板撕裂的价值

【摘要】 目的 探讨MRI放射状扫描序列对膝关节半月板撕裂的诊断价值及对临床治疗的指导意义。方法 回顾性分析58 例疑有膝关节半月板撕裂患者的MRI常规扫描及放射状扫描图像,两者相互比较,并将常规扫描诊断结果、常规和放射状扫描两者相互结合后的结果分别与关节镜结果对比分析。结果 常规扫描序列和放射状扫描序列对半月板撕裂的诊断结果无统计学差异;放射状扫描和常规扫描相结合能增加诊断的敏感性和特异性。MRI常规检查(常规扫描结合放射状扫描)对于内侧半月板前角、体部及后角撕裂的诊断灵敏度分别为62.50%(62.50%),80.90%(95.23%),72.72%(78.78%);特异度为98.00%(94.00%),89.19%(78.37%),92.30%(92.30%)。MRI常规检查(常规扫描结合放射状扫描)对于外侧半月板前角、体部及后角撕裂的诊断灵敏度分别为64.28%(78.57%),76.47%(88.00%),82.35%(94.11%);特异度为97.72%(96.45%),92.68%(85.36%),97.56%(97.56%)。结论 MRI 常规扫描结合放射状扫描对半月板边缘部、近根部的损伤以及半月板损伤的细节显示优于常规扫描,二者结合可减少假阴性率和假阳性率,放射状扫描序列可作为重要的辅助诊断方法。     

踝关节镜下内固定治疗双踝骨折

目的 探讨踝关节镜下治疗双内踝骨折的方法和疗效.方法 对16例双踝骨折的病例在踝关节镜下复位、内固定,术后随访6～12个月.结果 16例患者骨折愈合,关节功能恢复正常.结论 踝关节镜下内固定治疗内踝骨折具有创伤小、复位准确等优点,是一种较好的治疗方法.     

关节镜下缝线“8”字缝合治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折28例分析

目的：探讨关节镜下对前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折应用不可吸收缝合线“8”字进行复位和内固定的疗效。方法该院2010年4月—2013年3月收治的56例前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折患者,随机行关节镜下应用双股MB66不可吸收缝合线对胫骨髁间嵴撕脱骨折区进行“8”字缝合捆绑,通过胫骨髁前置双隧道牵引复位,固定。结果术后X线片显示胫骨嵴撕脱骨折完全复位,56例均获随访,时间10~18个月,骨折完全愈合。术前Lysholm评分（71.4±9.6）分。术后 Lysholm评分为（94.4±1.4）分。术前与术后评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜下应用MB66不可吸收缝合线“8”字固定治疗膝关节前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折,可以对移位的撕脱骨折很好地复位,早期功能锻炼,创伤小,操作方便,固定可靠,可避免二次手术减轻患者经济负担。     

关节镜下治疗单纯滑膜结核的临床效果观察

目的：观察和评价关节镜下治疗单纯滑膜结核的临床效果。方法单纯滑膜结核患者32例,将其随机分为观察组与对照组,每组16例,其中对照组患者接受单纯关节镜下滑膜切除治疗,观察组患者接受关节镜下滑膜切除手术及活检治疗,并在术后进行关节腔异烟肼注射及全身抗结核治疗,治疗随访6~24个月,观察两组患者的治疗效果。结果通过病理检查确诊,两组患者均为滑膜结核。两组患者治疗后关节症状有十分明显的改善,关节屈曲与伸直幅度均有明显提高,和治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下切除滑膜,并将肉芽组织清理与抗结核药物治疗相结合,可显著改善关节功能,治疗效果良好,值得临床推广应用。